그림으로 쉽게 알 수 있는 혈액가스
- 저 자 : Yasuhiko
- 역 자 :
- 출판사 : 신흥
- ISBN(13) : 9788964980576
- 발행일 : 2017-07-28 / 판 / 94 페이지
- 상품코드 : 27104
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머리말
『그림으로 쉽게 알 수 있는 혈액가스』는 초판이 2000년 5월에 발간되어 현재까지 이르었으며, 그 13년간 여러 종류의
서적보다도 기대 이상의 좋은 평가를 해준 것에 대해 필자로서 감사하게 생각한다. 이번 개정은 시리즈인
『그림으로 쉽게 알 수 있는 수분과 전해질』, 『그림으로 쉽게 알 수 있는 수액요법』과 동시에 이루어져, 의학의 진보에
맞춰 새로운 내용을 담았다.
산염기평형은 이해하기까지 힘들지만 기본을 익힌다면 임상에서 많은 도움이 될 것이다. 예전 도쿄의과치과대학 은사인
越川昭三 선생님의 『산염기평형의 지식』 초판을 졸업 후 첫해에 표지가 떨어질 정도로 읽은 것이 생각난다.
생각의 변화가 있었지만 산염기평형의 기본은 바뀌지 않았다. 즉, 혈액가스의 평가는 임상상, 가스 변환과 산염기평형인
두 개의 지표로서 중요하며 심부전, 호흡부전, 신부전, 수술, ICU 관리, 응급구조 등의 중증 환자의 치료에서 피할 수 없는
지식이다.
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이번의 개정에서는 세계적으로 사용되고 있는 Boston의 Harvard대학을 중심으로 한 Schwartz 등의 이론을 중심으로 서술했는데
그 외에는 BE(base excess)를 이용한 Copenhagen의 Siggaard-Andersen의 이론도 제17장의 The Great Trans-Atlantic Acid-Base
Debate로서 사용하였다. 그리고 ICU나 응급의에게 사용되기 시작한 Stewart의 이론도 두 장에 걸쳐서 소개되었다(30, 31장).
Stewart의 산염기평형 분석법은 지금까지의 HCO3-나 BE를 사용한 대사성 인자의 분석도 전혀 다른 방식으로 도출되어 있으며
약간 복잡하지만 보다 정확하게 산염기평형장애를 분석할 수 있다. 이것은 PaCO2, 강이온차이(SID), 총약산 농도(ATot)인
세 가지 인자로 판단할 수 있는 것이며 HCO3-은 종속인자로서 자리를 잡았고 이후에는 치료법에도 영향을 줄 가능성이 있다.
하지만 임상에서는 지금까지의 고전적 산염기평형 평가법으로 충분히 대응할 수 있으며 아직까지 의학 교육이나 일반
임상에서는 Schwartz의 이론이 사용되고 있다. 게다가 이번 개정에서 각 장에 독자에게 참고가 될 만한 문헌을 첨부했다.
흥미가 있는 사람은 공부하길 바란다.
I. 혈액가스를 읽는 법(step by step)
II. 혈액가스의 기초(최소한으로 중요한 지식)
III. 혈액가스교환의 지식
IV. 산염기평형의 지식
V. 산염기평형장애의 기본과 치료법
VI. 혈액가스의 임상적 이용법
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