119 구급현장 시나리오-2판

저자 서문

2006년 출간된 ‘119 현장 사례로 본 한국형 병원 전 시나리오’는 현직 구급대원과 응급의학과 의사로 구성되어 실제 출동 사례를 분석하는 ‘P-EMS(병원 전 응급의료종사자 사례 연구 모임)’에서 다뤘던 자료를 기반으로 제작된 도서로 독자들의 많은 관심을 받았습니다.
이에 힘입어 필자는 지난 17년간의 경험을 바탕으로 실제 출동 사례를 출동 단계, 현장 단계, 이송 단계로 나누어 구급대원이 질병과 사고에 따라 수행해야 하는 절차, 구급활동일지 작성법 등 현장에서 일어날 수 있는 구급 현장 전반에 관한 내용을 모았습니다.
특히 의학용어를 한글화하고, 모든 사례는 실제 수행했던 개인별 역할에 따른 팀워크 활동을 소개했습니다. 문자로 이해시키기 어려운 부분과 구급일지는 QR-Code를 통해 추가적 학습이 가능하도록 했습니다.

현장 단계는 환자가 호소하는 내용에 따른 타 질환(문제) 감별진단 검사, 병원 전 처치 노하우, 병원 선정 요령, 의료지도 방법, 의료진 인계, 특별구급대를 통한 전문 응급처치, SALS(스마트 소생술)의 경험을 독자가 현장에 있는 느낌으로 소개했습니다.
준비 단계에서부터 경험이 풍부한 서포터즈(김영부, 김희태, 안지원, 오석, 이승재, 최은정, 김훈), 여러 지도 의사, 병원 응급실 간호사, 전문 병동 의료진과 구급대원의 소통에 대한 부분을 조사하여 현장과 병원 단계의 연계성을 높였습니다.
구급장비와 관련한 부분은 필자의 다른 저서 ‘구급장비 운영론’과 병행 가능하도록 제작했습니다.현직 구급대원과 구급대원이 되고자 하는 학생, 소방 구급대원을 준비하는 수험생들에게 많은 도움이 되기를 소망합니다.

대표저자 박윤택


“부상자의 운명은 맨 처음 드레싱을 시행하는 바로 그 한 사람의 손에 달려 있다.”이 말과 같이 질병으로 인한 위급한 상황이나 사고 현장 속에서 환자를 처음 만나는 구급대원의 중요성은 그 어떤 말로도 다 표현하기 어렵습니다.
현장에서 환자를 만날 때는 스스로 잘하고 있는지에 대해 늘 마음을 졸였고, 환자를 이송하고 병원에 인계한 이후에는 밀려드는 후회를 감당해야 했습니다. 이렇게 다양한 감정의 변화 속에서 10년의 구급활동 현장을 지켰습니다.

어떠한 현장에서도 정답은 없다고 생각합니다. 이 저서에 소개한 사례에서도 제가 한 현장 활동이 정답이라고 말씀드릴 수 없습니다. 하지만 이러한 사례를 공유함으로써 소방 구급대원을 준비하시는 분들에게는 간접적인 경험이 되고, 이미 현장에 계신 구급대원들에게는 새로운 경험과 함께 본인의 경험과 비교할 기회를 제공할 것입니다.

이제는 현장을 떠나 대학에서 학생들과 함께하고 있지만, 이번 출간으로 인해 지난 구급 현장을 돌아보며 부족하지만 꼭 필요한 사례를 공유할 수 있게 되어 뜻깊은 시간이었습니다. 어떤 분들에게는 필요한 내용일 수도 있고 어떤 분들에게는 부족한 내용일 수 있겠지만 이러한 노력이 구급 현장을 개선시키고 배움과 토론의 시작점이 될 수 있기를 기원합니다.

김준호



목차

사례 01 숨쉬기가 힘들어요 1
사례 02 식사 중에 목이 막혔어요 23
사례 03 갑자기 가슴이 두근거려요 45
사례 04 가슴 통증이 심해요 65
사례 05 수영하다가 갑자기 기절했어요 87

사례 06 아빠가 숨을 안 쉬는 것 같아요 109
사례 07 차량이 물에 빠졌어요 133
사례 08 식은땀 흘리며 의식이 없어요 151
사례 09 벌초하다가 벌에 쏘였어요 171
사례 10 뱀에 물렸어요 187

사례 11 아기가 나오는 것 같아요 209
사례 12 커피포트의 끓는 물을 쏟았어요 233
사례 13 어르신이 화장실에서 넘어졌어요 247
사례 14 3층에서 추락했어요 259
사례 15 운동하다 거꾸로 떨어졌어요 283

사례 16 화물차끼리 세게 부딪혔어요 301
사례 17 빌딩 지하에 불이 났어요 329
사례 18 아침 약 먹은 후 갑자기 의식이 약해져요 347
사례 19 경련하고 있어요 369
사례 20 목을 매달았어요 385

사례 21 어지럽고 토해요 403
사례 22 아이가 아파요 419
사례 23 남편을 죽이고 싶어요 437
사례 24 기운이 없어요 459
사례 25 숨 쉴 때 가슴이 아파요 473

사례 26 계속 피를 토해요 487