노인작업치료학(O.T with Aging Adults)

역자서문
본 서는 분량이 방대하며 내용이 충실하고 훌륭하여 개인적으로 책을 번역하는 내내 저자들에게 감사와 감동이 있었다. 
특히 우리가 생각하던 기존 노인작업치료의 범주를 넘어서 노인작업치료의 접근을 사람, 환경 및 작업을 중심으로 저술되었다. 
이를 큰 부분으로 나누어 본다면 노인작업치료의 개념 및 실행, 노화의 신체 및 정신적 특징, 사회와 제도에 관한 변화 및 
대처, 노인작업치료의 현재와 미래로 나누었다고 생각된다.

그동안 노인작업치료에서 간과하였던 영양과 음식, 보조공학, 운전, 근거기반, 주거 및 지역환경, 윤리 및 법적, 영성과 노화 
등을 포함하여 노인작업치료사의 역할이 미국에서만 국한되지 않고 아프리카 등 저개발국에서의 활동까지 포함하여 폭넓게 
다루었다는 측면에서 매우 인상깊었다. 본 역자는 이 책속의 노인작업치료사들의 역할과 활동을 배움으로써 우리나라 
노인작업치료사들도 이와같이 이루어지기를 소망한다. 

지금 우리나라는 고령사회에 진입하였고 고령의 문제는 우리사회의 뜨거운 화두로 대두되었으며 올바른 노화에 대처하고 
해결하려는 방안들이 사회전반에서 다각적으로 이루어지고 있다. 노인작업치료사는 바로 사회의 최전방에서 고령사회에서 
활동하는 전문가로서 그 지식과 역할을 충분히 발휘하여야 할 것으로 생각된다. 

본 서를 통하여 우리들에게 그동안 부족하였던 지식, 기술, 태도 등을 보완하고 폭넓은 시야를 갖고 사회 속에서 더욱 발전하는 
노인작업치료사가 되기를 기원한다. 책이 나오기까지 수고하신 정현애, 이정숙, 한대성, 박윤희, 유찬욱, 박우권, 심선화, 
우지희, 김한나, 이두호, 조승현, 김희정, 김희영, 전영 모든 교수님들께 감사인사를 드린다. 또한 방대한 양에도 불구하고 
꼼꼼한 편집과 수고를 하신 도서출판 한미의학 이광재 대표님과 편집진에게도 감사의 인사를 드린다. 다시 한 번 이 책이 
우리나라 고령사회 발전에 기여하고 올바른 지침서로 사용되기를 바라며 부족한 부분은 차후에 더 보완할 것을 약속드린다.

2018년 11월 6일 
저자대표 양영애 드림



SECTION I 노인작업치료의 개념적 토대

1. 노인작업치료: 개념적 틀, 역사적 맥락 및 실행 원칙,  1

고령의 기본 개념과 이론, / 2
노인학 개념의 진화와 후기 생애 활동/작업에 관한 이론, / 2
노년의 활동 및 작업의 이해와 촉진에 관련된 작업치료의 현재 개념과 이론, / 2
책 개념의 틀: 작업 관점에서 노년의 경험, / 3
역사적 맥락에서 고령화에 관한 연구, / 3
인구통계학적 전환, / 3
사회변화의 결과와 그들의 노년 작업에 미치는 영향, / 4
작업치료 실행을 위한 현재의 노인학 토론의 함의, / 5
노인작업치료의 진화, / 5
노인작업치료 실행의 특징, / 6
개인 신상 관련 질문, / 7
상황/환경 관련 질문, / 8
작업 선택 관련 질문, / 8
작업수행/참여 관련 질문, / 9
결과 관련/참여 관련 질문, / 9
노인 클라이언트에 대한 기본 중재 및 결과 고려사항, / 9
노인학의 실행과 연구과제, / 10
작업치료 교육 과정의 차이, / 10
이미지 문제, / 10
상환 구조, 돌봄의 표준화 및 전문성 발전과 전문적 신분의 영향, / 10


2. 노인작업치료 실행의 윤리적 및 법적 측면,  13

윤리적 원칙,  / 13
선행,  / 14
해악금지,  / 14
자주성,  / 14
기밀유지,  / 15
정의,  / 15
진실성,  / 15
신의,  / 15
법적 의무사항,  / 15
돌봄의 기준 및 의무,  / 16
자격인가,  / 16
문서화,  / 17
사전 동의,  / 18
클라이언트에게 적절한 정보를 제공하여야 한다,  / 19
클라이언트는 의사결정을 위한 능력을 갖추어야 한다,  / 19
클라이언트의 결정은 자발적이어야 한다,  / 20
자주성,  / 20
기밀유지,  / 21
건강정보 이전 및 책임에 관한 법률,  / 21
업무상 기밀유지,  / 22
기밀유지 규정의 예외,  / 22
실수가 발생하는 경우,  / 23
사건보고서,  / 24
실수의 공개,  / 24
실수 방지 및 감소,  / 25
부처별 예비교육 강화,  / 25
성과기반 적격성 점검 실행,  / 25
새로운 방침 및 프로그램 수립,  / 26
기존의 기반구조 활용,  / 26
신입 직원을 위한 멘토링 프로그램 수립,  / 26
비징벌적 문화 조성,  / 26
직업상 의무사항 위반에 따른 결과,  / 26
돌봄의 기준 또는 의무 위반,  / 27
보험급여 지급사기 및 남용,  / 27
허위 청구 및 처벌,  / 27
내부고발자 보호,  / 28
요약,  / 28


3. 고령화 과정과 연관된 질병 부담 증가: 작업치료에 대한 시사점,   31

인구통계학적 변화,  / 33
원동력,  / 35
미국 인구통계 동향,  / 35
미국 내 장애,  / 37
장애로 이어지는 주요 질환,  / 37
미국 내 장애의 미래,  / 38
기여 요인으로서의 비만,  / 38
선별된 세계 이슈,  / 39
간병에 대한 고려사항,  / 39
작업치료 서비스 제공에 대한 시사점,  / 39
지역사회 기반 1차 예방으로써 작업치료,  / 41
차 예방 서비스로써 작업치료,  / 42
차 치료로써 작업치료 건강증진,  / 42


4. 노인작업치료 실행과 관련된 이론적 모델,   45

노화: 노화 이론의 대두,  / 45
노인학 이론의 역사: 학문으로서의 노인학,  / 46
노화: 노인학과 심리학적인 노화의 모델,  / 46
탈참여 이론,  / 46
성공적 노화,  / 47
활동이론,  / 47
연속성 이론,  / 48
생산적 노화,  / 48
활동적 노화에 대한 설명,  / 49
관련된 이론,  / 49
비판적 관점,  / 50
활동적 노화의 국제적인 활용,  / 50
활동 참여를 설명하는 모델,  / 51
맥락 속의 존재: Lawton’s 생태적 모델,  / 52
기능 모델,  / 53
요약,  / 54


5. 근거기반의 노인작업치료 실행의 기초,   55
 
근거기반 실행의 이론적 근거,  / 55
작업치료에서 근거기반 실행의 역사와 범위,  / 56
근거기반 실행의 다직군 간 모델,  / 57
근거기반 노인작업치료 실행의 구현,  / 59
문헌 검색 및 선택하기,  / 59
임상 질문하기,  / 59
실행을 위한 근거 획득하기,  / 60
작업치료 정보자원,  / 60
서지 인용 데이터베이스, 60SEARCH,  / 60,61
간호 및 보건 관련 문헌에 대한 누적 색인 , 6161와 Web of Science,  / 61
특별한 근거기반 실행 자료들,  / 61
기타 인터넷 자원,  / 62
서지 데이터베이스를 위한 검색 전략 개발,  / 62
데이터베이스 검색에 유용한 기술,  / 63
서지 데이터베이스 검색에서 키워드 검색 vs 시소러스 검색을 비교,  / 63
불 연산자와 중첩,  / 63
잘라내기 또는 어간추출,  / 64
구문 검색,  / 64
요약,  / 64
문서를 비평하고 현재 실행에 개념 적용하기,  / 64
연구 설계 및 근거 수준,  / 64
연구 문헌 평가,  / 66
일반적인 평가 원칙,  / 66
체계적 고찰,  / 67
대조시험, 무작위와 비무작위,  / 67
코호트 연구,  / 68
환자-대조군 연구,  / 68
횡단면 연구,  / 69
사례 시리즈 또는 사례보고 연구,  / 69
서술적 고찰,  / 69
질적 연구,  / 69
임상실기지침,  / 70
평가도구,  / 71
근거의 개념적 적용,  / 71
근거기반 실행을 구현하는 방법: 도전과 전략,  / 72
개인 수준의 도전과 전략 ,  / 72
조직 수준의 도전과 전략,  / 73
학계 및 전문가 수준의 도전과 전략,  / 74
근거기반 실행을 위한 자료,  / 75
미래의 근거기반 실행 적용 및 경향,  / 75


6. 노인작업치료의 선별검사와 평가,   77

측정과 평가,  / 78
측정의 종류,  / 78
자료의 수준,  / 78
검사도구의 평가,  / 78
신뢰도,  / 79
타당도,  / 79
민감도와 특이도,  / 79
반응도,  / 80
치료환경과 평가도구의 선택,  / 80
입원기간,  / 80
문화 적합성,  / 80
작업치료사의 자격갱신,  / 81
보조공학,  / 81
평가도구 선택의 고려사항,  / 81
공공영역(건강보험이 적용되는 영역)에서의 평가,  / 81
평균치의 변화,  / 81
치료환경 적합성,  / 82
적합도,  / 82
비용,  / 82
인적 자원,  / 82
전산화된 평가,  / 82
클라이언트 고려사항,  / 82
클라이언트-중심 평가,  / 82
클라이언트-중심 실행,  / 83
작업치료 평가와 지속적 치료의 질향상(CQI), 83의 형태, 83실행, 84평가,  / 84
외부 기관을 통한 질 평가,  / 84
평가도구의 적용,  / 84
요약,  / 84


7. 노인작업치료 중재 과정,   89

개요,  / 89
작업치료사가 노인 클라이언트를 도울 수 있는 방법은 무엇인가,  / 90
성인이 노년기에 직면하는 유일한 문제점들,  / 90
노화 및 장애,  / 90
동반질환, 약물복용 및 노화 관련 낙상 위험,  / 91
성공적인 노화를 잊지 말자,  / 91
다양성: 클라이언트의 관점에서 보는 삶,  / 91
젊은 노인부터 초고령 노인까지,  / 92
노화 및 사회적 손실,  / 93
사회적 고립, 슬픔 그리고 간병의 부담,  / 93
노년 삶 역할의 변화,  / 94
노년기의 주거지 변화,  / 94
장소 애착 및 주거지 이동,  / 94
중재 과정을 설명하는 개념적 모델,  / 95
국제기능장애건강분류,  / 95
작업수행의 개인-환경-작업 모델,  / 96
중재 과정 단계,  / 96
개별 노인 클라이언트를 대상으로 한 작업치료 과정,  / 97
작업기반 중재,  / 97
클라이언트 중심 중재,  / 97
그룹을 대상으로 한 작업치료 과정,  / 98
실제 활동 영역,  / 98
요약,  / 99


SECTION II 노화 관련 기관계 변화 및 노인작업치료

8. 근골격계,   101

구조 및 일반 노화 과정의 변화,  / 102
뼈,  / 102
근육,  / 102
관절,  / 104
노인들의 흔한 근골격계 질환,  / 104
뼈관절염(골관절염),  / 104
류마티스관절염,  / 107
골다공증,  / 108
골절,  / 109
엉덩관절 골절의 역학,  / 109
요통,  / 110
요추관협착증,  / 111
퇴행성 허리 척추전방전위증,  / 111
노인들의 근골격계 질환에 대한 작업치료 중재,  / 111
환자 및 보호자 교육,  / 112
뼈관절염,  / 112
관절가동범위 유지,  / 112
근력,  / 112
해당 관절의 과도한 하중 감소,  / 113
활동수행에서 통증 피하기,  / 113
균형 활동 및 휴식,  / 113
오랫동안 한 자세로 머물지 않기,  / 113
적응 및 환경 수정,  / 113
활동수행을 통해 관절보호 교육,  / 113
류마티스관절염,  / 114
활동성 질환,  / 114
아급성 질환,  / 115
비활동성 질환,  / 115
통증 인지,  / 116
근력 및 관절가동범위 유지,  / 116
변형으로 이어지는 힘의 자세를 피하기,  / 116
작업 시 가장 크고 강한 관절 사용,  / 116
운동의 올바른 패턴 보장,  / 116
오랫동안 한 자세로 머물지 않기,  / 116
활동 속도-에너지 보존,  / 117
휴식과 활동의 균형,  / 117
수정과 적응,  / 117
관절보호 및 통증 감소를 위한 스플린트 및 보조기,  / 117
골다공증 및 골절,  / 117
척추골절,  / 117
엉덩관절 골절,  / 118
요통,  / 119
요추관협착증,  / 119
퇴행성 척추전방전위증,  / 120
노인의 작업수행 결함,  / 120
노화에 따른 이동성 저하,  / 120
기능수행 결함,  / 120
기본적 및 수단적 일상생활활동,  / 121
일상생활활동 평가,  / 122
작업기반 중재,  / 122
근골격계 질환 관리,  / 122
고려사항 및 예방 조치,  / 122
근골격계 중재에서 운동의 중요성,  / 122
치료활동 처방,  / 123
노인 낙상,  / 124
낙상의 원인으로 인한 근골격계 변화의 영향,  / 125
노인 이동성 장애의 심리적 영향,  / 125
전문직종 연계 중재,  / 126
요약,  / 126


9. 노인의 생리학 및 신경학적인 변화와 작업치료 중재,   129

심혈관계 기능,  / 131
심혈관질환 및 심폐질환과 관련된 작업치료 중재,  / 132
에너지 관리,  / 132
작업단순화,  / 132
신체적 상태,  / 133
호흡계,  / 133
호흡계 기능장애에 관한 작업치료 중재,  / 135
비뇨생식계,  / 138
위장계,  / 139
내분비계,  / 140
피부계,  / 141
근골격계,  / 142
신경계,  / 143
작업치료 중재: 고령자 전반을 고려한 세부적인 접근법,  / 144
만성질환의 자기관리에 관한 문제,  / 144
추가 중재 전략,  / 145
요약,  / 147


10, 저시력 노인들을 위한 작업치료 중재,   149

기능수행과 저시력,  / 150
저시력 vs 노화와 관련된 시력 변화,  / 150
눈의 상태와 기능,  / 151
시력의 생리학,  / 151
저시력 장애의 병리학,  / 152
저시력 장애를 발생시키는 질환들,  / 152
노인성황반변성,  / 152
당뇨망막병증,  / 152
녹내장,  / 153
백내장,  / 154
뇌졸중,  / 154
작업치료 평가와 중재,  / 155
작업치료 평가,  / 156
작업 프로파일,  / 156
시각요소의 평가,  / 157
거리에 따른 시력평가,  / 157
근거리 독서 시력평가,  / 157
주변시야영역 검사,  / 157
대비민감도,  / 158
암점평가,  / 159
독서속도에 대한 독서평가,  / 160
환경요소 평가,  / 160
작업수행 평가,  / 160
중재,  / 161
환자와 가족 교육,  / 162
광학적 및 비광학적 장치들의 사용,  / 162
저시력 재활 계획의 적용,  / 164
저시력에 대한 전문적 문제들,  / 169
전문적 개발,  / 169
개선방향,  / 169
요약,  / 173


11. 노년기의 영양, 작업수행, 그리고 음식의 현상학,   175

노인층의 영양 요구량,  / 176
저영양 상태의 노인,  / 176
저영양의 결과,  / 176
일반적으로 회복 가능한 영양실조의 의학적 원인,  / 177
우울증,  / 177
영양보조제,  / 177
열악한 치아상태와 구강 건강,  / 177
영양재개증후군,  / 177
노인들의 일반적인 영양 문제점,  / 177
비타민 D 결핍,  / 178
철분 부족으로 인한 빈혈,  / 178
비타민 B12/엽산(비타민 B9) 결핍,  / 178
특정 노인층 환자의 영양,  / 179
당뇨병,  / 179
심혈관질환,  / 179
울혈성심부전,  / 180
골다공증,  / 180
치매상태 영양,  / 180
회복가능한 치매,  / 180
치매예방과 영양,  / 180
치매 진단을 받은 노인들을 위한 영양,  / 181
장기요양 지역사회에서의 영양,  / 181
노년기 요양에서의 영양,  / 181
음식과 약물의 상호작용,  / 182
약물대사에서 음식의 역할,  / 182
일반적인 약물과 음식의 상호작용,  / 183
노인들의 영양에서 보충제의 역할,  / 183
약초 보충제,  / 183
일상에서의 종합비타민,  / 184
섭식장애에 관한 작업치료 평가,  / 184
섭식장애와 노인들을 위한 작업치료 중재,  / 184
식료품 쇼핑,  / 184
음식 준비,  / 185
휠체어 노인들을 위한 맞춤,  / 185
저시력 노인들을 위한 맞춤,  / 186
에너지보전을 위한 맞춤,  / 186
음식 준비를 위한 맞춤 도구,  / 186
규칙적인 일상,  / 192
간병인 교육,  / 192
작업치료: 거시적 접근 방법,  / 194
음식, 영양, 그리고 노쇠한 노인들에 대한 현상학적 접근 방법,  / 194
지역사회 내 노쇠한 노인들,  / 195
지역사회 내 여성 노인들,  / 195
지역사회 내 남성 노인들,  / 197
음식배달 서비스,  / 198
식품 불안정,  / 199
장기요양에서 음식과 식사의 의미,  / 199
일반적인 논제들,  / 200
먹는 것은 살아 있음의 비유적 상징이다,  / 200
음식의 의미는 인간성과 밀접하게 관련되어 있다,  / 201
식사에 대한 사회적 차원의 중요성,  / 201
자율성과 의존성 사이의 접점,  / 202
적응,  / 202
맞춤,  / 202
성별 차이,  / 203
여성,  / 203
남성,  / 203
노년기의 음식,  / 204
요약,  / 204


12. 노인을 위한 구강건강,   205

나이 관련 변화에 따른 구강건강,  / 207
구강건강을 위한 OTPF,  / 209
장기치료 환경,  / 210
구강위생을 위한 작업치료 평가,  / 214
구강위생 증진,  / 216
진료 내성 행위,  / 219


13. 약리학, 약학, 그리고 노인: 작업치료가 미치는 영향,   223

약물치료를 위한 단계 설정,  / 223
노인의 약물치료에 대한 환경적 영향,  / 224
의학적 진보,  / 224
서로 다른 의사들이 중첩적으로 처방한 약,  / 224
비처방 의약품 및 건강보조식품의 접근성,  / 225
비처방 약품,  / 225
건강보조식품,  / 226
법적, 문화적 영향,  / 227
다중약물요법,  / 227
노화 및 투약지시 이행,  / 228
약동학 및 약력학에서 노화에 따른 변화,  / 230
약동학,  / 230
약력학,  / 232
약물치료 관련 문제,  / 233
노인들에 대한 약물치료의 높은 위험성,  / 236
약물치료를 위한 명시적 기준,  / 239
노인들의 안전한 약물 사용 원칙,  / 240
안전한 약물치료 사용을 촉진하기 위한 작업치료사 역할,  / 241


SECTION III 노화와 관련된 심리사회적 변화와 노인작업치료

14. 노인의 인지실행능력과 일상생활,   247

실행기능 및 기능적 상태,  / 247
기능적 상태와 관련된 실행기능의 구성,  / 248
실행기능 평가,  / 250
실행기능을 위한 중재,  / 250
실행기능 개선을 위한 인지적 중재,  / 250
실행기능 개선을 위한 운동 중재,  / 251
실행기능 개선을 위한 사회참여 중재,  / 253
요약,  / 255


15. 인지장애, 치매와 작업치료 중재,   257

치매의 유병률과 인지결핍 진단,  / 258
인지적 관점에서 치매의 유형,  / 258
치매의 원인,  / 260
의심되는 알츠하이머병,  / 260
알츠하이머병에 대한 진단기준,  / 261
알츠하이머병의 5단계,  / 262
치매 전 단계,  / 262
경증 알츠하이머병,  / 262
중등도 알츠하이머병,  / 263
중증 알츠하이머병,  / 264
말기 알츠하이머병,  / 264
레비소체치매,  / 265
혈관성치매,  / 265
파킨슨병치매,  / 266
이마관자엽치매,  / 266
혼합형 치매,  / 267
잠재적으로 회복 가능한 치매의 원인,  / 268
치매의 감별진단,  / 268
연령 관련 기억장애,  / 268
경도인지장애,  / 269
섬망,  / 269
우울증,  / 269
치매 진단도구,  / 270
진단을 명확히 하는 검사,  / 270
치매의 행동 및 심리적 증상(BPSD),  / 271
동요,  / 271
배회,  / 272
치매치료,  / 272
인지 및 기능결핍에 대한 치료,  / 272
치매의 행동 및 심리적 증상 치료,  / 273
치매의 행동 및 심리적 증상에 대한 약학적 중재,  / 274
발전적 치매 환자를 위한 완화 돌봄,  / 274
치매 환자의 의학적 동반질환,  / 274
치매 환자의 통증,  / 275
기타 치료 문제,  / 275
가족 간병인의 돌봄,  / 275
인지장애 환자의 작업치료 평가,  / 275
환자와 가족 간병인의 작업치료 중재,  / 276
요약,  / 278


16. 노화에 따른 정신건강과 일반적 정신장애,   279

노년기 기분장애,  / 280
우울증,  / 280
발생과 유병률,  / 280
위험,  / 281
의학적 치료,  / 281
작업수행능력 부족,  / 281
양극성 장애,  / 281
발생과 유병률,  / 282
위험,  / 282
의학적 치료,  / 282
작업수행능력 부족,  / 283
노인 자살,  / 283
발생과 유병률,  / 283
위험,  / 283
의학적 치료,  / 283
작업수행능력 부족,  / 284
노년기 불안장애,  / 284
일반적인 불안장애,  / 284
공황장애,  / 284
외상후스트레스 장애,  / 284
강박장애,  / 287
공포장애,  / 287
광장공포증,  / 287
특정공포증,  / 287
사회공포증,  / 287
의학적 치료,  / 287
약학의 중재,  / 287
정신과적 치료,  / 288
작업수행능력 부족,  / 288
노년기 정신질환,  / 288
조현병,  / 288
발생과 유병률,  / 288
위험,  / 288
치매와 동반된 정신질환,  / 289
발생과 유병률,  / 289
위험,  / 289
노년기 정신질환의 의학적 치료,  / 289
정신과적 치료,  / 289
작업수행능력 부족,  / 289
섬망,  / 289
발생과 유병률,  / 290
위험,  / 290
의학적 치료,  / 291
작업수행능력 부족,  / 292
노년기 성격장애,  / 292
발생과 유병률,  / 292
의학적 치료,  / 292
심리적 치료,  / 292
작업수행능력 부족,  / 292
노인 학대와 무시,  / 295
신체적 학대,  / 295
성적 학대,  / 295
감정적 또는 심리적 학대,  / 295
방치,  / 296
유기,  / 296
재정적 착취,  / 296
자기방치,  / 296
발생과 유병률,  / 296
위험,  / 296
의학적 치료,  / 296
작업수행능력 부족,  / 296
작업치료 평가,  / 297
작업 프로필,  / 297
작업수행 분석,  / 297
선별,  / 297
실행,  / 298
활동과 참여,  / 298
작업치료 중재와 결과,  / 298
작업수행,  / 298
예방, 건강, 안녕,  / 299
참여와 역할 능력,  / 299
삶의 질과 웰빙,  / 300
전문가 간 역할과 서비스 결과,  / 300
의사,  / 300
약사,  / 300
심리전문가,  / 300
간호사,  / 300
사회복지사,  / 300
치료레크리에이션 전문가,  / 301
동료,  / 301
호스피스 직원,  / 301
요약,  / 301


17. 영성과 노화,   303

용어정의,  / 304
관련 이론,  / 306
전체론,  / 306
신의 지각,  / 307
노년기 영성 경험과 표현,  / 308
영성의 다문화적 차원,  / 312
전문가 간 관점과 중재,  / 313
요약,  / 314


18. 성공적인 노화,   315

"성공적 노화" 패러다임의 진화,  / 316
성공적 노화에 대한 접근과 다른 이론들,  / 317
문화, 문화적 다양성, 그리고 세계적 관점에서의 성공적 노화,  / 318
미국에서 노화의 하위문화,  / 318
세계적 관점에서의 노화와 건강,  / 319
성공적 노화와 은퇴,  / 319
은퇴의 역사,  / 320
은퇴의 신체적, 심리적 그리고 재정적 비용,  / 320
성공적 노화의 개정된 정의의 방향,  / 321
작업수행능력 결핍과 작업치료 중재의 관련성,  / 322
작업수행능력과 성공적인 노화 관련 연구,  / 322
사회 참여와 삶의 질,  / 323
성공적 인지 노화에 대한 연구,  / 323
생활방식 요인과 성공적 노화에 관한 연구,  / 323
성인발달에 대한 하버드 연구,  / 324
"장수의 질"에 대한 연구,  / 324
성공적 노화조성을 위한 근거기반의 지역사회 건강증진과 웰니스 프로그램,  / 325
성공적 노화 연구 1과 2,  / 325
창조성과 노화 연구,  / 326
노화 건강증진에 대한 관리와 웰니스 프로그램,  / 326
스탠퍼드대학교의의 만성질환 자기관리 프로그램, 326™ 연합,  / 326
효율적인 낙상 중재의 질병통제예방센터(CDC) 개요,  / 327
건강관리 직원 교육-현재와 미래,  / 327
미래의 추세,  / 327
우리의 미래: 미래에 대한 가상의 시각,  / 327
성공적 노화를 지원하는 현재와 미래 실행영역,  / 328
요약,  / 329


SECTION IV 노인의 기능적 환경 및 노인작업치료

19. 물리적 환경과 노화,   331

노화와 환경적 압박,  / 332
노화와 환경적 적응의 변화,  / 332
환경적 압박과 환경적 역량의 조정: 이론적 토대,  / 333
노화와 물리적 환경의 사용,  / 334
노화와 물리적 환경의 의의,  / 335
노화, 재배치, 공간의 개조와 제작,  / 336
노화를 위한 물리적 환경 설계: 장애물과 기회 설계,  / 338
노인을 대상으로 한 작업치료에서의 물리적 환경의 역할,  / 340
작업치료 평가 과정에서 물리적 환경의 영향,  / 340
작업치료 중재 목표로써의 물리적 환경,  / 341
노인작업치료 기반 환경적 중재 효율성 평가,  / 342
요약,  / 343


20. 운전과 교통: 평가, 의사 결정, 계획을 위한 모형으로서의 치매,   345

운전, 노화, 치매의 개요,  / 346
운전자의 성과를 저해할 수도 있는 노화 체계,  / 346
시력,  / 346
신체 노쇠,  / 347
노화 관련 흔한 질환과 운전에 미치는 영향,  / 347
뇌혈관사고,  / 347
약물치료,  / 349
수면 무호흡,  / 350
근력 저하/관절염,  / 351
치매: 운전 수행능력에 대한 모형을 제공하는 질환,  / 352
다양한 유형의 치매,  / 352
시력과 알츠하이머병,  / 352
운전 수행능력과 관련된 의사결정 과정과 평가의 문제,  / 353
배경 연구 진행: 보고서부터 관찰된 성과까지,  / 354
평가 및 고려되어야 하는 주요 범주,  / 354
운행 검사: 운전의 활동 요구,  / 357
윤리,  / 357
전문적 추론,  / 358
과학적 추론,  / 358
진단적 추론,  / 358
서사적 추론,  / 358
최종 결정,  / 359
운전 중단 후,  / 360
요약,  / 362


21. 보조공학: 노인을 위한 지지,  365

기술, 도구 그리고 노년공학,  / 367
노년공학 및 작업치료 실행에 대한 주제와 쟁점,  / 367
기본 공학기기,  / 369
주택과 일상생활활동,  / 369
기본적 일상생활활동,  / 369
내구성 의료장비(DME)를 위한 비용과 지불 선택,  / 370
수단적 일상생활활동,  / 370
요리/식사 준비하기,  / 370
청소와 세탁,  / 371
여가,  / 372
기능적 이동성,  / 372
승하차 및 운전하기,  / 373
지역사회 이동,  / 373
의사소통,  / 374
고급 공학기기,  / 375
일상생활활동,  / 375
이동성,  / 375
보완대체 의사소통,  / 377
주택과 일상생활의 제어,  / 377
원격의료/원격진료 장치,  / 378
홈 오토메이션/ 일상생활을 위한 전기적 도구들,  / 378
스마트 홈,  / 380
로봇공학,  / 380
보조동물,  / 381
컴퓨터 보조공학,  / 381
컴퓨터 입력 보완,  / 382
컴퓨터 생산성/처리 과정 보완,  / 384
컴퓨터 출력 보완,  / 385
심리사회적 효과,  / 386
모바일 기기,  / 386
요약,  / 387


22. 가족과 노화: 실제 경험,   391

노화의 사회적 흐름,  / 391
노화와 그 가족들,  / 392
간병,  / 392
비공식적 가족 간병,  / 393
공식적(유급) 간병,  / 393
가족 관계,  / 393
역할 정의,  / 394
업무 역할이 전환될 때,  / 394
가족 역동,  / 395
고립,  / 395
경제적 요인,  / 396
사회적 요인,  / 396
생체적 및 정신-감정적 요인,  / 396
예방 또는 중재,  / 396
성인 발달 요인,  / 396
스트레스 극복,  / 397
회복력,  / 398
문화,  / 398
다양성의 특징,  / 399
실제 경험,  / 399
가족 중심 협동 학습의 중요성,  / 400
작업치료사의 영향,  / 402
요약,  / 402


SECTION V 돌봄의 연속체와 노인작업치료

23. 급성 및 아급성 치료 노인에서 작업치료의 역할,   405

개요,  / 405
급성 및 아급성 치료의 정의,  / 405
의학 용어,  / 406
급성치료 경로,  / 409
급성치료에서 작업치료사의 전반적인 역할,  / 411
작업치료 평가 과정,  / 412
급성치료에서 작업치료 업무의 맥락: 전문가 건강관리팀,  / 414
입원 후유증: 컨디션 저하,  / 415
아급성 또는 “후급성” 치료,  / 415
장기급성치료병원,  / 416
급성재활병원(급성재활),  / 417
전문요양시설(SNF),  / 417
재가간호,  / 417
낙상과 노인,  / 418
낙상의 신체적 영향,  / 418
낙상의 정신적 영향,  / 418
요약,  / 419


24. 장기요양: 변화하는 실행에서 작업치료사의 역할,  421

개요,  / 421
장기요양의 개요,  / 421
미국의 장기요양 역사,  / 422
작업치료 실행의 인력 준비,  / 424
장기요양에서 작업치료 실행을 위한 혁신적인 교육,  / 425
문화와 맥락,  / 425
사회와 작업 정의 ,  / 426
발전적 전망: 장기요양 실행을 위한 작업치료 교육 강화,  / 428
숙제,  / 429
요약,  / 430


25. 가정: 건강관리를 위한 진화된 환경,   431

가정치료 체계,  / 431
작업치료의 역할,  / 432
가정치료 제공의 이점,  / 432
가정치료 제공의 문제점,  / 433
있어야 할 곳과 기타 문화적 고려사항,  / 433
가정치료 관행을 보여주는 개념적 모델,  / 434
가정치료에서 문제해결 접근법의 사용,  / 434
요약,  / 435


SECTION VI 노인돌봄의 혁신적 동향

26. 역할 변화로서의 작업치료사,   437

작업치료의 새로운 역할: 기존 환경에서 실행의 확장,  / 437
지역사회에서 노인과 일하는 작업치료사의 바람직한 특성,  / 438
소외된 지역사회를 발전시키기 위한 계획,  / 439
단계: 지역사회에 대한 일을 하는 동안 및 하기 전에 개인적인 준비 작업하기,  / 439
단계: 작업치료 중재의 필요성과 맥락에 대한 이해,  / 440
작업치료 실행에 대한 정치적 의식,  / 440
저자들의 실행에 대한 맥락[가난과 에이즈(AIDS)에 맞선 할머니; GAPA]: 남아프리카,  / 441
작업치료의 중재가 필요한 Khayelitsha의 발견,  / 441
단계: 접근의 단계,  / 441
가난과 에이즈에 맞선 할머니(GAPA)의 이야기,  / 442
단계: 계획 시행,  / 442
지역사회에서 자원에 접근하는 법,  / 442
행동에서 작업치료 속성의 예,  / 443
단계: 일의 시작, 그리고 다르게 생각하기,  / 446
단계: 계획 형성,  / 446
지속가능성과 역할 정의에 대한 과제,  / 446
지역사회 정치 구조,  / 447
단계: 연구 지속 가능성,  / 448
지역사회 개발을 위한 일반적인 활동,  / 448
가정집과 지역사회에서 일하기,  / 448
연령 및 문화 간 장벽에 대한 상담,  / 449
노인들을 위한 교육 연수회,  / 450
지역사회 홍보,  / 450
학대, 451단체의 발전,  / 451
오늘날의 GAPA,  / 451
요약,  / 452


27. 노인작업치료의 미래,  453

글로벌 행동 강령,  / 453
생산적 노화와 미국작업치료사협회의 100주년 비전,  / 454
도전: 비판적인 작업적 문해력 틀에서 건강한 노화,  / 454
장에서 제기된 문제 재탐색,  / 455
노화로 인한 생물학적 시스템 변화: 노화 관련 건강 저하를 줄이기 위한 작업치료의 역할,  / 457
노화로 인한 심리사회적 변화: 노인작업치료를 위한 최적 노화와 시사점에 대한 최근 생각,  / 458
배경과 환경: 문화적 배경에 영향을 미치는 환경의 효과를 최적화하는 작업치료의 역할,  / 459
문화적 배경,  / 459
사회적 환경,  / 459
물리적 환경,  / 459
미래를 보다,  / 460
노년공학의 최첨단 개발이 미래 작업치료 실행에 미치는 영향,  / 460
건강관리 환경,  / 464
작업 정의 및 작업 선택,  / 464
고령 근로자,  / 465
장애인의 노화,  / 465
수감 및 노화,  / 466
노인학 실행과 연구에 대한 요구 및 도전,  / 468
작업 격차와 작업 정의,  / 468
노인작업치료 근거의 생성,  / 469
계획된 고용 기회,  / 469
요약,  / 470