어깨통증 오십견의 진단과치료

서 문 V
용어해설 XI

제1장 어깨관절의 구조 1
A. 어깨관절의 구조 3
1. 팔이음뼈(견갑대)의 뼈대 3
2. 팔이음뼈의 각 관절 4
3. 팔이음뼈의 근육 6
4. 팔이음뼈의 인대 12

B. 어깨관절의 운동 15
1. 어깨의 랜드마크 15
2. 어깨관절의 움직임 방향 16
3. 어깨위팔리듬(견갑상완리듬) 22
Column I. 어깨관절의 운동 감각 23


제2장 오십견(frozen shoulder)이란? 25
A. 개념과 진단 27
1. 정의 27
2. 원인과 각종 검사 소견 28
Column 2. 외국에서의 오십견 31

B. 임상 경과와 소견 33
1. 임상 증상 33
2. 통증 부위 35
3. 운동 제한 38

C. 치료와 예후 42
1. 치료 42
2. 예후 45

D. 감별진단 46
1. 어깨관절의 통증과 구축을 만드는 어깨 질환 46
2. 그 밖에 감별해야 하는 질병 51
Column 3. 영상 진단 53


제3장 평가 55
A. 통증에 대한 평가 57
1. 통증에 대한 평가 항목 57
2. Pain scale(통증평가척도) 58
3. 통증 일지 59
4. 서있는 자세에서의 어깨관절 평가법: Shoulder 36 60

B. 어깨관절의 가동 범위 평가 62
1. 어깨관절의 운동 방향 및 참고 가동 범위 62
2. 어깨관절 돌림 62
3. 수동운동의 저항감(end feel) 62

C. 근육의 평가 66
1. 근육의 경직: 근육이 원인이 되는 가동 범위 제한 66
2. 근력 66
3. 압통 68

D. 자세 평가 69
1. 전체상 69
2. 어깨관절 장애의 자세 71

E. 대표적인 어깨관절의 도수검사법 76
1. 가시위근 테스트(SSP 테스트) 76
2. 가시아래근 테스트(ISP 테스트) 76
3. 어깨밑근 테스트(lift off 테스트) 77
4. Drop arm sign 78
5. 요르가손(Yergason) 테스트 79
6. 스피드 테스트 80
7. 충돌 테스트(Neer 테스트) 80
8. 충돌 테스트(Hawkins-Kennedy 테스트) 80


제4장 재활 치료와 홈 운동 83
A. 급성기(통증기): freezing phase의 대처 85
1. 재활 85
2. 홈 운동(home exercise) 87

B. 만성기(구축기): frozen phase의 대처 95
1. 재활 95
2. 홈 운동(home exercise) 102

C. 완화기: thawing phase의 대처 108
1. 재활 108
2. 홈 운동(home exercise) 111
Column 4. 주사 요법 114
Column 5. 물리 치료 115
Column 6. 수술 치료 118


제5장 생활지도 121
A. 생활지도의 실제 123
1. 일상생활에서 어깨의 역할 123
2. 생활 지도 시 포인트 123
3. 옷을 갈아입는 동작 124
4. 바른 자세 동작 129
5. 입욕 동작 130
6. 수면 시 자세 132
7. 그 밖에 일상생활에서 주의해야 하는 동작 137

B. 예방 138
1. 오십견의 조짐? 어깨 결림의 원인과 대책 138
2. 생활에 운동과 휴식을 도입하자 138
3. 나쁜 자세 139
4. 스트레스 140

• 참고문헌 141

맺음말 • 144
찾아보기 • 145