감별진단의 정석: Differential Diagnosis in Primary Care

책을 보시기 전에
● BCU(Barunlab Contents Universe)에 대해서 소개합니다.
안녕하세요. 본 책의 저자이자 바른의학연구소를 통해 꿈을 실현해나가고 있는 이상봉입니다.
저는 의학콘텐츠에 관한 전체적인 로드맵을 설계하고 일차진료에 관련된 대부분의 이슈를 총 망라하는 콘텐츠를 제공하고자 힘쓰고
있습니다.
최근 이런 철학 혹은 세계관을 BCU(Barunlab Contents Universe)라는 이름에 담아내게 되었습니다.

- Objective : Primary care total package
바른의학연구소는 일차진료에 대한 total solution 제시를 목표로 합니다.
의대생부터 수련의(인턴, 레지던트), 공보의/군의관, 개원의/봉직의까지 각 시기, 상황별로 의사로서의 기본 자질을 갖추며 진료
performance를 제대로 발휘하기 위해 필요한 콘텐츠를 체계적으로 제공하고자 BCU(Barunlab Contents Universe)라는 로드맵을
설계하였습니다.
Total soulution 제시를 위해 각 stage별로 적합한, 각 stage끼리 연결되는 즉, 연속적으로 연관되는 콘텐츠를 체계적으로
제공하기 위한 전체적인 의학 콘텐츠 로드맵입니다.

- Strategy

Strategy I
Backbone plus supplement Strategy :
중심축(뼈대) + Supplement 전략
중심축(뼈대): 일차진료에 관한 기본적이고 전체적인 뼈대 구축
+
Supplement: 추가적으로 필요한 세부적인 부분 보충

Strategy II
Basic to Bedside Strategy or Principle toPractice
기초의학에서 습득한 내용을 임상에 적절하게 접목하고 활용할 수 있도록 기초부터 임상까지의 연속성을 염두에 두었습니다.

Strategy III
Primarycare to Specialized care
우선 일차진료를 마스터하는 데 주안점을 주었습니다.한발 더 나아가 일차진료를 둘러싼 전문진료의 영역까지 점차 확장해나갈
예정입니다.

● 감별진단의 정석
• 감별진단의 정석은 Backbone plus Supplement Strategy 관점에서 Backbone이기도 한 동시에 Supplement이기도 한 책입니다.
• 우선 본 책은 일차진료, 내과진료, 응급진료 등 진단 및 치료를 포괄적으로 다룬 교재와 비교할 때 진단 쪽에 초점을 맞춰 상세하게
기술한 책이라고 볼 수 있습니다. 즉 진단 쪽을 보충(supplement)하는 책인 것이죠.
• 한편 향후 출간될 진단 관련 교재 라인업(예. 검사실검사, 영상검사, 심전도검사 등)의 중심축이 되는 책이기도 합니다.
초판이라 아무래도 부족한 부분이 많겠지만 심혈을 기울여 집필한 만큼 진료의 첫걸음인 감별진단 과정에 의미있는 도움이 될 수
있기를 기대해 봅니다.

-도서목차-

PART 1. 생체징후 관련 문제(Changes and Abnormalities in Vital Signs)

01. 혈압 이상(Blood pressure abnormalities) -------- 2
• 저혈압/쇼크(Hypotension/Shock) -------- 2
• 고혈압(Hypertension)(심혈관/혈액 문제 참조) -------- 24
02. 두근거림/심박 이상(Palpitation/Heart rate abnormalities) -------- 25
• 두근거림(Palpitation) -------- 25
• 서맥(Bradycardia) -------- 31
• 빈맥(Tachycardia) -------- 41
03. 호흡곤란/호흡 이상(Dyspnea/Respiratory abnormalities) -------- 72
• 호흡곤란(Dyspnea) -------- 72
• 환기장애:과호흡(Hyperpnea/Hyperventilation), 저환기(Hypoventilation) -------- 102
04. 체온 이상(Temperature abnormalities) -------- 108
• 발열/불명열(Fever/Fever of unknown origin) -------- 108
• 저체온(Hypothermia) -------- 118

PART 2. 전신/내분비 문제(General problems/Endocrine problems)

01. 체중감소/식욕부진(Weight loss/Anorexia) -------- 128
• 비자발적 체중감소(Involuntary weight loss) -------- 128
• 식욕부진(Anorexia) -------- 140
02. 체중증가/비만(Weight gain/Obesity) -------- 147
03. 피로(Fatigue) -------- 170
04. 의학적으로 설명되지 않는 증상(Medically Unexplained Physical Symptoms) -------- 185
05. 림프절 비대(Lymphadenopathy) -------- 202

PART 3. 통증/근골격 문제(Pain/Musculoskeletal problems)

Chapter 1. 전신/관절
01. 전신통증(Widespread pain) -------- 215
02. 관절통/관절부기(Arthralgia/Joint swelling) -------- 223

Chapter 2. 두경부
03. 두통(Headache) -------- 231
04. 얼굴 통증(Facial pain) -------- 258

Chapter 3. 목/등/허리/가슴
05. 목 통증(Neck pain) -------- 268
06. 허리 통증(Back pain) -------- 289
07. 가슴 통증(Chest pain):Musculoskeletal origin -------- 304

Chapter 4. 상지
08. 어깨 통증(Shoulder pain) -------- 310
09. 팔꿈치 통증(Elbow pain) -------- 335
10. 손목/손 통증(Wrist/Hand pain) -------- 350

Chapter 5. 고관절/하지
11. 고관절 통증(Hip pain) -------- 369
12. 무릎 통증(Knee pain) -------- 386
13. 발목/발 통증(Ankle/Foot pain) -------- 406

PART 4. 호흡기/알레르기 문제(Respiratory/Allergic problems)

01. 기침(Cough) -------- 420
02. 객혈(Hemoptysis) -------- 436
03. 호흡음의 이상(Abnormal breath sound) -------- 444
• 쌕쌕거림(Wheezing) -------- 444
• 협착음(Stridor) -------- 451

PART 5. 심혈관/혈액 문제(Cardiovascular/Hematologic problems)

01. 고혈압(Hypertension) -------- 464
02. 가슴통증/가슴불쾌감(Cardiac chest pain) -------- 481
03. 실신(Syncope) -------- 511
04. 부종(Edema) -------- 524
05. 심잡음(Heart murmur) -------- 533
06. 출혈경향(Bleeding tendency) -------- 544

PART 6. 소화기 문제(Gastrointestinal problems)

01. 삼킴곤란(Dysphagia) -------- 566
02. 구역/구토(Nausea/Vomiting) -------- 575
03. 복통/복부불편감(Abdominal pain/Abdominal discomfort) -------- 579
• 급성복통(Acute abdominal pain) -------- 579
• 만성복통/소화불량(Chronic abdominal pain/Dyspepsia) -------- 590
04. 설사(Diarrhea) -------- 598
• 급성설사(Acute diarrhea) -------- 598
• 만성설사(Chronic diarrhea) -------- 609
05. 변비(Constipation) -------- 617
06. 위장관 출혈(Gastrointestinal bleeding):토혈(Hematemesis), 혈변/흑색변(Hematochezia/Melena) -------- 630
• 상부위장관 출혈(Upper gastrointestinal bleeding) -------- 630
• 하부위장관 출혈(Lower gastrointestinal bleeding) -------- 638
• 원인미상의 위장관출혈(Obscure GI bleeding) = 소장출혈(Small bowel bleeding) -------- 644
07. 항문 증상(Anorectal complaints) -------- 650
08. 황달(Jaundice) -------- 661
09. 복부팽만/복수(Abdominal distension/Ascites) -------- 676

PART 7. 신장/비뇨생식기 문제(Renal/Genitourinary problems)

01. 혈뇨(Hematuria) -------- 686
02. 단백뇨(Proteinuria) -------- 696
03. 다뇨증(Polyuria) -------- 701
04. 무뇨증/핍뇨증(Oliguria/Anuria) -------- 711
05. 배뇨통(Dysuria) -------- 721
06. 하부요로증상(Lower urinary tract symptoms) -------- 728
07. 요실금(Urinary incontinence) -------- 741
08. 성매개감염과 연관된 증상(Sexually transmitted infection related symptoms) -------- 746
• 요도분비물(Urethral discharge) -------- 746
• 생식기 궤양(Genital ulcer) -------- 753
• 생식기 사마귀(Genital warts) -------- 759

PART 8. 산과/부인과/유방 문제(OB/GY/Breast problems)

01. 월경 관련 증상(Menstruation related symptoms) -------- 766
• 월경통(Dysmenorrhea) -------- 766
• 월경과다(Menorrhagia)(비정상생식기출혈에서 다룸) -------- 774
• 무월경(Amenorrhea) -------- 774
• 폐경(Menopause) -------- 792
02. 질 출혈/비정상 생식기출혈(Vaginal bleeding/Abnormal genital bleeding) -------- 800
03. 외음부 병변(Vulvar lesions) -------- 814
• 외음부 덩이(Vulvar masses) -------- 814
• 외음부 궤양(Vulvar ulcers) -------- 822
• 외음부 피부병변(Vulvar dermatoses) -------- 833
• 외음부 통증(Vulvar pain, Vulvodynia) -------- 837
04. 유방 증상(Breast problems) -------- 841
• 유방 통증(Breast pain, Mastalgia) -------- 841
• 유방 덩어리(Breast mass) -------- 848
• 유방 분비물(Nipple discharge) -------- 856
• 유방 비대/여성형 유방(Gynecomastia) -------- 862

PART 9. 신경-정신 문제(Neuro-Psychiatric problems)

01. 정신상태/의식변화(Altered mental status) -------- 868
02. 어지럼증/현훈/현기증(Dizziness/Vertigo/Lightheadedness) -------- 873
03. 발작/뇌전증(Seizure/Epilepsy) -------- 892
04. 떨림/파킨슨병(Tremor/Parkinson's disease) -------- 900
05. 보행이상/운동실조(Abnormal gait/Ataxia) -------- 914
06. 팔다리 근력약화/마비(Limb weakness/Paralysis) -------- 924
07. 손발저림(Numbness and Tingling on Hands and Feet) -------- 936
08. 인지-기억장애/기억상실(Cognitive-memory impairment/Amnesia) -------- 950
09. 언어장애(Disorders of speech and language) -------- 963
10. 기분변화(Mood change) -------- 967
11. 불안(Anxiety) -------- 982
12. 불면증/수면장애(Insomnia/Sleep disorder) -------- 989
13. 정신증(Psychosis) -------- 999

PART 10. 눈/귀/코/두경부 문제(Eye/Ear/Nose/Head & Neck problems)

Chapter 1. 눈 관련 문제
01. 시력장애(Visual impairment)/시력상실(Vision loss) -------- 1011
02. 충혈눈(Red eye) -------- 1021
03. 눈통증(Eye pain) -------- 1032
04. 눈건조감(Dry eye) -------- 1040

Chapter 2. 귀 관련 문제
05. 이통(Otalgia, Ear pain) -------- 1047
06. 난청(Hearing loss) -------- 1053
07. 이명(Tinnitus) -------- 1061

Chapter 3. 코/구강 관련 문제
08. 코피(비출혈)(Epistaxis, Nasal bleeding) -------- 1074
09. 코막힘(비폐색)(Nasal obstruction) -------- 1080
10. 후각장애(Smell disorder) -------- 1088
11. 미각장애(Taste disorder) -------- 1092
12. 입냄새(구취)(Halitosis) -------- 1099
13. 구강건조(Dry mouth, Xerostomia) -------- 1106
14. 구강 점막 병변(Oral mucosal lesions) -------- 1111
• 수포/궤양 병변(Vesiculobullous/Ulcerative lesions) -------- 1111
• 백색 병변(White lesions) -------- 1120

Chapter 4. 두경부 관련 문제
15. 경부 이상감각증(Globus pharyngeus) -------- 1128
16. 발성장애/쉰소리(Dysphonia/Hoarseness) -------- 1132
17. 목덩이(경부종물)(Neck mass) -------- 1141

PART 11. 피부 문제(Dermatologic problems)

[SPECIAL REVIEW] 피부질환의 일반적인 접근전략 -------- 1150
01. 피부 가려움증(Pruritus) -------- 1155
02. 건조한 피부(Dry skin) -------- 1167
03. 두드러기/혈관부종(Urticaria/Angioedema) -------- 1177
04. 물집병변(Vesicular-bullous lesions) -------- 1187
05. 구진인설병변(Papulosquamous eruptions) -------- 1196
06. 자반/점상출혈(Purpura/Petechiae) -------- 1205
07. 원형/과녁모양 병변(Annular/Targetoid lesions) -------- 1215
08. 전신 피부발진(Generalized rash) -------- 1222