포켓성형외과 임상 매뉴얼-2판

Description

성형외과가 한국에 도입된 지 근 반세기가 된 현재, 우리말로 된 성형외과 전문 서적들이 출판되어 성형외과 의사들이나 전공의 및 의
과 대학생들에게 좋은 참고서로써의 구실을 하고 있다. 그러나 전공의나 학생 임상실습 때 볼 간단하고 일목요연한 임상 매뉴얼이나
포켓북은 없었다. 이에 지금까지 본교 학생 강의에 사용한 syllabus와 hand-out을 바탕으로 우리 과의 여러 교수들이 힘을 모아
2010년 성형외과 임상 매뉴얼 포켓북을 발간하 였다.
세월이 10년이 지나 1판이 절판되고 10년 동안 바뀐 내용도 많아 2판을 출간 하게 되었다. 2판은 글의 형식을 서술형보다는
도표나 메모 형태로 학생들이나 전공의들이 보기 쉽게 만들었다. 또 천연색 그림과 사진을 조금 더 많이 삽입하여 이해를 쉽게
하였고 임상에서 실제로 쓰일 수 있는 술기에 중점을 두어 만들었다. 2판의 발간으로 성형외과 전문의 및 전공의뿐 아니라
눈 성형에 관심을 갖고 있는 의사들에게 참고서로써의 역할을 할 수 있기를 바라는 마음이 간절하다.
바쁜 중에도 좋은 책이 되게 하기 위하여 원고를 잘 써 주신 박대환 교수 한동길 교수, 심정수 교수 및 이용직 교수 및
김성은 교수와 바쁜 개업 와중에서도 자기 분야를 잘 정리해주신 김찬우 원장에게 감사드린다.

2020년 12월
저자 일동

Contents

PART 01 Medical and Surgical Emergency 1
SECTION 1 화상(Burn) 3
A. Introduction 3
B. Classification 4
C. Management according to cause of burn 5
D. Treatment 6
E. Complication 0

SECTION 2 수부손상(Hand Injuries) 2
A. Compartment syndrome 2
B. Amputation and replantation 6
C. Infection 5
D. Nailbed injuries 5
E. Finger tip injuries 7
F. Phanlangeal and metacarpal fracture 0
G. Carpal bone fracture 4
H. Flexor tendon injuries 7
I. Extensor tendon injuries 1

SECTION 3 얼굴외상(Facial Trauma) 3
A. Facial soft tissue trauma 3
B. Facial bone fractures 6
C. Mandible fractures 0

PART02 Basic Fundamentals in Plastic Surgery 5

SECTION 1 성형외과의 정의 및 역사(Definition and History of Plastic Surgery) 7
A. Definition and history of plastic surgery 7

SECTION 2 임상사진술(Photography) 4
A. Introduction 4

SECTION 3 창상치유(Wound Healing) 8
A. Wound care 8

SECTION 4 피부 절제 및 봉합 (Excision of Skin Lesion and Suture of Skin Wounds) 7
A. 흉터형성에 영향을 주는 요소 7
B. 수술기구 0
C. 국소마취(Local anesthesia) 1
D. 지혈(Hemostsis) 1
E. 절제(Excision) 2
F. 봉합(Suture of skin wounds) 5
G. 봉합방법(Suture methods) 7
H. 바늘형태(Needle configurations) 8
I. 술후 처치(Postoperative care) 9
J. 봉합선(Suture mark, Railroad track) 100

SECTION 5 성형수술에서의 마취(Anesthesia in Plastic Surgery) 102
A. General anesthesia 102
B. 정맥(Intravenous) 마취 103
C. Local anesthesia 105
D. 기타 마취방법 107

SECTION 6 피부이식술(Skin Graft) 108
A. Anatomical structure and properties of skin 108
B. Type 109
C. Skin graft 111
D. Charateristics of transplanted skin 114
E. Specific skin graft 115

SECTION 7 피판(Flap) 116
A. Definition of skin flaps 116
B. Classification of skin flaps 116
C. Uses of skin flaps 127

SECTION 8 Z-Plasty, W-Plasty 129
A. Z-Plasty 129
B. W-Plasty 134

SECTION 9 조직확장술(Tissue Expansion) 138
A. Definition and use 138
B. Indication and contraindication of tissue expansion 139
C. Clinical application in body part 140
D. Complication 142

SECTION 10 조직 이식 및 삽입물(Tissue Implantation and Insertion) 143
A. Classification 143
B. 자가이식 143
C. 동종이식 및 이종이식 144

SECTION 11 미세 수술(Microsurgery) 145
A. Equipments and tools of microsurgery 145
B. Indication and contraindication of free flap 148
C. Technique of micro-surgery 149
D. Post - operative observation 150
E. Failure of flap 151

SECTION 12 성형외과에서의 레이저 이용 (Application of Laser in Plastic Surgery) 152
A. Laser equipment and physical charactor 152
B. Directions for laser treatment 153
C. Effect of laser for tissue 154
D. Application of laser in plastic surgery 155

PART03 Skin and Soft Tissue 159

SECTION 1 피부의 구조와 기능(Structure and Function of Skin) 161
A. Skin function 161
B. Anatomy 161
C. Aging skin 162

SECTION 2 피부양성종양(Skin Benign Tumor) 164
A. 선천성색소성모반 164

SECTION 3 피부악성종양(Skin Malignant Tumor) 166
A. 기저세포암(BCC : Basal cell carcinoma) 166
B. 편평세포암(SCC : Squamous cell carcinoma) 167
C. 악성흑색종(Melanoma) 170

SECTION 4 혈관종과 혈관기형(Hemangioma and Vascular Anomalies) 175
A. Hemangioma 176
B. Vascular malformation 177
C. Arteriovenous malformation 177

SECTION 5 액취증수술(Osmidrosis Operation) 178
A. 정의 178
B. 해부, 생리, 조직병리 179
C. 액취증의 발생 180
D. 진단 181
E. 치료 182

PART04 Facial Plastic Surgery 187

SECTION 1 두개안면기형(Craniofacial Deformity) 189
A. 두개골유합(정상 두개골 봉합선과 천문 문합) 189
B. 두개안면 기형의 종류 190
C. 두개안면 기형의 치료 원칙 194
D. Postoperative care 195
E. Complications 195

SECTION 2 구순열(Cleft Lip) 196
A. Anatomy 196
B. Classification 198
C. 치료 ……198

SECTION 3 구개열(Cleft Palate) 203
A. Anatomy 203
B. Surgical treatment 204
C. Postoperative care 205
D. Complication 205

SECTION 4 구개인두 부전증(Velopharyngeal Incompetence) 206
A. Definition 206
B. Assessment 206
C. Surgical treatment 206

SECTION 5 모발이식 및 두피 재건술 (Hair Transplantation and Scalp Reconstruction) 210
A. Anatomy 210
B. Hair biomechanics 211
C. Hair transplantation 212

SECTION 6 얼굴재건술(Facial Reconstruction) 218
A. Eyelid reconstruction (written by D. H. Park MD PhD) 218
B. Nasal reconstruction 219
C. Cheek reconstruction 223
D. Ear reconstruction 226
E. Lip reconstruction 232

SECTION 7 하악재건술(Mandibular Reconstruction) 235
A. Considerations in mandibular reconstruction 235
B. 하악결손의 분류 236
C. Mandible reconstruction에 쓰이는 피판 236

SECTION 8 하인두 및 식도 재건 (Hypopharyngeal and Esophageal Reconstruction) 238
A. Pharyngeal anatomy 238
B. General reconstruction principles 239
C. Advantages and disadvantages of commonly used free flaps 240

SECTION 9 안면마비재건술(Facial Reanimation) 242
A. Anatomy 242
B. Etiology 244
C. Treatement 245
D. Reconstruction of facial paralysis 246

PART05 Breast Surgery 251

SECTION 1 유방의 해부와 발생(Breast Anatomy and Development) 253
A. 유방의 구조 253
B. 유방의 혈액공급 254
C. 유방의 신경지배 254
D. 유방과 주변근육과의 위치관계 255

SECTION 2 유방확대술(Breast Augmentation) 256
A. Patient evaluation 256
B. Implant choice 258
C. Incision choice 261
D. Pocket plane and dissection 262
E. Inframammary fold와 implant size와의 관계 264
F. Technical point 264
G. Postoperative care 265
H. Complications and consent 265

SECTION 3 유방고정술(Mastopexy) 268
A. Terminology 268
B. Classification 268
C. Mastopexy techniques 269
D. Postoperative care 272
E. Complications 272
F. Special considerations 273

SECTION 4 유방축소술(Breast Reduction) 274
A. Aesthetics(예쁜 유방의 표준치) 274
B. Indication for surgery 274
C. Surgical options 275
D. Complication 277
E. Cancer detection 277

SECTION 5 여성형유방(Gynecomastia) 278
A. Definition 278
B. Epidemiology 278
C. Etiologic factor and classification 278
D. Risk of malignant transformation 279
E. Preoperative examination 279
F. Staging 280
G. Management 280
H. Surgical options 281
I. Result and complications 281

SECTION 6 유방재건(Breast Reconstruction) 282
A. Timing 282
B. Considerations 283
C. Implants and tissue expanders 283
D. Latissimus dorsi flap 284
E. Pedicled transverse rectus abdominis muscle (TRAM) flap 286
F. Free TRAM flap 287
G. Perforator flaps 288
H. Alternate flaps 290
I. Nipple - areola reconstruction 290

PART06 Body and Lower Extremity 293

SECTION 1 흉벽재건(Chest Wall Reconstructoin) 295
A. Chest wounds 295
B. Reconstruction of pleural cavity 295
C. Reconstruction of thoracic skeleton 296
D. Chest wall deformities 296

SECTION 2 복벽재건(Abdominal Wall Reconstruction) 299
A. Anatomy 299
B. Goal of reconstruction of abdominal wall defects 300
C. Reconstruction options of abdominal wall defects 300

SECTION 3 비뇨생식기재건(Genitourinary Reconstruction) 301
A. Congenital vaginal defects 301
B. Congenital penile/scrotal defects 302
C. Acquired vaginal/vulvar defects 304
D. Acquired penile/scrotal defects 306
E. Urologic defects 307
F. Transgender surgery 307

SECTION 4 욕창(Pressure Sores) 308
A. Etiologic factors 308
B. Classification 311
C. Patient evaluation 312
D. Medical management 312
E. Surgical management 312
F. Reconstruction by anatomic site 313

SECTION 5 하지재건(Lower Extremity Reconstruction) 314
A. Reconstruction goal 314
B. Reconstruction by location (local flap) 314
C. Soft tissue reconstruction 315
D. Tissue expansion in the lower extremity 316
E. Treatment approach 316
F. Special considerations 317

PART07 Hand Surgery 319

SECTION 1 손의 표면 해부(Hand Surface Anatomy) 321
A. 손의 표시선과 심부 조직의 관계 321
B. 선천성 이상 334
C. 건손상 336
D. 절단 손상 337

PART08 Aesthetic Surgery 339

SECTION 1 눈성형(Oculoplasty) 341
A. Anatomy 341
B. Preoperative assessment 342
C. Double fold operatoin 344
D. Upper blepharoplasty 348
E. Lower blepharoplasty 350
F. Blepharoptosis 355

SECTION 2 코성형(Rhinoplasty) 359
A. Anatomy 359
B. Nasofacial analysis 362
C. Endonasl (Closed) Vs External (Open) approach 362
D. Nasal tip surgery 363
E. Nasal dorsum 365
F. Septum and turbinates 366
G. Nasal alae and columella 367
H. Deviated nose 369
I. Nose with lower height of dorsum 370
J. Short nose 371

SECTION 3 안면윤곽성형(Facial Contouring Surgery) 373

SECTION 4 악교정수술(Orthognathic Surgery) 374
A. Le fort I osteotomy 374
B. SSRO (Sagittal Split Ramus Osteotomy) 375
C. VRO (Vertical Ramus Osteotomy) 375
D. ASO (Anterior Segmental Osteotomy) 375

SECTION 5 얼굴거상술(Face Lift) 377
A. Face lift 377
B. Brow lift 382
C. Neck lift 386

SECTION 6 보톡스, 필러, 자가 지방이식, 레이저, 필링(Botox, Filler, Fat Grafting, Laser, Chemical Peel) 387
A. Botox 387
B. Filler 390
C. Fat grafting(자가 지방이식) 391
D. Laser 392
E. Chemical peels 395

SECTION 7 지방흡입술(Liposuction) 398
A. Anatomy 398
B. Preoperative evaluation 400
C. Perioperative considerations 400
D. Marking 401
E. Incisions 401
F. Ultrasound-assisted liposuction 402
G. Wetting solutions 402
H. Fluid resuscitation 403
I. Liposuction stages 403
J. Drain 404
K. Postoperative care 404
L. Healing course 404
M. Complication 405

SECTION 8 복부성형술(Abdominoplasty) 406
A. Anatomy 406
B. Preoperative evaluation 407
C. Procedure selection 408
D. Traditional abdominoplasty 409
E. Miniabdominoplasty 410