소아청소년의 심전도

Description

심장 그 자체와 같이, 심전도는 신비의 장막으로 둘러싸여 있다. 심장의 각 방과 실의 기능을 반영하는 구불구불한 선과 꼭대기, 골짜기를 갖는 심전도의 특징이 젊은 피교육자들로 하여금 매력을 느끼게 하여 처음 심장 분야로 발을 들이게 한다.
심전도를 해석할 때, 처음에는 약간 벅찬 느낌이 들지만 한번 규칙을 배우고 나면 심장에 숨어 있는 비밀들이 점점 더 명백해진다.
마치 이것은 탐정 업무와 비슷하여 어떠한 단서도 하찮지 않으며 모든 단서의 합으로 수수께끼 같은 문제를 해결할 수 있게 된다.
그러나 이러한 심전도의 특징 때문에 수련 중에 있는 의사들과 비심장 전공자들이 심전도의 장점을 이해하지 못하고 숨어 있는 정보를 수확하기도 전에 도망가 버리는 역설적인 결과를 낳게 된다. 잠재적인 심장 질환을 가진 소아의 증상과 징후를 평가할 때
심전도는 검사 항목 중에 초기에 시행되는 진단 기법이다. 대부분 응급실이나 외래에서 쉽게 심전도 처방을 내기는 하나 심전도 기계가 미리 정해 놓은 기준에 근거한 판독에 우리는 많이 의존하게 된다. 그러나 불행하게도 이러한 기계적인 판독은 특정
심장병이 없음에도 마치 병이 있는 것처럼 가능성을 제기하기 때문에 우리에게 혼란을 가중시킨다.
결국 심장 질환이 의심된다는 결론이 나게 되고 환자와 가족에게 불안을 초래하여 마침내 소아심장 전문의에게 불필요한 의뢰를 하게 만든다. 심전도를 판독할 때 기본기를 배우고 지속적으로 실습하고 이 책과 같은 참고서를 곁에 두게 되면, 어느 정도 시간이
지나 숙련도가 확보되게 되고 결국에는 혼란스러운 심전도 문제를 효과적으로 피할 수 있다.
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Contents

1. 정상 심전도(The Normal Electrocardiogram) 13

2. 세포의 전지생리학과 심전도(Cellular Electrophysiology and Electrocardiography) 35

3. 심장의 축: 계산과 해석(Cardiac Axis: Calculation and Interpretation) 47

4. 심장의 전도 체계(Cardiac Conduction System) 63

5. 심방의 확장과 심실의 비대(Cardiac Chamber Enlargement and Hypertrophy) 69

6. 심박동수와 맥의 장애(Heart Rate and Rhythm Disturbances) 85

7. 방실의 전도 이상: 조기흥분, 심장 차단과 기타 심실 전도 이상(Atrioventricular Conduction Abnormalities
: Preexcitation, Heart Block, and Other Ventricular Conduction Abnormalities) 115

8. 심장의 허혈, 손상과 경색증(Cardiac Ischemia, Injury, and Infarction) 135

9. 전신 질환에 의한 이차성 심전도 이상(Abnormalities in Electrocardiogram Secondary to Systemic Pathology) 149

10. 소아청소년 심전도 해석의 체계적 접근법(Algorithmic Approach to Pediatric ECG Interpretation) 175

부록 190

색인 192