가와사끼병의 생물학

머리글 3



chapter 1. 가와사끼병에 대한 소개



1. 가와사끼병의 출현 13

2. 가와사끼병에 대한 주요 발자취 14

3. 가와사끼병에 대한 간략한 설명 17

4. 참고문헌 18





chapter 2. 가와사끼병의 임상적 특성 및 진단



1. 가와사끼병의 임상적 특성 및 진행 과정 19

2. 가와사끼병의 진단 21

(1) 가와사끼병 진단을 위한 일본 가와사끼병 연구위원회 가이드라인 / 22

(2) 가와사끼병 진단을 위한 미국 심장학회 가이드라인 / 24

(3) 가와사끼병의 분류: 완전형 vs. 불완전형 / 26

(4) 가와사끼병에서 진단 지연의 문제점 / 27

3. 가와사끼병에서 관상 동맥 이상의 중증도에 대한 분류 기준 27

4. 임상적으로 유사한 질병과 구분하는 진단 방법의 필요성 30

5. 가와사끼병 진단을 위한 새로운 바이오마커 개발 동향 31

6. 참고문헌 34





chapter 3. 가와사끼병의 역학



1. 가와사끼병의 역학 연구 방법 37

(1) 가와사끼병의 역학 연구에 대한 간략한 역사 / 37

(2) 가와사끼병의 역학 연구 방법 / 37

(3) 가와사끼병의 역학에 대한 주요 핵심 내용 / 39

2. 가와사끼병의 국가별 발생률 39

(1) 일본의 발생률 / 41

(2) 한국의 발생률 / 44

(3) 미국의 발생률 / 46

3. 가와사끼병의 역학적 특성 46

(1) 성별에 따른 발생률의 차이 / 46

(2) 나이에 따른 발생률의 차이 / 47

(3) 재발률 / 49

(4) 사망률 / 50

4. 가와사끼병의 발병에 영향을 미치는 요인들 51

(1) 출생 시 임신 주령 및 체중 / 51

(2) 모유 수유 / 51

(3) 예방 접종 / 52

(4) 농촌과 도시 / 54

(5) 계절 / 54

(6) 알레르기성 질병과 가와사끼병의 관련성 / 55

5. 가와사끼병의 역학 연구에서 사용되는 정보 수집 양식 57

6. 참고문헌 61





chapter 4. 가와사끼병의 원인



1. 가와사끼병이 감염성 질환일 가능성 68

2. 가와사끼병이 자가 면역 질환일 가능성 69

3. 가와사끼병의 원인으로 위생 가설의 가능성 69

4. 참고문헌 76





chapter 5. 가와사끼병의 유전학



1. 가와사끼병의 질병 감수성에 대한 유전적 영향 79

(1) 가와사끼병 발생의 인종적 차이 / 79

(2) 가와사끼병 발생의 가족력 / 80

2. 가와사끼병의 유전 연구 81

(1) 가계 시료를 이용한 유전 연구 / 81

(2) 집단 시료를 이용한 유전 연구 / 82

3. 가와사끼병의 질병 감수성 유전자들 84

(1) BLK / 84

(2) CD40 / 86

(3) BCL2L11 / 86

(4) FCGR2A / 87

4. 참고문헌 90





chapter 6. 가와사끼병의 병리 기전



1. 가와사끼병에서 혈액 세포의 변화 양상 93

(1) 백혈구의 변화 / 93

(2) 호산구의 변화 / 96

2. 가와사끼병에서 면역글로불린의 변화 양상 97

(1) IgG / 97

(2) IgE / 98

(3) IgA / 99

3. 가와사끼병에서 면역글로불린 수용체 유전자의 발현 양상 100

4. 가와사끼병에서 사이토카인의 변화 양상 102

5. 가와사끼병의 조직 병리학적 진행 과정 103

(1) 가와사끼병의 병리학적 진행 과정 / 103

(2) 가와사끼병에서 면역 세포의 혈관벽 침투 과정 / 105

(3) 가와사끼병에서 관련된 조직(혈관, 심근, 림프절)의 병리학적 진행 과정 / 106

6. 가와사끼병의 동물 모델 108

(1) Candida albicans를 이용한 마우스 모델 / 109

(2) Lactobacillus casei을 이용한 마우스 모델 / 111

(3) 가와사끼병 연구를 위한 동물 모델의 한계 / 113

7. 참고문헌 114





chapter 7. 가와사끼병의 치료와 관리



1. 가와사끼병의 자연 치유 과정 119

2. 가와사끼병에서 면역글로불린 치료 시대 이전의 치료 방법 119

(1) 항생제 치료 / 120

(2) 스테로이드 치료 / 121

(3) 아스피린 치료 / 123

3. 가와사끼병의 면역글로불린 표준 치료법 124

(1) 가와사끼병의 표준 치료법 / 124

(2) 가와사끼병에서 면역글로불린 치료의 임상적 효과 / 125

(3) 가와사끼병 치료를 위한 최적의 면역글로불린 용량 / 125

(4) 가와사끼병 치료를 위한 최적의 면역글로불린 투여 시기 / 128

(5) 가와사끼병 치료에서 면역글로불린의 작용 기전 / 132

(6) 면역글로불린 치료제의 제한성 / 133

4. 가와사끼병에서 면역글로불린 치료 저항성 환자에 대한 치료 방법 134

(1) 면역글로불린 치료 무반응성(또는 저항성)의 정의 / 134

(2) 면역글로불린 치료 무반응성 환자에 대한 치료 방법 / 135

5. 가와사끼병 환자의 장기적 치료 관리 141

(1) 발병 후 장기 관리를 위한 항혈소판 치료 / 141

(2) 가와사끼병 환자에서 면역글로불린 치료 후 예방 접종에 대한 주의 사항 / 142

6. 참고문헌 143





chapter 8. 가와사끼병의 면역글로불린 치료 저항성



1. 가와사끼병에서 면역글로불린 치료 저항성의 패턴 149

2. 가와사끼병에서 면역글로불린 치료 저항성의 위험 요인들 150

3. 가와사끼병에서 임상 변수를 이용한 면역글로불린 치료 저항성 예측 방법 153

4. 가와사끼병에서 바이오마커를 이용한 면역글로불린 치료 저항성 예측 방법 157

5. 가와사끼병에서 면역글로불린 치료 저항성의 생물학적 작용 기전 158

6. 참고문헌 160





chapter 9. 가와사끼병의 심장 합병증



1. 가와사끼병에서 심장 합병증의 문제 163

2. 가와사끼병에서 관상 동맥 이상의 발생 과정 164

3. 가와사끼병에서 관상 동맥 이상을 찾아내는 영상 기술 166

4. 가와사끼병에서 관상 동맥 이상의 위험 요인 168

5. 가와사끼병에서 관상 동맥 이상을 예측하는 방법 172

(1) 면역글로불린 치료 시대 이전의 관상 동맥 이상을 예측하는 방법 / 172

(2) 면역글로불린 치료 시대에 관상 동맥 이상을 예측하는 방법 / 172

6. 가와사끼병에서 관상 동맥 이상의 장기적 예후 174

7. 참고문헌 177