임상병리검사학개론 6판

임상병리학개론은 1980 년 초판이 발행된 지 31 년의 오랜 기간이 지난 뒤 2002 년도에 이르러 한국임상병리학과 교수협의회 주
관으로 어렵게 개정판이 나왔고 , 그 뒤로 세 번의 개정과정을 거쳐 이번에 6 판을 내게 되었다 . 그동안 임상병리학 분야도 눈
부시게 많이 발전하여 과거 전적으로 수작업에 의존하던 검사들이 거의 대부분 자동화 기계로 대치하여 이루어지고 있으며 , 검
사 기기들도 소형화하면서 누구나 손쉽게 할 수 있게 되는 시대를 맞이하게 되었다 . 이러한 변화의 추세에 맞춰 학교에서 다루
어야 할 내용도 크게 변화하였기에 책 내용도 대폭적인 수정을 하였다 . 특히 근래에는 건강검진센터들이 많이 설립되면서 검사
기관의 대형화와 함께 , 수많은 각종 검사들에 대해 참고치(정상치)를 쉽게 찾아 볼 수 있는 책들이 많지 않기에 본 개정판에
서는 중요 검사들에 대해서 참고치를 쉽게 찾아 볼 수 있도록 정리하였다 . 또한 근년에는 병원들의 해외 환자 유치 및 향후 외
국 병원들의 국내 설립에 관한 관심이 증가하면서 임상병리분야에서의 영어에 대한 중요성이 대두되는데 맞춰 대학에 갓 입학한
신입생들에게 임상병리학 분야에서 사용하는 영어를 쉽게 접할 수 있도록 하기 위해 환자와의 대화에 관한 영어회화 내용을 좀
더 보강하였다.
임상병리학 분야는 대학병원에서는 진단검사의학과, 병리과, 임상생리학 검사 분야 및 핵의학 분야로 나누어져 업무가 수행되고
있기 때문에 , 갓 대학에 들어온 신입생들이 임상병리학과로 입학했을 때 이들 각 분야들을 이해하기 쉽도록 교육하기 위해 관
련 분야와 관련된 여러 사진들을 삽입하여 이해를 돕도록 노력하였다. 임상병리학 분야는 질병의 선별 , 조기발견 , 진단 및 치
료와 예후 판정에 중요정보를 제공하고 질병의 기전 및 병인론을 연구하는 의학의 기초학문이다 . 의학의 모든 분야와 밀접하게
연관되어 있으므로 그 영역이 매우 광범위하다 . 진단검사의학 분야에는 진단혈액학 , 임상화학 , 임상미생물학 , 진단면역학 ,
수혈검사학 , 분자유전학 , 세포유전학 , 검사정보학 등이 있고 , 조직병리학에서는 조직검사학과 진단세포학이 있으며 , 임상
생
리학분야에서는 순환기계 , 호흡기계 , 신경계 , 기초대사기능계 및 기타 생리검사 등이 포함된다 . 이와 같이 광범위한 분야를
짧은 시간에 임상병리학과에 입학한 학생들이 본서를 통해서 전공분야에 대한 이해와 자부심 , 그리고 가치관을 확립하는 데 귀
중한 길잡이가 되는 데 조금이라도 도움이 되길 바란다. 본 개정판에 수고해주신 한국임상병리학과 교수협의회 교수님들과 이
책
자가 나오도록 물심양면 지원해주신 고려의학 최병진 사장님을 비롯한 편집부 여러분께도 감사의 말씀전하고 , 앞으로도 계속
개
정판이 발행되면서 임상병리학과 학생들이 임상병리검사학을 이해하고 학습하는 데 좋은 길잡이로서 발전하기를 기대한다.

2018 년 3 월
한국임상병리학과 교수협의회 편집위원 일동

목차

Chapter 01 임상병리검사학 / 1
1. 임상병리검사학이란? 1
Chapter 02 임상병리검사학의 역사 / 5
1. 초창기 5
2. 최초의 임상병리 검사실 6
3. 임상병리검사학의 발전 8
4. 우리나라 임상병리 검사의학의 발전 역사 9
5. 대한임상병리사협회( Korean Association of Medical Technologists ) 10
Chapter 03 임상병리사의 업무 구성 / 15
1. 구성과 업무 15
2. 임상병리사의 업무범위 31
3. 임상병리검사 수행 시 고려 사항 31
4. 임상병리사의 직무 33
5. 병원과 진단검사의학과 40
6. 진단검사의학과의 구성 42
7. 진단검사의학과의 각 부서(검사실)에 의뢰되는 검사의뢰서 45
Chapter 04 검사실의 자동화 / 47
1. 검사실의 정보시스템( Laboratory information system ) 47
2. 검사실 전자동화 시스템( Total laboratory automation, TLA ) 53
Chapter 05 임상병리검사학의 교육제도와 교육과정 / 57
1. 우리나라의 교육제도 57
2. 우리나라 임상병리학과의 교육과정 57
3. 미국의 임상병리검사학 제도 61
4. 미국의 임상병리사 자격시험과 ASCPi 65
Chapter 06 검사실 안전과 병원감염 / 73
1. 임상 검사실에서의 안전에 관한 교육내용 73
2. 임상 검사실에서의 안전 74
3. 병원감염의 정의 87
4. 면역저하 환자( immunocompromised patients ) 89
5. 병원감염의 기준 91
6. 병원감염의 현황 92
7. 병원감염 질환의 종류 92
8. 병원감염 예방과 감염관리 94
9. 특수한 환경에서의 감염관리 97
10. 효율적인 감염관리 100
11. 효율적인 감염관리를 위한 조직 103
Chapter 07 임상화학 / 109
1. 임상화학검사의 역사 109
2. 검사에 사용되는 각종 기구들의 용도와 사용법 110
3. 물의 제조법 112
4. 용액과 농도 113
5. 임상화학 검사실에서 사용되는 기기 114
6. 검체 준비 118
7. 혈액 검체의 종류와 분석물질 118
8. 검체의 채취 119
9. 화학물질의 분석 120
10. 분리 분석법 129
11. 임상화학 용어 133
Chapter 08 임상미생물학 / 135
1. 총론 135
2. 미생물학이란 138
3. 의학 분야에서 미생물학의 목적 139
4. 병원 미생물학의 역사 140
5. 미생물의 분류 143
6. 병원미생물학의 의의 145
7. 임상병리과 미생물검사실에서 하는 일 146
8. 미생물학 용어 161
Chapter 09 면역혈청학 / 165
1. 개념 165
2. 역사 166
3. 면역 169
4. 체액성 면역 172
5. 세포성 면역 173
6. 관용( tolerance ) 175
7. 면역반응의 기전 176
Chapter 10 진단혈액학 / 179
1. 혈액학 개요 179
2. 혈액학의 역사 179
3. 혈액학 180
4. 혈액질환 183
5. 혈액학적 검사 185
6. 혈액학 용어 189
Chapter 11 수혈검사학(혈액은행) / 191
1. 헌혈자 선택 및 채혈 191
2. 혈액형 항원과 항체 194
3. 혈액성분제제와 수혈요법 195
4. 검사방법 196
Chapter 12 조직 및 세포병리학 / 201
1. 병리학의 개요 201
2. 질병의 진단 208
3. 질병 진단을 위한 병리학적 방법 209
4. 조직병리학적 검사 222
5. 세포병리학적 검사 234
Chapter 13 요화학 및 체액검사 / 249
1. 요검사의 중요성 249
2. 광범위한 요검사 250
3. 가치 있는 요검사 250
4. 요검체의 채취 251
5. 물리적 검사 252
6. 화학적 검사 253
7. 현미경적 검사 257
8. 요 자동분석장치와 시험지 257
9. 일반검사 258
Chapter 14 임상생리학 / 261
1. 임상생리학 기본지식 261
2. 임상생리학적 검사 분야 267
Chapter 15 핵의학 / 277
1. 핵의학 277
2. 원자력 기초 279
3. 방사선 생물학 283
4. 안전관리 285
5. 방사선(능) 측정 286
6. 방사성 동위원소 및 방사선의 이용 290
7. 체외검사( In Vitro Test ) 292
8. 체내-체외검사( In vivo-In vitro Test ) 297
Chapter 16 분자생물학 / 301
1. 분자생물학적 방법에 의한 진단 301
2. 유전자 302
3. 기본적인 분자생물학적 기법 304
Chapter 17 세포유전학 / 313
1. 세포유전학이란 313
2. 세포유전학의 발달 314
3. 염색체의 구조 315
5. 세포분열 316
6. 염색체의 분류 317
7. 인체 핵형( karyotype ) 318
8. 염색체 이상 318
9. 염색체 검사의 대상 323
10. 염색체 검사방법 324
11. 염색체 질환 324
Chapter 18 생체시료분석 검사학 / 327
1. 산업보건의 정의 327
2. 산업보건서비스 체계 329
3. 산업보건 서비스 기관 329
4. 생물학적 모니터링 331
5. 자외선/가시광선 분광법 개론 333
6. 원자흡수 분광광도계의 개론 334
7. 기체 크로마토그래피의 개론 335
8. 고성능 액체 크로마토그래피의 개론 336
Chapter 19 현장검사 / 337
1. 서론 337
2. 현장검사의 정의와 분류 338
3. 현장검사의 변천과정 339
4. 현장검사의 대상이 되는 검사 341
5. 현장검사 측정용 검체와 채취방법 343
6. 현장검사의 장소와 검사자 344
7. 현장검사 검사 결과의 신뢰도와 현장검사자의 훈련방법 344
8. 현장검사의 정도 관리 345
Chapter 20 정도관리학 / 347
1. 정도관리의 개념 347
2. 정도관리 기법 352
3. 외부정도관리( extralaboratory accuracy monitoring ) 360
Chapter 21 생명정보학 / 363
1. 개념( concept ) 364
2. Bioinformatics 의 연구 분야 365
3. 컴퓨터 프로그램의 활용 370
4. 생명정보학 용어해설 379
Chapter 22 검체 취급법 / 383
1. 채혈법( technigue of blood collection ) 383
2. 검체의 종류 386
3. 검체 채취( sampling ) 386
4. 혈액성분의 채취 후 변화 391
5. 검체의 전처리 391
부록 / 393
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