기능의학적 시각으로 비만관리 시작하기

Part 1 서론
비만 치료의 한계와 기능의학적 접근법이 필요한 이유
Part 2 거대영양소의 대사
탄수화물 대사
지방 대사
단백질 대사

Part 3 에너지 대사의 핵,미토콘드리아
미토콘드리아 기능 저하와 비만
미토콘드리아 기능 평가
미토콘드리아 기능 회복법
결론

Part 4 호르몬 불균형과 비만
부신 호르몬과 비만
성호르몬과 비만
결론

Part 5 자율신경계와 비만
교감신경계의 항진과 비만
자율신경계와 식욕 조절
자율신경계와 장-뇌 연결
자율신경계 활성도 평가
자율신경계 회복을 위한 대책
결론

Part 6 만성 염증, 중금속 그리고 비만
만성 염증과 비만
만성 염증의 조절법
체내 중금속과 비만

Part 7 장내 환경의 불균형과 비만
장내 세균 불균형과 비만
장내 세균 불균형의 평가와 치료
결론

Part 8 체중 감량할 때 운동은 어떻게 해야 할까?
운동 처방을 하기 전 고려할 점
운동 처방 시에 알아야 할 몇 가지 항목
체중의 재증가를 막는 운동, 그 기능의학적 중요성

Part 9 체중 감량할 때 고려해야 할 추가 사항
수면
갈색 지방 활성화를 위한 전략
각종 보조제에 대한 견해
비만 관리에 있어서 제언

찾아보기


책 속으로
들어가며
지구상의 인구 중에 1/3이 비만이라니, 정말 놀라운 일이다. 아마 시간이 흐를수록 비만 인구수는 더 늘어나지 않
을까. 요즘처럼 복잡하고 편리한 시대에서는 더욱더 그렇다. 코로나의 전 세계적 유행과 같은 예기치 않는 사태로
집안에 머무르는 시간이 예전보다 많아진 요즘에는 적정 체중을 유지하거나 늘어난 지방량을 줄이는 것이 그 어느
때보다 쉽지 않다. 적정 체중을 유지하려면 적당히 먹고 많이 움직이라고 권유하지만 그게 그렇게 쉽지 않다. 오히
려 살이 안 찌는 것이 다행이다 싶을 정도로 일상생활은 더 편리해졌다. 손가락 하나 까딱하지 않고 말만 해도 원
하는 것이 되며, 손에 쥔 스마트폰 하나로 물건을 구매하고 간단한 업무를 처리할 수도 있게 되었다. 불과 십여 년
전만 하더라도 상상하지 못했던 시대인 것이다. 필자가 비만 관련 공부를 시작하던 십수 년 전, 비만에 대한 큰 패
러다임은 약물 치료, 운동 요법, 상담 기법, 영양 요법이었다. 즉, 현상에 대한 결과를 놓고 볼 때, 눈에 보이는
것들에 대한 관리에 초점을 둔 것이 사실이었다. 비만한 사람은 과식하는 경향이 있어서 식욕억제제를 투여하고,
실행 가능한 운동을 찾아주고, 잘못된 식생활을 체크하여 주고, 식사일기를 통하여 살찔 만한 음식을 먹고 있는지
매번 점검하여 교정시켜 주었다. 이러한 노력에도 왜 이렇게 체중 관리가 잘 안 되는 것일까? 비만 치료를 처음 시
작하면, 초기에는 다소 큰 반응(체중 감량)이 생길 수 있다. 안 먹던 식욕억제제를 먹고, 운동도 하고, 활동량도
늘리고 하니 일시적으로 체중 감소가 일어나는 것이다.
그런데 왜 이것이 지속되지 않는 것일까? 빠진 체중을 잘 유지하는 방법은 없는 것일까? 치료자의 입장에서 환자를
어떻게 치료해야 비만을 잘 치료하는, 관리하는 의사가 될 수 있을까? 나도 못 하는 것을 환자들에게 지속적으로
강요해도 될까? 그렇게 강요할 수 있는 의학적 근거는 있을까? 그 근거를 어디까지 믿고 따라갈 수 있을까? 치료자
라면, 이처럼 꼬리에 꼬리를 무는 궁금증에 때로는 좌절하면서 수많은 고민을 이어갔을 것이다.
따라서 전통적인 비만 치료의 개념에서 어떤 부분을 추가로 했을 때, 비만 치료를 조금이나마 환자의 입장에서 그
근본적인 문제를 건드려 주는가에 대한 작은 해답을 이 책에서 다뤄 보고자 한다. 비만을 같이 공부하고, 관리하는
치료자의 한 사람으로서 끊임없이 부딪히는 이러한 문제를 같이 고민하면서, 전통의학과 함께 열린 마음으로 근거
중심에 따라 비만을 접근하고 관리하는 하나의 모티브를 공유하는 계기가 되고자 한다.
이 책은 저자가 매년 본 병원 전공의들을 대상으로 하는 비만 강의 자료에 근거하여 요약·기술한 내용을 바탕으로
전통적인 비만의 평가와 관리에 추가하여 비만의 기능의학적인 개념을 일부 접목시킨 것으로서 비만을 처음 공부하
는 전공의나, 비만 관리 초심자로 하여금 비만을 보는 시각을 더욱 더 넓히는 계기가 되기를 바란다.

코로나 19로 모두가 힘든 2022년
주남석