SMART 응급진료매뉴얼: 근골격편

본 책은 이미 출간된 SMART 응급진료매뉴얼에서 포함하지 않은 “근골격” 파트를 다루고 있습니다.

근골격계 질환 중 외상(골절, 인대손상 등)에 의한 경우가 아닌 일반적인 통증 증상이나 질환은 SMART 기본일차진
료매뉴얼의 “근골격” 파트를 따로 떼어내 엮은
“SMART 기본통증진료매뉴얼: 기본개념 및 전략”, “SMART 기본통증진료매뉴얼: 부위별 접근”을 참고하신다면 근
골격 질환을 전반적으로 이해하시는 데 도움이 되실 것입니다.

해당 분야의 지식과 경험이 부족하지만 베스트셀러 “일차진료의를 위한 정형외과”의 저자이신
김지형 선생님의 조언과 감수가 큰 도움이 되었습니다. 김지형 선생님께 깊은 감사를 드립니다.

본 책이 응급한 평가 및 조치가 필요한 근골격 질환을 다루는 데 작은 지침서가 될 수 있기를 바랍니다.

2023년 2월 28일
저자 이상봉


목차

PART 01. 척추
CHAPTER 01. 응급실로 내원하는 주요 증상 및 질환
01. 목 통증(Neck pain) -------- 2
02. 허리통증(Low back pain) -------- 10
03. 경추 신경병증(Cervical radiculopathy) -------- 21
04. 경추 척수병증(Cervical myelopathy) -------- 26
05. 요추 추간판 탈출증(Lumbar HIVD) -------- 28
06. 요추 척추관 협착증(Lumbar spinal stenosis) -------- 44

CHAPTER 02. 외상
07. 척추 외상 환자의 접근: 신경학적 검사, 척추 손상 기초 -------- 52
08. 경추 손상, 골절(Cervical spine injuries) -------- 56
09. 흉요추 골절(Fracture of thoracolumbar spine) -------- 60


PART 02. 어깨관절/상완
CHAPTER 01. 응급실로 내원하는 주요 증상 및 질환
01. 어깨통증(Shoulder pain) -------- 66
02. 석회화 건염(Calcific tendinitis) -------- 78

CHAPTER 02. 외상
03. 견갑부 손상 -------- 90
3-1. 쇄골 골절(Clavicle fracture) -------- 90
3-2. 견갑골 골절(Scapular fracture) -------- 91
3-3. 흉쇄관절 손상(Sternoclavicular injury): Sternoclavicular dislocation -------- 93
3-4. 견봉쇄골 관절 손상(Acromioclavicular joint injuries) -------- 95
04. 어깨 손상: 어깨탈구(GlenoHumeral joint dislocation) -------- 98
05. 상완부 손상 -------- 105
5-1. 상완이두건 장두의 파열(Ruptures of the long head of biceps brachii) -------- 105
5-2. 상완골 골절: 근위 상완골의 골절(Fractures of the proximal humerus), 상완골 간부 골절(Fractures of the
humerus shaft) -------- 105


PART 03. 팔꿈치/전완부
CHAPTER 01. 응급실로 내원하는 주요 증상 및 질환
01. 팔꿈치 통증(Elbow pain) -------- 114
02. 상과염(Epicondylitis): 외상과염,내상과염 -------- 122
03. 주두 점액낭염(Olecranon bursitis) -------- 124

CHAPTER 02. 외상
04. 원위 상완골 골절(Distal humeral fractures) -------- 127
05. 주관절부 골절/탈구 -------- 133
5-1. 근위 척골 골절(Proximal ulnar fracture): Olecranon fracture, Coronoid process fracture -------- 133
5-2. 요골 두 골절(Radial head fracture) -------- 136
5-3. 주관절 탈구(Elbow dislocation) -------- 139
06. 주관절부 탈구: 요골두 아탈구(Radial head subluxations, pulled elbow) -------- 147
07. 주관절부 골절: 상완골 과상부 골절(Supracondylar humeral fractures) -------- 150


PART 04. 손목/손
CHAPTER 01. 응급실로 내원하는 주요 증상 및 질환
01. 원위 요골 골절(Distal radial fracture) -------- 156
02. 원위 요척 관절 손상(Distal radioulnar joint injury) -------- 160
2-1. 원위요척 관절 탈구 -------- 160
2-2. 삼각 섬유연골 복합체 손상(Triangular fibrocartilage complex tear) -------- 162
03. 수근관절인대 손상/불안정성(Carpal instability) -------- 166
3-1. 수근관절인대 손상/불안정성(Carpal instability): 개요 -------- 166
3-2. 주상월상 인대 손상(Scapholunate ligament injuries) -------- 167
04. 수근골 골절/탈구 -------- 174
4-1. 주상골 골절(Scaphoid fracture) -------- 174
4-2. 월상골 주위 탈구 및 골절 탈구(Perilunar dislocation and fracture - dislocation) -------- 179

CHAPTER 02. 외상: 중수골/손가락
05. 중수골/수지 골절 -------- 182
5-1. 중수골 골절(Metacarpal fracture) -------- 182
5-2. 수지골절: 제2-5수지 골절(2nd-5th phalangeal fracture) -------- 186
06. 탈구 및 인대 손상: 수근-중수 관절(Carpometacarpal joint), 중수 수지 관절(Metarcarpophalangeal joint),
수지간 관절 손상(Interphalangeal joint) -------- 191
07. 건 손상(Tendon injury) -------- 196
7-1. 굴곡 건 손상(Flexor tendon injury) -------- 196
7-2. 신전건 손상(Extensor tendon injury) -------- 198

CHAPTER 03. 외상: 기타 손상
08. 손의 절단(Hand amputation) -------- 204
09. 손의 피부 손상(Skin injury): 열상, 압궤손상 -------- 207
10. 손가락끝 손상(Fingertip injury)/조갑 손상(Nailbed injury) -------- 210


PART 05. 골반/고관절/대퇴골
01. 고관절/골반통증 -------- 213
02. 외상: 골반손상 -------- 216
2-1. 골반골 골절(Pelvic fractures) -------- 216
03. 외상: 고관절/대퇴부 손상 -------- 219
3-1. 고관절 탈구(Hip dislocation) -------- 219
3-2. 비구 골절(Acetabular fracture) -------- 221
3-3. 대퇴골두 골절(Femoral head fracture) -------- 226
3-4. 고관절 골절(Hip fracture): 대퇴 경부 골절(Femoral neck fracture), 대퇴 전자간 골절(Intertrochanteric
fracture), 전자하 골절(Subtrochanteric fracture) -------- 228


PART 06. 무릎관절/하퇴
CHAPTER 01. 응급실로 내원하는 주요 증상 및 질환
01. 무릎통증(Knee pain) -------- 242

CHAPTER 02. 외상 I. 골절 및 탈구
02. 대퇴골 원위부 골절(Distal femoral fracture) -------- 249
03. 슬개골 골절(Patellar fracture) -------- 252
04. 슬개골 탈구(Patellar dislocation) -------- 255
05. 경골 골절 -------- 258
5-1. 경골 근위부 골절(Proximal tibia fracture): 경골 고평부 골절(Tibial plateau fracture) -------- 258
5-2. 경골 간부 골절(Tibial shaft fracture) -------- 260

CHAPTER 03. 외상 II. 인대, 연골
06. 십자인대손상 -------- 263
6-1. 전방 십자 인대 손상(Anterior cruciate ligament injury) -------- 263
6-2. 후방 십자 인대 손상(Posterior cruciate ligament injury) -------- 269
07. 측부인대손상 -------- 273
7-1. 측부 인대 손상(Injury of collateral ligament): 내측 측부인대 손상(내측 측부 인대 파열) -------- 273
7-2. 측부 인대 손상(Injury of collateral ligament): 외측 측부인대 손상(외측 및 후외측 인대 파열) --------
276
08. 반달 연골 손상(Meniscus injury) -------- 279


PART 07. 발목/발
CHAPTER 01. 응급실에서 주로 접하는 증상 및 질환
01. 발목/발 통증 -------- 286
02. 통풍(Gout) -------- 288

CHAPTER 02. 외상: 발목
03. 발목 염좌(Ankle sprain) -------- 320
04. 발목 골절 및 탈구(Ankle fracture & dislocation) -------- 332
05. 아킬레스 건 파열(Achilles tendon rupture) -------- 337

CHAPTER 03. 외상: 발
06. 족근골 골절(Talar fracture) -------- 341
6-1. 거골 골절(Fracture of the talus) -------- 341
6-2. 종골 골절(Fracture of the calcaneus) -------- 344
6-3. 주상골/설상골/입방골 골절(Fracture of navicula, cuneiform or cuboid) -------- 347
07. 족근중족 관절 손상(Injury of tarsometatarsal joint: Lisfranc injury) -------- 352
08. 중족골/족지골 골절(Fracture of metatarsal bone and phalanx) -------- 355