안면신경과 안면마비

Description

나는 항상 사람이 저마다의 처한 환경에서 자기의 삶을 충실히 살고 있으며, 이 사회에서 역할이 있다고 믿는다.
하지만 그 소중한 삶에서 순간 장애물이 생긴다면 각자 이루고자 하는 삶을 이룰 수 없으며 본인의 삶의 의미가 퇴색될
수밖에 없다.
안면마비란 질환은 인류가 수천 년 동안 발견한 수만 가지의 질병 중 하나이지만 다른 질병과 매우 다른 특성이 있다.
2,000여 년 전부터 인류는 안면마비 현상을 매우 특이한 현상으로 여겨 왔고 지금도 그 현상은 과학적인 접근보다는 비과학적
접근으로 이어가려는 무의식적 유전자가 존재하는 것을 의료 현실에서 느끼고 있다.
다른 질환과 차이 나는 특성 중 하나는 이 질환을 숨길 수 없다는 것이다. 이는 타인과의 관계, 즉 사회와 나의 관계를
끊어 놓는 매우 강력한 힘을 가지고 있다. 인간은 하나하나 다른 얼굴을 갖고 있다. 한 사람 한 사람 다른 ‘얼굴’은
그 사람의 상징이며, 이는 얼굴이라는 한글로 된 단어 속에 함축이 되어 있다. 얼굴이라는 단어는 세종의 명에 따라
수양대군이 편찬한 「석보상절」이라는 책에 처음 등장하는 것으로 알려져 있으며, 얼은 영혼, 굴은 꼴을 의미하는 것으로
그 사람의 영혼, 정신의 형태 혹은 모양이라고 해석될 수 있다. 즉 얼굴은 그 사람의 정신적 혹은 영혼적 정보를 반영한다고
할 수 있으며, 이를 통해 타인과 비언어적이고 고차원적인 교류를 할 수 있는 것이다. 인간만이 누릴 수 있는 이러한 특권을
안면마비란 질환이 무작위적으로 앗아가고 있는 것이다.
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1. History of Facial Nerve Study

2. Anatomy of Facial Nerve and Facial Muscles
1 Anatomy of Facial Nerve 12
2 Anatomy of Facial Muscles 33

3. Etiology and Pathogenesis of Facial Nerve
1 Etiology of Facial Palsy 43
2 Differential Diagnosis of Facial Palsy 44
3 Pathogenesis of Facial Palsy 51
4 Clinical Accessment of Facial Palsy 55

4. Facial Nerve Grading System
1 House Brackmann Scale & Facial Nerve Grading Scale 2.0 63
2 Sunnybrook Facial Grading System 66
3 Yanagihara System 67
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5. Bell’s Palsy and Ramsay Hunt Syndrome
1 Bell’s Palsy 74
2 Ramsay Hunt Syndrome 113

6. Traumatic Facial Palsy by Temporal Bone Fracture
1 Initial Accessment of Facial Palsy 124
2 Initial Accessment of Temporal Bone Fracture 126
3 Classification of Facial Palsy 127
4 Management and Outcome of Traumatic Facial Palsy 129

7. Iatrogenic Facial Nerve Injury
1 Transection Injury 135
2 Uncertain or Partial Injury 137
3 Facial Nerve Injury on Cerebellopontine Angle 138
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8. Neurotologic Facial Palsy
1 Inflammatory Disease in Temporal Bone 174
2 Benign Mass in Temporal Bone 179

9. Treatment Options for Acute Facial Palsy
1 Botulinum Toxin A 196
2 Intratympanic Steroid Injection 203

10. Intraoperative Facial Nerve Monitoring
1 Anesthesia for Facial Nerve Monitoring 208
2 Preparation for Facial Nerve Monitoring 209
3 Indications of Facial Nerve Monitoring 211
4 Electromyograhy Tracing 212

11. Facial Nerve Surgery
1 Facial Nerve Decompression via Transmastoid Approach 216
2 Facial Nerve Decompression via Middle Cranial Fossa Approach 219
3 End-To-End Anastomosis 221
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12. Facial Synkinesis and Asymmetry
1 Pathogenesis of Synkinesis 268
2 Facial Changes After Severe Facial Palsy 272
3 Botox Injection for Chronic Facial Palsy 276
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13. Physical Therapy for Facial Palsy
1 Theoretical Background 290
2 Selection of the Patients 291
3 Evaluation of the Facial Muscles 292
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14. Special Issues and Hypotheses of Facial Palsy
1 Facial Nerve Decompression for Bell’s Palsy 304
2 Unexpected Facial Movement after Facial Nerve Transection 306
3 Anatomical Consideration of Recurrent Bell’s Palsy 308
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