1. 병원회계 소개 1
병원회계의 정의 2
병원회계의 분류 3
병원회계의 기록 대상: 자산, 부채, 자본, 수익, 비용 4
병원 경영활동 보고 두 분류: 경영성과, 재무상태 5
자산, 부채, 자본, 수익, 비용의 이해 6
병원회계의 보고: 재무제표 7
병원 회계기준 8
국민건강보험제도 개관 9
국민건강보험 관리 운영 체계 10
건강보험 기관별 역할 11
국민건강보험공단 12
건강보험심사평가원 12
요양기관 요양급여비용 청구 13
건강보험 관련 주요 용어 14


2. 회계 기록 원칙 21
회계 기록 원칙 및 개념 22
회계 기록 원칙 및 개념 적용 28
가장 간단한 사례 36

3. 회계순환과정 개관 41
회계순환과정 의의 42
회계순환과정: 단계별 접근 42
회계순환과정 관련사항 56
회계순환과정: 가장 간단한 사례 62

4. 회계순환과정 사례 1 69
제1단계: 거래의 식별 73
제2단계: 분개 73
제3단계: 전기 90
제4단계: 시산표 작성 101
제5단계: 해당 없음 102
제6단계: 해당 없음 102
제7단계: 재무제표 작성 102
제8단계: 마감 103

5. 회계순환과정 사례 2 131
제1단계: 거래의 식별 136
제2단계: 분개 136
제3단계: 전기 155
제4단계: 수정 전 시산표(결산정리 전 시산표) 155
제5단계: 기말 회계처리(수정(결산정리) 분개 및 전기) 156
제6단계: 수정 후 시산표(결산정리 후 시산표) 170
제7단계: 재무제표 작성 171
제8단계: 마감 173
정산표 작성 174

6. 의료기관 회계기준 및 재무제표 197
의료기관 회계기준 규칙  198
재무제표 세부 작성방법  201
재무제표 222
재무상태표: 의료기관 회계기준 규칙 [별지 제1호서식] 225
손익계산서: 의료기관 회계기준 규칙 [별지 제2호서식] 226
의료기관 회계기준 규칙, 재무제표 세부 작성방법 계정과목 227

7. 병원 자산: 현금과 채권 233
현금 234
병원에서의 채권 238
현금계정과 예금계정 구분 248
신용카드 사용 회계처리 251

8. 병원 자산: 재고자산 255
재고자산의 정의 257
재고자산 회계처리 접근 258
병원에서의 재고자산 260
수량 결정 방법, 단가 결정 방법: 재고자산 회계처리 방법 262
재고자산의 시간대별 회계처리 268
병원 재고자산 회계처리〈제안〉 270
종합 예제 272

9. 병원 자산: 유형자산 및 무형자산 283
병원의 유형자산 284
병원에서의 무형자산 300

10. 병원 부채, 자본 305
부채의 분류 306
병원에서의 유동부채 307
병원에서의 비유동부채 308
화폐의 시간가치 309
병원에서의 자본 318

11. 병원수익, 비용 323
수익 분류 324
비용 분류 325
손익계산서 327
병원에서의 수익: 「재무제표 세부 작성방법」 330
병원에서의 비용: 「재무제표 세부 작성방법」 332
의료수익감면 및 매입감면 336
진료비청구액의 삭감 341

12. 병원회계 특별이슈 345
병원 세무 일반 346
법인세, 법인세비용 348
부가가치세 356
원천징수: 소득세 및 4대보험 361
자본적 지출과 수익적 지출 368
국고보조금 377
특별 지원금: 코로나 19 지원금 382
고유목적사업준비금 386

13. 원가의 개념 및 분류 399
원가의 개념 및 병원원가회계의 필요성 400
원가의 분류 402

14. 병원의 부문별 원가계산 419
원가계산절차 421
부문별 원가계산(간접비 배부): 전통적 원가배부 429
전통적 원가배부 429

15. 활동기준원가계산 441
활동기준원가계산의 의의 442
활동기준원가계산의 절차 443
활동기준원가계산 적용사례 445

이 책의 특징

본서 집필 방향
병원은 다양한 활동으로 구성되어 있기 때문에 이를 회계처리하는 병원회계도 매우 복잡하다. 병원회계는 회계학의 한 분야로 독립적인 학문으로 발전되지 않았기 때문에 병원회계는 일반적으로 재무회계, 원가회계, 관리회계, 세무회계, 재무관리 등을 포괄적으로 다루고 있다.

병원은 인간의 생명을 다루는 중요한 조직이기 때문에 일반적인 기업과는 다른 특수성을 지니고 있다. 이런 병원의 특징 때문에 병원회계는 일반 기업의 회계와는 다르나 회계의 기본 원리나 원칙은 그대로 적용된다.
병원은 법률상 공익성을 추구하는 비영리조직이지만 주된 병원경영활동인 의료업은 법인세법상 수익사업에 해당된다. 즉, 병원은 비영리조직이지만 영리사업도 전개하는 이중적인 조직이다. 따라서 병원회계는 비영리회계와 영리회계 모두를 포괄하고 있다. 어쩌면 영리회계를 중심으로 전개되고 비영리회계 요소가 추가된다는 것이 정확한 표현일 것이다.

병원회계는 일반 영리기업의 회계에 병원만이 가지는 특징을 반영한 회계가 된다. 이런 점이 병원회계를 어렵게 느껴지게 한다. 또한 병원활동의 많은 분야를 다루다 보니 양도 많고 내용도 많아져 초보자나 일반인들이 접근하는 것이 어렵다.
본서는 “병원회계에 대한 쉬운 접근”을 모토로 철저하게 병원의 기본적인 회계처리에 초점을 맞추었다. 다시 말해서 병원의 경영활동을 어떻게 회계처리하느냐에 초점을 맞추었다.
회계에 대한 기초 지식을 바탕으로 이를 병원회계에 적용할 수 있게 병원을 대상으로 한 회계처리를 지향하였다. 회계처리의 배경이나 근거가 되는 논리를 설명하나, 병원회계의 초보자들도 이해할 수 있게끔 회계의 기초부터 차근차근히 접근하였다.
병원이 제공하는 의료서비스에 대한 대가는 상당 부분이 국민건강보험공단으로부터 받는 보험수가이다. 이런 관점에서 병원의 회계는 궁극적으로 보험수가를 결정할 때 기초가 되는 원가정보를 산출하는데 정보를 제공하여야 한다. 병원에서 병원의 경영활동을 회계처리하여 정보를 산출하고 이 정보에 기초한 원가를 산정하여 건강보험심사평가원에 청구를 요청하면 국민건강보험공단으로부터 수가를 받게 된다. 이러한 일련의 과정에서 가장 기초가 되는 것은 병원에서의 병원경영활동에 대한 회계처리이다. 달리 말하면 병원의 회계처리에서 출발하여 원가결정, 보험수가 결정 순서로 결정된다.

병원의 경영자 또한 지속가능한 의료서비스를 제공하기 위해서 수익성을 고려한 의사결정이 필수적이다. 병원회계에 대한 이해 없이 효과적인 경영의사결정을 내리는 것은 매우 어렵다. 따라서 병원회계가 제대로 정착되어야 병원 원가, 보험수가가 정확하게 결정되고 내부경영자를 포함한 이해관계자들이 병원회계정보의 신뢰성에 대하여 동의하게 될 것이다.

본서는 이와 같은 병원회계 프로세스 상 가장 기초가 되는 병원의 회계처리 및 보고에 초점을 맞춘다.
저자들은 병원회계가 잘 정착되어야 병원 원가 결정, 적정한 보험수가 결정이 이루어질 것이라는 믿음으로 본서를 집필하게 되었다. 병원 경영활동 정보 기록의 기본이자 원천이 되는 병원회계의 정착 없이는 병원 원가계산의 정확성도, 수익성 개선을 위한 효과적인 경영의사결정도 담보할 수 없다.

2024년 회계연도 이후에는 100병상 이상의 병원급 의료기관에서는 의료기관 회계기준 규칙, 재무제표 세부 작성방법의 회계기준을 따라 회계처리 및 재무제표 작성, 보고를 하여야 한다.
개인병원일지라도 대부분이 세법상 복식기장의무자가 되어 복식부기에 따른 회계처리를 하여야 한다.
이렇듯 모든 병원에서 본서에서 소개하는 일반적으로 인정되는 회계원칙에 따라 회계처리를 하여야 한다. 본서는 이와 같은 병원회계에 적용되는 일반적으로 인정되는 회계원칙을 쉽고 이해가능하게 학습할 수 있도록 하는데 중점을 두었다.

바람
본서가 우리나라 병원회계의 발전에 마중물이 되기를 기원합니다.
이제부터 본서는 저자들 것이 아니라 독자 여러분의 것입니다.
본서의 병원회계에 대한 제안이나 질문을 하여 주시면 그 내용을 충실히 반영하여 한층 발전된 병원회계가 되도록 노력하겠습니다.
우리나라 의료발전을 위하여 애쓰고 있는 각급 의료기관과 지금도 현장을 지키고 계시는 병원 관계자 분들의 건승과 우리나라 병원회계의 발전을 기원합니다.