열혈강의!심전도(심전도대가가 가르쳐주는 심전도판독법)

-도서목차-



0장. V사인! ABCDE라고 부르자 - 심전도만으로 생각하지 마라!

심전도 “이외의 것”을 보지 않는다면 / 1

“V사인! ABCDE의 법칙”을 만나다 / 2

V사인 - 뭐니 뭐니 해도 첫번째는 이것! / 4

Age의 ‘A’ - 연령 / 5

Background의 ‘B’ - 기저질환 / 5

Complaint의 ‘C’ - 주증상 + 관상동맥 위험인자 / 6

Drug의 ‘D’ - 복용약물 / 6

ECG의 ‘E’ - 역시 심전도 / 7

요약 / 8

나는 이렇게 판독한다 _ 0장 / 9



1장. 심방세동의 이모저모 - 표준에서 “예외”를 배우다

부정맥의 “필두”로서의 심방세동 / 11

표준 증례가 최적 / 12

확인은 3개만! / 13

진단 포인트 ① 불규칙적인 R-R 간격 / 14

진단 포인트 ② 빈맥 경향 / 16

심방세동의 심박수 계산 - 맥박측정법의 권장 / 17

심방세동에서 심박수 표현은 대략적으로! / 18

동성리듬을 알아라! - “일이에프(I·II·aVF)의 법칙”으로 간단하게 확인 / 20

진단 포인트 ③ 동성 P파가 없는 대신 f파가 / 22

f파를 발견하는 법 / 23

전반부 요약 / 27

예외 ① R-R 간격이 규칙적인 심방세동 / 28

왜 규칙적이 되는 걸까? / 30

예외 ② 빈맥이 아닌 심방세동 / 31

예외 ③ f파가 없는 심방세동 / 32

마지막으로 / 35

1장의 확인 테스트 / 36

정답과 해설 / 41

나는 이렇게 판독한다 _ 1장 / 43



2장. 전극의 부착 오류에 주의 - 한 번의 실수가 “의료사고”로

익숙하지 않은 기사의 이름 / 45

이렇게 물어보면 알 수도? / 46

제일 먼저 정확하게 전극을 부착하자! / 49

오른손 - 왼손의 부착 오류 / 50

오른손 - 왼손 오류를 의심하는 힌트 소견 / 53

우심증(dextrocardia)만 배제해야 한다 / 55

처음 증례에서 확인하자! / 59

기타 부착 오류 ① - 발 전극의 좌우 / 59

기타 부착 오류 ② - 손 전극과 발 전극 / 60

흉부유도의 부착 오류 ① - 늑간 오차(높이 오류) / 61

흉부유도의 부착 오류 ② - 색깔 오류 / 63

전극 오류 방지법 / 66

2장의 확인 테스트 / 67

정답과 해설 / 71

나는 이렇게 판독한다 _ 2장 / 75

Narrow QRS tachycardia 세미나 개강 77

“ASAP의 법칙”으로 생각하는 습관을 3장

불행한 환자 / 77

처음에 V사인! ABCDE의 법칙부터 / 79

감별해야 할 빈맥 리스트 - “ASAP의 법칙” / 80

가장 먼저 심방세동의 “A” - 부정맥의 왕 / 82

동성빈맥의 “S” - 원인에도 생각을 집중한다. / 84

나머지 2개는 심전도를 배제한 것이 결정타! / 87

심방조동과 심방빈맥에 대하여 . 두번째 “A” / 90

심방조동의 전도비도 간단하다 / 93

2 : 1 전도라서 어렵다 / 95

심방조동이 규칙적이라는 것은 거짓말? / 98

‘조동인가, 빈맥인가’하는 문제 / 100

남은 발작성 상심실성 빈맥 - “P”에는 어떤 특징도 없다 / 105

처음 증례의 자세한 사항 / 107

마지막으로 / 108

3장의 확인 테스트 / 109

정답과 해설 / 115

나는 이렇게 판독한다 _ 3장 / 119



4장. P파의 정확한 인식이 중요 - 일이에프(I·II·aVF)의 법칙을 외치기 전에

소중히 간직해 둔(?) 실패담 / 121

방심할 수 없는 수술 전 상담 / 122

증례 예시: A씨 / 122

심전도는 어떨까? / 123

평소와 같은 순서로 … 리듬을 알고 있나? / 125

심전도의 크기에 주목 / 126

검사실에서 걸려온 전화 / 127

반성을 통해 본 과제 / 131

누구나 빠지는 ‘함정’일지도? / 132

마지막 교훈 / 133

4장의 확인 테스트 / 135

정답과 해설 / 139

나는 이렇게 판독한다 _ 4장 / 141



5장. 실제 예에서 배우는 wide QRS tachycardia - 이상과 현실의 사이에서

환자가 갑자기 / 143

Wide QRS tachycardia일 가능성 / 145

나는 이렇게 생각한다 ① - 심전도 이외의 정보에서 / 147

나는 이렇게 생각한다 ② - 심전도 보는 법 / 150

처음 증례로 돌아와서 / 164

자세한 사항과 실제 대처법 / 165

현실 세계에서는 어떨까? / 167

전체 요약(총괄) / 168

마지막의 마지막 / 169

5장의 확인 테스트 / 171

정답과 해설 / 177

나는 이렇게 판독한다 _ 5장 / 179



6장. 방실차단의 정확한 이해 - “정중앙”이 가장 어렵다?

의뢰로 시작하는 이야기 / 181

방실차단의 “분류”를 알고 있나? / 182

고민이 된다면 심전도는 길게 찍어라 / 184

P파는 ‘있는’ 것이 아니다 . ‘찾는’ 것이다. / 186

방실차단 심전도의 본질 / 190

2도 방실차단은 이렇게 이해하라 / 191

2도 방실차단의 “그 다음” - 기전까지 알면 만점 / 193

벤케바흐와 모비츠의 심전도 특징 / 195

유령 같은 모비츠 II형 / 197

바로 앞에만 보지 마라! / 198

○ : ○은 방실전도비로 이해하라! / 201

정답 맞추기 . 처음 증례는 어떻게 생각하는가? / 202

요약 - 이상적인 선배의 모습과 함께 / 204

6장의 확인 테스트 / 207

정답과 해설 / 213

나는 이렇게 판독한다 _ 6장 / 216



7장. 폐색전증에서 심전도의 위상 - “조연”에 지나친 기대는 하지 마라!

폐색전증의 심전도 소견이란? / 217

폐색전증 심전도의 특징 / 218

만성 혈전색전성 폐고혈압에서 배우다 / 220

실제 CTEPH의 증례 / 220

남은 소견 . 특히 S1Q3T3 패턴 / 226

폐색전증 증례 1(81세 여성) - 어떻게 생각하나? / 229

점수가 너무 많아 / 231

폐색전증 증례 2(45세 여성) - 어떻게 생각하나? / 233

그 후에 어떻게 되었을까? - 결과 / 236

폐색전증은 머릿속에 떠올려라 / 238

폐색전증의 심전도 요약 / 239

7장의 확인 테스트 / 241

정답과 해설 / 245

나는 이렇게 판독한다 _ 7장 / 247



8장. STEMI 심전도의 함정 - “사각지대”까지 통찰하는 눈을 길러라.

흉통 환자를 만났다면? / 249

어떤 질환이 중요하지? - 역시 심근경색증? / 251

급성 관상동맥증후군의 병리와 진단 / 252

ST 상승을 판독하는 법 / 254

12유도의 의의를 다시 생각한다 . 방향으로 생각하라. / 256

심근경색증의 부위 진단 / 258

‘사각지대’인 후벽은 어떻게 할까? / 263

반대쪽에도 반영된다. . 대측유도(contralateral leads) / 265

후벽을 거울 너머로 보라 / 267

실제 증례 . 1(난이도: ★★) / 268

실제 증례 . 2(난이도: ★★★) / 274

마지막 요약 / 279

8장의 확인 테스트 / 280

정답과 해설 / 287

나는 이렇게 판독한다 _ 8장 / 289



9장. 전해질 이상과 심전도의 관계 - 이온의 일은 피에게 들어야 - 진심을 말한다.

한 번은 기억했다? / 291

칼륨 이상과 중증도 / 293

칼륨 수치만으로 판단하지 마라 / 295

고칼륨혈증의 심전도 / 297

고칼륨혈증의 심전도 . 전형적인 예(1) / 301

고칼륨혈증의 심전도 . 전형적인 예(2) / 307

텐트“급” T파는 얼마든지 있다 / 311

문헌으로 보는 고칼륨혈증 심전도의 ‘진실’ / 314

저칼륨혈증의 심전도 / 316

QT 간격 확인법을 복습하라 / 318

저칼륨혈증과 부정맥 / 319

칼륨 수치가 그렇게 낮지 않아도 / 320

자, 실천! 저칼륨혈증 . 전형적인 예 / 321

또 하나의 전형적인 예(저칼륨혈증) / 326

“그렇지 않은” 예도 있다 / 330

9장의 확인 테스트 / 333

정답과 해설 / 336

나는 이렇게 판독한다 _ 9장 / 339



10장. 다양한 wide QRS tachycardia - R-R이 불규칙한 wide 빈맥에서 고려할 것

심상치 않은 분위기 / 341

이것이 wide QRS tachycardia? / 342

환자의 배경- “V사인! ABCDE의 법칙” / 343

감별진단 / 346

(심실 내) 이상전도라는 개념 / 348

왜 지금 WPW 증후군인가? / 354

심방세동·심방조동이 위험해지는 이유 / 356

치료는 어떻게 할까? / 358

고민 끝에 나온 결론과 결과 / 359

마치며 / 362

10장의 확인 테스트 / 363

정답과 해설 / 370

나는 이렇게 판독한다 _ 10장 / 373



색인 / 374