간호 진단-16판

역자 서문

간호 진단은 간호가 과학이자 예술이라는 사실을 나타냅니다. 대상자의 건강과 관련된 문제를 해결하기 위해서는 건강 문제와 그에 대한 인간의 반응을 정확하게 이해하고 파악할 수 있어야 합니다.
간호 진단에 대한 이해는 다양한 스팩트럼으로 존재합니다. 어떤 간호대 학생들에게는 다소 어렵거나 의학적 진단의 아류처럼 오해받기도 하고, 간호사들에게는 근무 중에 처리해야 하는 번거로운 절차로 치부되기도 합니다. 이러한 인식을 극복하기 위해서 그동안 우리나라의 간호대학에서는 이론과 실습 교육 과정에서 간호 과정에 대한 교육을 지속적으로 발전시켜왔고, 의료기관의 간호 부서는 간호의 질 향상을 위한 필수적인 요소로서 임상간호사들의 간호 진단을 독려해왔습니다. 간호 교육계와 임상 간호 현장의 노력으로 간호 진단은 더 이상 어색하지 않은 간호의 과정으로 이해되고 있습니다.
간호사는 무엇을 하는가로 평가받기보다는 무엇을 알고 무엇을 탐구하는가로 평가받는 시대가 되었습니다. 즉, 오늘날의 간호사는 ‘행위자’, ‘기술자’가 아니라 ‘인식자(Knower)’이며 ‘과학자’로 나아가고 있습니다.

간호대학에서 간호 진단은 NANDA에서 제시한 간호 진단을 무조건 차용하는 것이 아니라 대상자의 문제 특성에 맞게 간호 문제를 정의하도록 교육해야 합니다. 때로는 NANDA에 없는 간호 진단을 내리더라도 이를 제한하지 않아야 합니다. 이러한 과정을 통해 학생들은 간호 진단을 제대로 학습하고 훈련할 수 있을 것입니다.
임상 현장에서 역시 코드화된 간호 진단을 선택하고 약속진술문을 활용하더라도 대상자의 건강 관련 문제와 그 반응을 제대로 표현하는 간호 진단을 내리는 훈련이 중요합니다.
이 책은 NANDA-I Nursing Diagnoses 2021-2023의 최신 내용을 토대로 간호대 학생과 임상간호사들이 자신의 지식 수준과 숙련도에 맞게 간호 진단을 활용할 수 있도록 만들어졌습니다. 간호대 학생들과 임상간호사들에게 언제 어디서든 간호의 나침판이 되어줄 것이라 확신합니다.


2023년 1월
미래교육관에서
대표역자 신용순 드림



저자 서문

많은 간호 실습생, 간호사, 심지어 일부 교수진은 간호 진단의 유용성에 대해 의문을 제기합니다. 불행하게도, 간호 진단은 특별히 생각할 필요 없이 행하는 관습적인 간호 계획과 여전히 굳게 결합되어 있습니다. 이제는 이 결합을 분리하여 둘 다 각자 기능할 수 있도록 해야 할 때입니다. 간호 진단은 과학이자 예술인 간호를 정의합니다. 의학적 진단이 의사나 전문간호사에게 중요한 것만큼 간호 진단은 간호사와 간호 전문직에게 필수적입니다. 간호 진단은 문헌에서, 연구에서, 그리고 임상간호사의 사고 속에서 간호 지식을 체계화하는 역할을 합니다. 이 분류의 중요성을 과소평가하지 마십시오. 간호 진단에 대한 전문적 지식을 가진 임상간호사는 한 개인의 분노를 두려움, 불안, 슬픔, 무력감 또는 영적 고통으로 설명할 수 있을 것입니다. 이러한 지식이 없다면 그 개인은 단순히 화난 사람으로만 인식될 것입니다.

간호대학에서 가르치는 간호 계획은 임상 지침이라기보다는 학문적 연습입니다. 학생이 이 프로그램을 따라가면서 이 학문적인 간호 계획은 임상적으로 유용한 산물로 변화해야 합니다. 학생들은 단순히 표준화된 간호 계획들을 만드는 것에서 그치는 것이 아니라 활용하는 단계로 나아가야 합니다. 이 책과 같은 책을 베끼는 것은 간호 진단과 비판적인 분석에 대한 지식을 향상시키지 못합니다. 학생들은 표준화된 문서(전자 문서 혹은 사전 인쇄물)로 시작한 후 담당하게 된 개인이나 가족을 간호하는 동안 습득한 특정한 데이터에 따라서 수정해야만 합니다. 예를 들어, 각 학생에게 복부 수술을 받은 사람에 대한 표준화된 간호 계획이 있다고 해봅시다. 만약 그 사람에게 당뇨병도 있다면 저혈당증/고혈당증의 합병증에 대한 위험과 관련된 문제와 모니터링 중재가 함께 추가될 것입니다. 만약 어떤 다른 사람이 자동차 외상으로 긴급한 복부 수술을 받은 상태인데 그 교통사고에서 부인이 죽었다면, 슬픔(Grieving)이 추가될 것입니다.

교수진, 간호 관리자, 행정 관리자, 그리고 임상간호사는 각자의 역할을 해야 합니다. 변화는 필수적입니다. 의학이 하고 있는 것처럼 간호는 문서화 요구 조건들을 결정할 권리를 반드시 지켜야 합니다. 만약 간호가 평소 하던 대로 계속 운영된다면 우리가 원하는 대로의 간호, 즉 개인이 필요로 하는 간호는 소멸할 것입니다. 간호는 우리가 알고 있는 것이 아니라 우리가 행하는 것과 기록하는 것으로 계속 정의될 것입니다.

이번 《간호 진단, 16판》은 새로운 조직 철학과 형식을 가지고 있습니다. 저자는 복합성 면에서 모든 간호 진단들이 동일하지는 않다는 입장입니다. 일부 진단은 초급 학생들에게 적절하지 않습니다. 일부는 상급 전문가 준비를 필요로 합니다. 이러한 철학으로 사정과 중재에는 세 가지 수준이 있습니다.

기본 집중 사정 Fundamental Focused Assessments 기본 집중 중재 Fundamental Focused Interventions
확장 집중 사정 Extended Focused Assessments 확장 집중 중재 Extended Focused Interventions
상급 집중 사정 Advanced Focused Assessments 상급 집중 중재 Advanced Focused Interventions
예를 들어, 심지어 끔찍한 임상 상황과 성폭행 피해 상황에서 초급 학생은 기본 집중 중재를 찾아볼 수 있고 내용은 다음과 같습니다.



기본 집중 중재

대상자에게 “무엇을 도와드릴까요?”라고 질문해야 한다. 성폭행 피해가 의심되는 경우, 성폭력간호조사관(sexual assault nuring examiners, SANE), 성폭력대응팀(sexual assault response team, SART) 및 강간반대여성(women againt rape, WAR)과 같은 기관의 프로토콜에 따라 해결해야 한다.

다음과 같은 상호 작용과 중재를 통해 공감과 임상적 신뢰를 바탕으로 한 통제력 강화(Hellman & Clark, 2014):
• 피해자에게 사건 발생에 대한 안타까움을 표현한다. 피해자의 말을 신뢰한다고 분명히 말해야 한다.
• 피해자에게 신체 검진이 요청되는 것에 대해 미안함을 표현한다.
• 사건은 피해자 탓이 아님을 분명히 한다.
• 피해자 스스로가 후회되는 부분이 있거나 잘못된 선택을 했더라도 성폭행은 절대로 정당화될 수 없음을 설명한다.
• 치료의 모든 과정은 피해자 동의하에 진행되며, 원한다면 검사와 치료는 언제든지 중단될 수 있음을 설명한다. 또한, 신고 여부는 피해자 본인의 의사에 따라 진행됨을 설명한다.
• 무엇보다 가장 중요한 것은 피해자 스스로가 통제력을 되찾도록 돕는 것이다. 피해자가 사건을 극복하고 회복할 수 있는 능력을 지녔다는 것을 인지하도록 격려해야 한다.
R: 가해자가 피해자의 신체 통제력에 위해를 가했기 때문에 이 절차는 피해자의 회복 과정에 매우 중요한 단계이다.

《간호 진단, 16판》은 목표에서 특정 중재에 이르기까지 간호에 초점을 둡니다. 이 책은 압축되고 조직화된 간호 실무 개요를 제공하고 있고, 간호 실무는 창의적인 임상 간호를 소통하기 위해 설계되었습니다. 하지만 더 중요한 것은 초급 학생들부터 노련한 간호사들에 이르기까지 간호사들은 공감적이고 과학적으로 타당한 간호 중재를 접할 수 있게 되었다는 것입니다.

50년이 넘는 경력을 가진 간호사로서 그리고 26년 이상된 경력의 1차 의료 전문간호사(primary care nurse practitioner)로서 나는 자랑스럽게 이 책에 나의 임상 전문 지식을 담았습니다.

간호는 다른 사람을 마치 내 부모나 형제자매, 자녀, 손주, 혹은 이 세상에서 가장 사랑하는 사람인 것처럼 보살펴야 하는 중대한 의무가 있는 신성한 특권입니다. 분명한 것은 개인을 무시하거나 또는 당신의 간호가 미치는 모든 영향을 부정하는 것은 너그러운 것이 아니라 심각한 직업적인 범죄라는 것입니다.
당신 존재의 힘, 당신 손길의 힘을 인식하십시오.

Lynda Juall Carpenito APN



목차

SECTION 01 간호의 초점 1
The Focus of Nursing Care

CHAPTER 01 간호 진단의 이유와 방법 3
The Why and How of Nursing Diagnosis
CHAPTER 02 의사소통: 불리한 상황을 예방하기 위해 목소리를 높여라 13
Communication: Speak Up to Prevent Unfavorable Events
CHAPTER 03 간호 계획을 위한 11단계 21
11 Steps to Care Planning

SECTION 02 간호 진단 매뉴얼 29
Manual of Nursing Diagnoses

PART 01 개별 간호 진단 31
Individual Nursing Diagnoses
신생아 약물금단증후군 31
NEONATAL ABSTINENCE SYNDROME
활동 지속성 감소 32
DECREASED ACTIVITY TOLERANCE
활동 지속성 감소의 위험 37
Risk for Decreased Activity Tolerance
비효과적 활동 계획 38
INEFFECTIVE ACTIVITY PLANNING
비효과적 활동 계획의 위험 39
Risk for Ineffective Activity Planning
요오드성 조영제 부작용의 위험 39
RISK FOR ADVERSE REACTION TO IODINATED CONTRAST MEDIA
알레르기 반응의 위험 44
RISK FOR ALLERGY REACTION
불안 50
ANXIETY
죽음 불안 61
Death Anxiety
출혈의 위험 67
RISK FOR BLEEDING
불안정한 혈당수치의 위험 68
RISK FOR UNSTABLE BLOOD GLUCOSE LEVEL
변실금 69
IMPAIRED BOWEL CONTINENCE
비효과적 모유수유 73
INEFFECTIVE BREASTFEEDING
비효과적 모유수유의 위험 81
Risk for Ineffective Breastfeeding
모유수유 중단 82
Interrupted Breastfeeding
불충분한 모유 분비 82
Insufficient Breast Milk Production
심박출량 감소 83
DECREASED CARDIAC OUTPUT
심박출량 감소의 위험 85
Risk for Decreased Cardiac Output
심혈관 기능 손상의 위험 85
RISK FOR IMPAIRED CARDIOVASCULAR FUNCTION
돌봄제공자 역할 긴장 87
CAREGIVER ROLE STRAIN
돌봄제공자 역할 긴장의 위험 94
Risk for Caregiver Role Strain
비효과적 임신과 출산 과정 98
INEFFECTIVE CHILDBEARING PROCESS
비효과적 임신과 출산 과정의 위험 99
Risk for Ineffective Childbearing Process
안위 손상 100
IMPAIRED COMFORT
급성 통증 105
Acute Pain
만성 통증 116
Chronic Pain
만성 통증 증후군 117
Chronic Pain Syndrome
분만 통증 121
Labor Pain
오심 122
Nausea
의사소통 장애 127
IMPAIRED COMMUNICATION
언어적 의사소통 장애 133
Impaired Verbal Communication
급성 혼동 137
ACUTE CONFUSION
급성 혼동의 위험 138
Risk for Acute Confusion
만성 혼동 139
CHRONIC CONFUSION
만성 기능성 변비 149
CHRONIC FUNCTIONAL CONSTIPATION
만성 기능성 변비의 위험 151
Risk for Chronic Functional Constipation
지각된 변비 152
Perceived Constipation
오염 154
CONTAMINATION
오염의 위험 156
Risk for Contamination
비효과적 대처 157
INEFFECTIVE COPING
방어적 대처 168
Defensive Coping
비효과적 부정 169
Ineffective Denial
비효과적 충동 조절 174
Ineffective Impulse Control
불안정한 정서 조절 175
Labile Emotional Control
기분 조절 장애 178
Impaired Mood Regulation
의사결정 갈등 179
DECISIONAL CONFLICT
자주적 의사결정 장애 186
Impaired Emancipated Decision-Making
자주적 의사결정 장애의 위험 186
Risk for Impaired Emancipated Decision-Making
설사 187
DIARRHEA
비사용증후군의 위험 194
RISK FOR DISUSE SYNDROME
여가활동 참여 감소 199
DECREASED DIVERSIONAL ACTIVITY ENGAGEMENT
자율신경 반사부전 204
AUTONOMIC DYSREFLEXIA
자율신경 반사부전의 위험 209
Risk for Autonomic Dysreflexia
전해질 불균형의 위험 211
RISK FOR ELECTROLYTE IMBALANCE
허약노인증후군 211
FRAIL ELDERLY SYNDROME
허약노인증후군의 위험 218
Risk for Frail Elderly Syndrome
무단이탈 시도의 위험 220
RISK FOR ELOPEMENT ATTEMPT
에너지장 불균형 222
IMBALANCED ENERGY FIELD
타협된 참여 228
COMPROMISED ENGAGEMENT
타협된 참여에 대한 위험 234
Risk for Compromised Engagement
피로 234
FATIGUE
두려움 240
FEAR
체액 부족 245
DEFICIENT FLUID VOLUME
체액 부족의 위험 252
Risk for Deficient Fluid Volume
체액 과다 253
EXCESS FLUID VOLUME
체액 불균형의 위험 259
Risk for Imbalanced Fluid Volume
위장관 운동기능 장애 260
DYSFUNCTIONAL GASTROINTESTINAL MOTILITY
위장관 운동기능 장애의 위험 261
Risk for Dysfunctional Gastrointestinal Motility
슬픔 262
GRIEVING
예견된 슬픔 269
Anticipatory Grieving
복합적 슬픔 274
Complicated Grieving
복합적 슬픔의 위험 277
Risk for Complicated Grieving
부적응적 슬픔 과정 277
Maladaptive Grieving
부적응적 슬픔 과정의 위험 279
Risk for Maladaptive Grieving
성장 발달 지연 280
DELAYED GROWTH AND DEVELOPMENT
발달 지연의 위험 286
Risk for Delayed Development
불균형적 성장의 위험 286
Risk for Disproportionate Growth
아동 발달 지연 287
Delayed Child Development
아동 발달 지연의 위험 289
Risk for Delayed Child Development
영아 운동 발달 지연 290
Delayed Infant Motor Development
영아 운동 발달 지연의 위험 291
Risk for Delayed Infant Motor Development
성인의 성장 장애 293
Adult Failure to Thrive
위험성 있는 건강 행위 295
RISK-PRONE HEALTH BEHAVIOR
비효과적 건강 유지 행동 302
INEFFECTIVE HEALTH MAINTENANCE BEHAVIORS
비효과적 건강 자기관리 307
INEFFECTIVE HEALTH SELF-MANAGEMENT
절망감 316
HOPELESSNESS
인간 존엄성 훼손의 위험 324
RISK FOR COMPROMISED HUMAN DIGNITY
신생아 고빌리루빈혈증 328
NEONATAL HYPERBILIRUBINEMIA
신생아 고빌리루빈혈증의 위험 329
Risk for Neonatal Hyperbilirubinemia
복잡한 이민 전환의 위험 330
RISK FOR COMPLICATED IMMIGRATION TRANSITION
비효과적 충동 조절 339
INEFFECTIVE IMPULSE CONTROL
감염의 위험 340
RISK FOR INFECTION
수술 부위 감염의 위험 352
RISK FOR SURGICAL SITE INFECTION
감염 전파의 위험 356
RISK FOR INFECTION TRANSMISSION
상해의 위험 358
RISK FOR INJURY
상해의 위험 366
RISK FOR INJURY
상해의 위험 366
RISK FOR INJURY
상해의 위험 366
RISK FOR INJURY
흡인의 위험 369
Risk for Aspiration
각막 손상의 위험 374
Risk for Corneal Injury
성인 낙상의 위험 375
Risk for Adult Falls
아동 낙상의 위험 382
Risk for Child Falls
유두-유륜 복합 손상 384
Nipple-Areolar Complex Injury
유두-유륜 복합 손상의 위험 385
Risk for Nipple-Areolar Complex Injury
직업성 손상의 위험 386
Risk for Occupational Injury
수술 중 자세와 관련된 손상의 위험 387
Risk for Perioperative Positioning Injury
신체적 외상의 위험 394
Risk for Physical Trauma
중독의 위험 395
Risk for Poisoning
질식의 위험 396
Risk for Suffocation
열 손상의 위험 397
Risk for Thermal Injury
요로 손상의 위험 398
Risk for Urinary Tract Injury
라텍스 알레르기 반응의 위험 401
RISK FOR LATEX ALLERGY REACTION
비활동적 생활양식 404
SEDENTARY LIFESTYLE
간기능 장애의 위험 410
RISK FOR IMPAIRED LIVER FUNCTION
외로움의 위험 411
RISK FOR LONELINESS
비효과적 림프부종 자기관리 415
INEFFECTIVE LYMPHEDEMA SELF-MANAGEMENT
비효과적 림프부종 자기관리의 위험 417
Risk for Ineffective Lymphedema Self-Management
산모-태아 관계 장애의 위험 418
RISK FOR DISTURBED MATERNAL-FETAL DYAD
기억 장애 419
IMPAIRED MEMORY
대사증후군의 위험 424
RISK FOR METABOLIC SYNDROME
신체 기동성 장애 425
IMPAIRED PHYSICAL MOBILITY
침상 내 기동성 장애 432
Impaired Bed Mobility
좌위 장애 434
Impaired Sitting
직립 장애 434
Impaired Standing
이동 능력 장애 435
Impaired Transfer Ability
보행 장애 438
Impaired Walking
휠체어 기동성 장애 439
Impaired Wheelchair Mobility
도덕적 고뇌 441
MORAL DISTRESS
도덕적 고뇌의 위험 447
Risk for Moral Distress
자기무시 449
SELF-NEGLECT
편측 무시 450
UNILATERAL NEGLECT
영양 불균형: 신체 요구량보다 적음 455
IMBALANCED NUTRITION: LESS THAN BODY REQUIREMENTS
치아 손상 467
Impaired Dentition
비효과적 청소년 식이 역동 468
Ineffective Adolescent Eating Dynamics
비효과적 아동 식이 역동 470
Ineffective Child Eating Dynamics
비효과적 영아 수유 역동 471
Ineffective Infant Feeding Dynamics
비효과적 영아 빨기-삼키기 반응 473
Ineffective Infant Suck-Swallow Response
연하(삼킴) 장애 477
Impaired Swallowing
비만 485
OBESITY
과체중 492
OVERWEIGHT
과체중의 위험 496
RISK FOR OVERWEIGHT
외상후증후군 502
POST-TRAUMA SYNDROME
외상후증후군의 위험 508
Risk for Post-Trauma Syndrome
강간-상해증후군(성폭행 외상증후군) 509
Rape-Trauma Syndrome (Sexual Assault Trauma Syndrome)
무력감 516
POWERLESSNESS
무력감의 위험 520
Risk for Powerlessness
비효과적 보호 521
INEFFECTIVE PROTECTION
각막 손상의 위험 522
Risk for Corneal Injury
안구건조의 위험 522
Risk for Dry Eye
비효과적 안구건조 자기관리 526
Ineffective Dry Eye Self-Management
구강건조의 위험 527
Risk for Dry Mouth
조직 통합성 장애 530
Impaired Tissue Integrity
조직 통합성 장애의 위험 532
Risk for Impaired Tissue Integrity
성인 욕창 533
Adult Pressure Injury
성인 욕창의 위험 538
Risk for Adult Pressure Injury
아동 욕창 544
Child Pressure Injury
아동 욕창의 위험 546
Risk for Child Pressure Injury
신생아 욕창 548
Neonatal Pressure Injury
신생아 욕창의 위험 549
Risk for Neonatal Pressure Injury
피부 통합성 장애 551
Impaired Skin Integrity
피부 통합성 장애의 위험 552
Risk for Impaired Skin Integrity
구강점막 통합성 장애 556
Impaired Oral Mucous Membrane Integrity
구강점막 통합성 장애의 위험 561
Risk for Impaired Oral Mucous Membrane Integrity
비효과적 관계 566
INEFFECTIVE RELATIONSHIP
비효과적 관계의 위험 567
Risk for Ineffective Relationship
환경 변화 스트레스증후군 568
RELOCATION STRESS SYNDROME
환경 변화 스트레스(증후군)의 위험 573
Risk for Relocation Stress (Syndrome)
회복력 장애 574
IMPAIRED RESILIENCE
회복력 장애의 위험 575
Risk for Impaired Resilience
비효과적 호흡 기능의 위험 576
RISK FOR INEFFECTIVE RESPIRATORY FUNCTION
비효과적 기도 청결 580
Ineffective Airway Clearance
비효과적 호흡 양상 584
Ineffective Breathing Pattern
가스교환 장애 589
Impaired Gas Exchange
자발적 환기 장애 590
Impaired Spontaneous Ventilation
인공호흡기 제거 과정 거부 반응 590
Dysfunctional Ventilatory Weaning Response
비효과적 역할 수행 592
INEFFECTIVE ROLE PERFORMANCE
자기돌봄 결핍 증후군 594
SELF-CARE DEFICIT SYNDROME
목욕 자기돌봄 결핍 599
Bathing Self-Care Deficit
옷 입기 자기돌봄 결핍 603
Dressing Self-Care Deficit
음식 섭취 자기돌봄 결핍 606
Feeding Self-Care Deficit
도구적 자기돌봄 결핍 610
Instrumental Self-Care Deficit
용변 자기돌봄 결핍 612
Toileting Self-Care Deficit
자아 개념 혼란 614
DISTURBED SELF-CONCEPT
신체상 혼란 620
Disturbed Body Image
개인 정체성 혼란 625
Disturbed Personal Identity
개인 정체성 혼란의 위험 626
Risk for Disturbed Personal Identity
만성적 자존감 저하 627
Chronic Low Self-Esteem
만성적 자존감 저하의 위험 630
Risk for Chronic Low Self-Esteem
상황적 자존감 저하 632
Situational Low Self-Esteem
상황적 자존감 저하의 위험 636
Risk for Situational Low Self-Esteem
자해의 위험 637
RISK FOR SELF-HARM
자해 644
Self-Mutilation
자해의 위험 645
Risk for Self-Mutilation
자살 행위의 위험 648
Risk for Suicidal Behavior
비효과적 성적 양상 658
INEFFECTIVE SEXUALITY PATTERN
성기능 장애 666
Sexual Dysfunction
쇼크의 위험 667
RISK FOR SHOCK
수면 양상 장애 668
DISTURBED SLEEP PATTERN
불면증 678
Insomnia
수면 박탈 679
Sleep Deprivation
사회적 상호 작용 장애 680
IMPAIRED SOCIAL INTERACTION
사회적 고립 687
SOCIAL ISOLATION
만성 비탄 688
CHRONIC SORROW
영적 고뇌 694
SPIRITUAL DISTRESS
영적 고뇌의 위험 701
Risk for Spiritual Distress
신앙심 손상 702
Impaired Religiosity
신앙심 손상의 위험 706
Risk for Impaired Religiosity
스트레스 과다 707
STRESS OVERLOAD
급성 약물금단증후군 712
ACUTE SUBSTANCE WITHDRAWAL SYNDROME
급성 약물금단증후군의 위험 712
Risk for Acute Substance Withdrawal Syndrome
영아 돌연사의 위험 713
RISK FOR SUDDEN INFANT DEATH
수술 후 회복 지연 717
DELAYED SURGICAL RECOVERY
수술 후 회복 지연의 위험 718
Risk for Delayed Surgical Recovery
비효과적 체온 조절 723
INEFFECTIVE THERMOREGULATION
비효과적 체온 조절의 위험 726
Risk for Ineffective Thermoregulation
고체온 727
Hyperthermia
저체온 730
Hypothermia
저체온의 위험 734
Risk for Hypothermia
신생아 저체온 735
Neonatal Hypothermia
신생아 저체온의 위험 739
Risk for Neonatal Hypothermia
사고 과정 장애 739
DISTURBED THOUGHT PROCESS
혈전의 위험 741
RISK FOR THROMBOSIS
비효과적 조직 관류 742
INEFFECTIVE TISSUE PERFUSION
심장 조직 관류 감소의 위험 742
Risk for Decreased Cardiac Tissue Perfusion
비효과적 뇌조직 관류의 위험 743
Risk for Ineffective Cerebral Tissue Perfusion
비효과적 말초 조직 관류 744
Ineffective Peripheral Tissue Perfusion
비효과적 말초 조직 관류의 위험 749
Risk for Ineffective Peripheral Tissue Perfusion
말초신경혈관 기능 장애의 위험 750
Risk for Peripheral Neurovascular Dysfunction
배뇨 장애 750
IMPAIRED URINARY ELIMINATION
성숙적 야뇨증 755
Maturational Enuresis
기능 부전 관련 요실금 761
Disability-associated Urinary Incontinence
혼합성 요실금 762
Mixed Urinary Incontinence
스트레스 요실금 763
Stress Urinary Incontinence
산모 중재 767
Maternal Interventions
절박 요실금 768
Urge Urinary Incontinence
절박 요실금의 위험 774
Risk for Urge Urinary Incontinence
요정체 775
Urinary Retention
요정체의 위험 776
Risk for Urinary Retention
혈관 외상의 위험 777
RISK FOR VASCULAR TRAUMA
타인에 대한 폭력의 위험 782
RISK FOR OTHER-DIRECTED VIOLENCE
자신에 대한 폭력의 위험 790
RISK FOR SELF-DIRECTED VIOLENCE
여성 생식기 손상의 위험 791
RISK FOR FEMALE GENITAL MUTILATION
배회 796
WANDERING

PART 02 가족 / 가정 간호 진단 803
Family/Home Nursing Diagnoses
가족 대처 손상 803
COMPROMISED FAMILY COPING
가족 대처 불능 805
DISABLED FAMILY COPING
가족 과정 기능 장애 810
DYSFUNCTIONAL FAMILY PROCESSES
가족 과정 손상 816
INTERRUPTED FAMILY PROCESSES
비효과적 가족 건강 자기관리 819
INEFFECTIVE FAMILY HEALTH SELF-MANAGEMENT
가족 정체성 혼란증후군 821
DISTURBED FAMILY IDENTITY SYNDROME
가족 정체성 혼란증후군의 위험 822
Risk for Disturbed Family Identity Syndrome
비효과적 가정 유지 행위 823
INEFFECTIVE HOME MAINTENANCE BEHAVIORS
비효과적 가정 유지 행위의 위험 828
Risk for Ineffective Home Maintenance Behaviors
부모역할 장애 828
IMPAIRED PARENTING
부모역할 장애의 위험 834
Risk for Impaired Parenting
애착 장애의 위험 841
Risk for Impaired Attachment
부모역할 갈등 846
Parental Role Conflict

PART 03 지역사회 간호 진단 851
Community Nursing Diagnoses
지역사회 오염 851
COMMUNITY CONTAMINATION
비효과적 지역사회 대처 851
INEFFECTIVE COMMUNITY COPING
지역사회 건강 부족 856
DEFICIENT COMMUNITY HEALTH
비효과적 지역사회 건강 관리 857
INEFFECTIVE COMMUNITY HEALTH MANAGEMENT

PART 4 건강 증진/건강 간호 진단 865
Health Promotion/Wellness Nursing Diagnoses
모유수유 향상을 위한 준비 868
READINESS FOR ENHANCED BREASTFEEDING
출산 과정 향상을 위한 준비 869
READINESS FOR ENHANCED CHILDBEARING PROCESS
안위 향상을 위한 준비 870
READINESS FOR ENHANCED COMFORT
의사소통 향상을 위한 준비 870
READINESS FOR ENHANCED COMMUNICATION
대처 향상을 위한 준비 871
READINESS FOR ENHANCED COPING
지역사회 대처 향상을 위한 준비 872
READINESS FOR ENHANCED COMMUNITY COPING
가족 대처 향상을 위한 준비 876
READINESS FOR ENHANCED FAMILY COPING
의사결정 향상을 위한 준비 877
READINESS FOR ENHANCED DECISION-MAKING
자주적 의사결정 향상을 위한 준비 878
READINESS FOR ENHANCED EMANCIPATED DECISION-MAKING
운동 참여 향상을 위한 준비 878
READINESS FOR ENHANCED EXERCISE ENGAGEMENT
가족 과정 향상을 위한 준비 879
READINESS FOR ENHANCED FAMILY PROCESSES
슬픔 과정 향상을 위한 준비 882
READINESS FOR ENHANCED GRIEVING
건강 문해력 향상을 위한 준비 883
READINESS FOR ENHANCED HEALTH LITERACY
건강 자기관리 향상을 위한 준비 884
READINESS FOR ENHANCED HEALTH SELF-MANAGEMENT
가정 유지 행위 향상을 위한 준비 886
READINESS FOR ENHANCED HOME MAINTENANCE BEHAVIORS
희망 향상을 위한 준비 886
READINESS FOR ENHANCED HOPE
조직적 영아 행동 향상을 위한 준비 888
READINESS FOR ENHANCED ORGANIZED INFANT BEHAVIOR
지식 향상을 위한 준비 891
READINESS FOR ENHANCED KNOWLEDGE (SPECIFY)
영양 향상을 위한 준비 892
READINESS FOR ENHANCED NUTRITION
부모역할 향상을 위한 준비 892
READINESS FOR ENHANCED PARENTING
파워 향상을 위한 준비 893
READINESS FOR ENHANCED POWER
관계 향상을 위한 준비 894
READINESS FOR ENHANCED RELATIONSHIP
신앙심 향상을 위한 준비 895
READINESS FOR ENHANCED RELIGIOSITY
회복력 향상을 위한 준비 896
READINESS FOR ENHANCED RESILIENCE
자기돌봄 향상을 위한 준비 896
READINESS FOR ENHANCED SELF-CARE
자아 개념 향상을 위한 준비 897
READINESS FOR ENHANCED SELF-CONCEPT
수면 향상을 위한 준비 898
READINESS FOR ENHANCED SLEEP
영적 안녕 향상을 위한 준비 898
READINESS FOR ENHANCED SPIRITUAL WELL-BEING


SECTION 03 협력적 문제 매뉴얼 901
Manual of Collaborative Problems

심장/혈관 기능 장애 합병증의 위험 903
RISK FOR COMPLICATIONS OF CARDIAC/VASCULAR DYSFUNCTION
부정맥 합병증의 위험 905
Risk for Complications of Arrhythmias
출혈 합병증의 위험 906
Risk for Complications of Bleeding
심박출량 감소 합병증의 위험 910
Risk for Complications of Decreased Cardiac Output
심부정맥혈전증/폐색전증 합병증의 위험 912
Risk for Complications of Deep Vein Thrombosis/Pulmonary Embolism
심부전 합병증의 위험 916
Risk for Complications of Heart Failure
저혈량증 합병증의 위험 919
Risk for Complications of Hypovolemia
호흡 기능 장애 합병증의 위험 921
RISK FOR COMPLICATIONS OF RESPIRATORY DYSFUNCTION
무기폐 합병증의 위험, 폐렴 922
Risk for Complications of Atelectasis, Pneumonia
저산소혈증 합병증의 위험 924
Risk for Complications of Hypoxemia
대사/면역/조혈 기능 장애 합병증의 위험 926
RISK FOR COMPLICATIONS OF METABOLIC/IMMUNE/HEMATOPOIETIC DYSFUNCTION
알레르기 반응 합병증의 위험 927
Risk for Complications of Allergic Reaction
저혈당/고혈당 합병증의 위험 930
Risk for Complications of Hypo/Hyperglycemia
신장/요로 기능 장애 합병증의 위험 934
RISK FOR COMPLICATIONS OF RENAL/URINARY DYSFUNCTION
급성 요정체 합병증의 위험 935
Risk for Complications of Acute Urinary Retention
신장결석 합병증의 위험 936
Risk for Complications of Renal Calculi
급성 신장 손상 합병증의 위험 939
Risk for Complications of Acute Renal Injury
신경/감각 기능 장애 합병증의 위험 943
RISK FOR COMPLICATIONS OF NEUROLOGIC/SENSORY DYSFUNCTION
알코올 금단 합병증의 위험 944
Risk for Complications of Alcohol Withdrawal
두개내압 상승 합병증의 위험 947
Risk for Complications of Increased Intracranial Pressure (ICP)
발작 합병증의 위험 953
Risk for Complications of Seizures
위장관/간/담도계 기능 장애 합병증의 위험 957
RISK FOR COMPLICATIONS OF GASTROINTESTINAL/HEPATIC/BILIARY DYSFUNCTION
위장관출혈 합병증의 위험 958
Risk for Complications of GI Bleeding
간기능 장애 합병증의 위험 962
Risk for Complications of Hepatic Dysfunction
마비성 장폐색 합병증의 위험 965
Risk for Complications of Paralytic Ileus
근육/골격계 기능 장애 합병증의 위험 967
RISK FOR COMPLICATIONS OF MUSCULAR/SKELETAL DYSFUNCTION
구획증후군 합병증의 위험 968
Risk for Complications of Compartment Syndrome
약물 치료 부작용 합병증의 위험 971
RISKS FOR COMPLICATIONS OF MEDICATION THERAPY ADVERSE EFFECTS
항응고제 치료 부작용 합병증의 위험 972
Risk for Complications of Anticoagulant Therapy Adverse Effects


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도서출판 한미의학 홈페이지(www.hanmibook.co.kr) - [자료실]에서 확인하세요.