알아두면 쓸모있는 비만치료

-도서목차-

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PART 01. 비만 환자의 평가

1. 비만 측정, 신체 계측
01. 비만 평가의 중요성 2
02. 비만의 평가 방법 2
03. 체질량지수 3
04. 허리둘레 4
05. 체질량지수와 허리둘레에 따른 동반 질환의 위험도 6
06. 생체전기저항분석 6
07. 이중에너지방사선흡수측정 7
08. 컴퓨터단층촬영 8

2. 기저 질환 평가
01. 기저 질환 평가의 목적 11
02. 기저 질환 평가의 접근 방법 11
03. 비만의 종류 12
04. 비만의 동반 질환 및 합병증 13
05. 식사장애에 대한 접근 15
06. 성공적인 비만 진료 16

3. 약물 복용력 조사
01. 개요 19
02. 펜터민 19
03. 올리스타트 19
04. 날트렉손-부프로피온 복합제 20
05. 펜터민-토피라메이트 복합제 21
06. 리라글루티드 21

4. 비만을 유발할 수 있는 약물
01. 항정신병제 25
02. 항우울제 26
03. 기분안정제 27
04. 당뇨병약 27
05. 고혈압약 28
06. 스테로이드 28
07. 항히스타민제 29

5. 식사 평가
01. 식사 평가 30
02. 식사 평가 방법 30
03. 영양 평가를 위한 데이터베이스와 소프트웨어 32
04. 행동 평가 32
05. 스마트폰 어플 33
06. 섭식 행동 평가 도구 34

6. 신체 활동량, 생활 습관 및 정신 평가
01. 운동 전 위험 평가 38
02. 신체 활동량 평가 39
03. 일상 생활에서 신체 활동량을 늘릴 수 있는 방안 40
04. 생활 습관 평가 41
05. 정신 평가 43

7. 치료 목표 및 계획 설정
01. 비만 치료 전 고려 45
02. 치료 목표 설정 46

PART 02. 식사요법과 운동요법의 실제적 접근

1. 유행 다이어트 상담 포인트
01. 유행하는 다이어트의 특성 50
02. 유행하는 다이어트의 감량 효과 53
03. 유행하는 다이어트를 상담할 때 고려할 점 54
04. 유행하는 다이어트 시행 방법 사례 55

2. 실전 식사요법 1. 영양 중재
01. 목표 체중 정하기 60
02. 평소 활동량 파악 61
03. 열량 처방 61
04. 초저열량식 800 kcal 식단 구성 예 63
05. 식품군별 일일 섭취 교환단위 수 및 섭취량 예 64
06. 다량영양소 비율 및 미량영양소의 처방 65
07. 열량 및 영양소 비율에 따라 각 식품군 섭취량 정하기 66
08. 식품 교환표 및 1교환단위 66
09. 끼니 배분과 끼니별 섭취량 배분 68

3. 실전 식사요법 2. 영양 상담
01. 개요 70
02. 초기 상담 70
03. 영양 처방 Tip - 비만 환자 식사요법 상담 사례 72

4. 식품 교환표
01. 곡류군 74
02. 어육류군 75
03. 채소군 77
04. 지방군 78
05. 우유군 79
06. 과일군 80

5. 술은 마셔도 되는가?
01. 알코올의 영양 성분 81
02. 알코올 섭취와 비만의 관련성 82
03. 체중 관리와 음주 권고 사항 83

6. 운동요법의 실제적 접근
01. 비만 환자에서 운동의 효과 84
02. 운동요법 전 필요한 검사 84
03. 운동 처방 프로그램 및 예시 91
04. 운동요법 시 주의점 91

PART 03. 인지행동요법

1. 문제 행동 평가와 접근 방법
01. 목적 96
02. 식사 행태와 건강 행태 평가 96
03. 식사장애 평가 97

2. 비만 행동요법의 실제 적용 및 사례
01. 자기관찰 101
02. 구체적 목표 정하기 101
03. 자극 조절 101
04. 강화(좋은 습관에 대해 보상하기) 102
05. 사회적 지지 102
06. 동기 강화 102
07. 스트레스 관리 103
08. 위기 관리 103
09. 재발 방지 훈련 104

3. 스트레스와 비만
01. 스트레스와 체중 증가 105
02 비만으로 인한 스트레스 106
03. 비만 치료에서 스트레스 관리의 중요성 106
04. 스트레스 관리를 위한 중재 107

4. 수면과 비만
01. 수면 부족 인구의 증가 109
02. 수면과 비만의 연관성 109
03. 수면 부족에 따른 비만 발생의 기전 110
04. 수면 시간 연장의 체중 조절 효과 111
05. 비만 관리에서의 수면 중재 111

PART 04. 약물요법

1. 비만약물치료의 원칙 116

2. 승인된 비만약의 종류 118

3. 단기간 처방이 승인된 식욕억제제
01. 약의 작용 기전 및 효과 119
02. 약물 예시 제형 120
03. 약물 처방 전 고려사항 120
04. 약의 처방 용법 121
05. 치료 반응 평가 121
06. 부작용, 금기증, 약물 상호작용 122
07. 처방하며 주의해서 관찰해야 할 요소 125
08. 사용 추천 환자군 126
09. 처방 예시 126

4. 날트렉손-부프로피온 복합제
01. 약의 작용 기전 및 효과 128
02. 약물 예시 제형 129
03. 약물 처방 전 고려사항 129
04. 약의 처방 용법 129
05. 약물 용량 조절 방법 130
06. 치료 반응 평가 130
07. 부작용 131
08. 부작용에 대한 대처법 131
09. 금기증 132
10. 처방하며 주의해서 관찰해야 할 요소 133
11. 약제에 반응이 없을 시 대처법 133
12. 약물 상호작용 133
13. 사용 추천 환자 134
14. 처방 예시 134

5. 리라글루티드
01. 약의 작용 기전 및 효과 136
02. 약물 예시 제형 137
03. 약물 처방 전 고려사항 137
04. 약의 처방 용법 137
05. 치료 반응 평가 138
06. 부작용 139
07. 부작용에 대한 대처 139
08. 금기증 140
09. 처방하며 주의해서 관찰해야 할 요소 140
10. 약물 상호작용 141
11. 사용 추천 환자군 141
12. 처방 예시 142

6. 펜터민-토피라메이트 복합제
01. 약의 작용 기전 및 효과 144
02. 약물 예시 제형 145
03. 약물 처방 전 고려사항 145
04. 약의 처방 용법 146
05. 치료 반응 평가 146
06. 부작용 147
07. 부작용에 대한 대처 148
08. 금기증 149
09. 처방하며 주의해서 관찰해야 할 요소 150
10. 약물 상호작용 151
11. 사용 추천 환자군 151

7. 올리스타트
01. 약의 작용 기전 및 효과 153
02. 약물 예시 제형 154
03. 약물 처방 전 고려사항 154
04. 약의 처방 용법 154
05. 부작용 155
06. 금기증 155
07. 약물 상호작용 156
08. 사용 추천 환자군 156

8. 비만 치료의 허가 외 약물 및 보조 영양제
01. 에너지 보조제; 미토콘드리아 기능 강화에 도움이 되는 보조제 159
02. 지방 흡수 감소를 위한 보조제 164

9. 약제의 병합요법
01. 병합요법의 근거 166
02. 기존 약물의 병합을 통한 연구 결과 166
03. 건강기능식품과의 병합을 통한 연구 결과 169

PART 05. 수술요법

1. 비만대사수술 대상자 선정
01. 비만대사수술의 배경 174
02. 적응증 174
03. 아시아인에 대한 적응증 176
04. 금기증 176

2. 비만대사수술 건강보험 급여 기준
01. 건강보험 기준 178
02. 요양 급여로 인정되는 비만 수술 178

3. 수술 전 평가
01. 정신 사회 평가 180
02. 병력청취 및 신체검진 182
03. 일상적인 실험실 검사 182
04. 영양결핍 선별검사 183
05. 순환기, 호흡기 평가 183
06. 소화기 평가 183
07. 내분비 평가 184
08. 수술 관련 추가 검사 184
09. 임신 상담 184
10. 마취 위험도 평가 184

4. 수술 전 준비
01. 혈당 조절 186
02. 에스트로젠 복용 중인 환자는 복용을 중단 186
03. 금연 187
04. 통풍 과거력 있는 경우 통풍의 예방적 치료 시행 187
05. 수술 전 체중 감량 187

5. 수술 방법 선택
01. 건강보험 대상자의 경우 188
02. 수술 방법 188
03. 비만대사수술 분류 188
04. 조절형위밴드술 189
05. 위주름성형술 190
06. 위소매절제술 190
07. 루와이위우회술 191
08. 십이지장치환술 191
09. 수술 방법의 선택 192

6. 수술 직후 환자 관리
01. 일반적인 수술 후 경과 관찰 및 처방 196
02. 정맥혈전색전증 예방 197
03. 동반 질환의 관리 198
04. 수술 후 재원 기간 199
05. 단기 합병증 발생 여부 평가 199

7. 비만대사수술 후 장기적 환자 관리
01. 수술 후 외래 추적 스케줄 201
02. 체중 감량 및 유지 201
03. 만성 질환 관리 202
04. 영양 관리 204
05. 장기 관리 209

8. 합병증 및 재수술
01. 비만 수술의 주요 합병증 211
02. 수술 후 출혈 211
03 수술 후 누출 212
04. 위소매절제술 후 역류식도염 212
05. 루와이위우회술 후 발생 가능한 장기 합병증 213
06. 교정 수술 214

PART 06. 기타 비만 치료

1. 피하지방의 생리 및 시술 적응증 216
2. 다양한 체형 관리의 효과와 기전 217
3. 일반적인 치료 과정과 안전성 219
4. 일반적인 금기 219

PART 07. 특수한 상황의 비만 관리

1. 노인 비만
01. 노인 비만의 진단 224
02. 근감소성 비만의 의미 224
03.The European Working Group on Sarcopenia in Older People 2018에 의한 근감소의 조작적 정의 225
04. 근감소증의 발견 225
05. 근력 측정 228
06. 근육량 측정 230
07. 보행속도 231
08. 단순 신체 활동 평가 도구 231
09. 의자에서 일어나 걷기 검사 233
10. 400 m 보행 검사 234
11. 노인 비만의 치료 235

2. 갱년기 및 폐경기 비만
01. 폐경기 여성의 체중 증가와 원인 241
02. 갱년기 및 폐경기 비만의 치료 242

3. 산후 비만 관리
01. 임신 중 체중 증가와 관련 있는 요인 246
02. 임신 중 권장 체중 증가 247
03. 전향적인 연구 결과 247
04. 산후 비만 관리 248

4. 소아청소년 비만
01. 소아청소년 비만의 진단 251
02. 비만 치료 전 평가 252
03. 소아청소년 비만 치료의 단계적 접근 253
04. 소아청소년 비만의 치료 255
05. 행동요법 258
06. 약물요법 259
07. 수술요법 260

5. 소아청소년의 영양 치료를 위한 음식 신호등
01. 초록 신호등 262
02. 노란 신호등 262
03 빨간 신호등 263
04. 검정 신호등 263

6. 암 경험자의 비만
01. 비만과 암의 관계 264
02. 암 경험자의 체중 조절 266
03. 암 경험자 식욕억제제 사용의 유의사항 267

7.정신 감정 관련 약제 및기타 약제를 사용 중인 경우의 비만
01. 정신 감정 관련 약제를 사용 중인 환자의 비만 268
02. 기타 약제로 인한 이차성 비만 270

PART 08. 비만과 동반 질환 관리

1. 고혈압
01. 비만과 고혈압 274
02. 고혈압 가이드라인의 비교 276
03. 고혈압 진단과 평가, 위험도에 따른 치료 방침 결정 278
04. 비만인의 혈압 조절 280
05. 고혈압이 있는 비만인의 생활 습관 개선 280
06. 비만인의 고혈압에 대한 약물치료 282
07. 고혈압이 있는 비만인에서 체중 감량을 위한 비만약 선택 287

2. 당뇨병
01. 비만과 당뇨병 290
02. 혈당강하제의 작용기전과 체중에 미치는 영향 290
03. 비만한 당뇨병 환자에서 비만약 선택 297

3. 이상지질혈증
01. 비만 환자의 지방 대사 과정 301
02. 진단 기준과 치료 목표 302
03. 국내 보험급여 기준 302
04. 생활 습관 조절 305
05. 스타틴 제제 305
06. 에제티미브 308
07. 오메가-3 지방산 309
08. 피브린산 유도체 310
09. PCSK9 억제제 311
10. 니코틴산 313
11. 약물의 병합요법 314
12. 고중성지방혈증 치료 315

4. 근골격계 합병증
01. 골관절염 319
02. 요통 325

5. 수면무호흡
01. 비만 환자에서 수면무호흡 평가의 중요성 331
02. 진단 331
03. 치료 333

6. 비알코올지방간
01. 정의 337
02. 병인에 따른 접근 339
03. 진단 343
04. 치료 344
05. 처방 예시 345

7. 비뇨생식기계 합병증
01. 다낭난소증후군 347
02. 그 외 비만의 비뇨생식기 영향 350

8. 소화기계 합병증
01. 비만 352
02. 위식도역류병 352

PART 09. 체중 감량 후 유지 전략

1. 일반적인 체중 감량 형태 358
2. 체중 감량 후 유지 어려운 이유 358
3. 장기간 체중 유지 대책 359

부록

한국판 피츠버그 수면의 질 평가 척도 PSQI-K 364
한국형 주간 졸음 척도(한국판 엡워스 졸음 척도) 368
한국판 식사태도검사-26 KEAT-26 369
PHQ-9 371
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