스마트소아진료매뉴얼 2판

본 책을 포함한 “스마트 매뉴얼 시리즈”의 핵심 콘셉트 2가지는 “Evidenced based approach + practical approach”입니다.

이번에도 철저히 근거중심으로 접근하면서도 진료에 바로 적용할 수 있는 실제적인 지침을 제시한다는 동일한 목표를 품고 도전
했습니다.

“Evidence based approach”라는 미션을 우선 달성한 후 여력이 되면 “practical approach”까지 담아낸다는 전략은 그간 수
차
례 수포로 돌아간지라 이번에는 전략을 다소 수정했습니다.

“Evidence-based approach”에 대한 목표치를 현실적으로 조정하고 “practical approach”에 대한 집필에도 나름 많은 에너지
를 할애하고자 했습니다. 즉 “Evidence-based approach”라는 컵에 물을 다 채우고 나서야 “practical approach”라는 컵에
물
을 채우는 방식이 아니라 “Evidence-based approach”라는 컵과 “practical approach”라는 컵에 번갈아 가며 물을 채우면서
양쪽 컵의 물높이를 대략 비슷하게 맞춰보겠다는 전략인 셈이죠.

Evidenced based approach

해당분야, 토픽과 연관된 국내외 대표학회에서 제시하고 있는 최신 가이드라인을 토대로 진료에 필요한 기본적인 이론을 제시하
고자 합니다.

국내가이드라인의 경우 대표적인 외국 가이드라인을 근간으로 하되 국내실정에 맞게 customization하는 경향이 있으므로 국내가
이드라인이 존재하는 경우 국내가이드라인을 최대한 반영하고자 했습니다.

Practical approach

이는 각 토픽 앞에 있는 “스마트 진료 Essentials”에 담아내고자 했습니다.

실제적인 진료현상에서 어떤 점을 고려해야 하는지 핵심포인트로 콕콕 짚어드리고자 했습니다.

소아의 경우 약을 처방할 때 체중에 따라 약 용량을 달리 계산해야 하는 특수한 면이 있기 때문에 단순히 이런 증상/질환에서
이
런 약을 처방한다는 정도로는 부족하여 체중별 약물용량까지 제시하였습니다.




SECTION 1. 일차진료에서 흔히 접하는 이슈
Part 1. 성장·발달 -------- 1
Topic 1. 소아의 성장 평가 -------- 2
부록. 소아의 성장곡선(성장도표)-------- 8
Topic 2. 소아의 발달 평가 -------- 12
Sub Topic 2-1. 소아의 발달양상 -------- 13
Sub Topic 2-2. 발달 장애/발달 평가 -------- 19

Part 2. 식이·영양 -------- 21
Topic 1. 소아 청소년 식이/영양 가이드 -------- 22
Topic 2. 영아기 영양섭취: 모유/분유/이유식 -------- 27
Sub Topic 2-1. 모유 -------- 27
Sub Topic 2-2. 인공영양(분유) -------- 30
Sub Topic 2-3. 이유(보충)식 -------- 37
Topic 3. 영양 평가 및 영양 상담 -------- 40

Part 3. 예방·치료 이슈 -------- 45
Topic 1. 수액요법 -------- 46
Topic 2. 예방접종 -------- 50
Topic 3. 영유아 건강검진 -------- 57
Sub Topic 3-1. 영유아 건강검진에 대한 이해 -------- 58
보충설명. 영유아 건강검진:영유아 건강검진을 운용하려면?(검진기관 지정 및 운용) -------- 72
Sub Topic 3-2. 영유아 건강검진의 실제(검진시기별) -------- 77

SECTION 2. 흔한 증상 및 질환의 접근
Part 4. 신생아 -------- 87
Topic 1. 신생아 황달(neonatal jaundice) -------- 88
Topic 2. 신생아 피부질환(neonatal skin lesion) -------- 99
Part 5. 감염/전신 -------- 107
증상
Topic 1. 발열(fever) -------- 108
부록. 해열제(febricide) -------- 124
Topic 2. 발진을 동반한 발열(fever and rash) -------- 127
Topic 3. 림프절 종대(lymphadenopathy) -------- 133
질환
Topic 4. 홍역(measles) -------- 141
Topic 5. 풍진(german measles, rubella) -------- 150
Topic 6. 볼거리(유행선 귀밑샘염, 멈프스; mumps) -------- 154
Topic 7. 손발입병(수족구병)/기타 엔테로(장)바이러스 감염(hand, foot and mouth disease/enterovirus infection) --------
159
Topic 8. 수두(chickenpox) -------- 172
Topic 9. 장미진, 돌발진(exanthem subitum, roseola infantum, 인체 herpesvirus 6 및 7감염) -------- 181
Topic 10. 성홍열(scarlet fever) -------- 185
Topic 11. 백일해(pertussis) -------- 190
Topic 12. 소아청소년 결핵(tuberculosis) -------- 196

Part 6. 호흡기/알레르기 -------- 209
증상
Topic 1. 기침(cough) -------- 210
Sub Topic 1-1. 만성기침(chronic cough) -------- 217
Topic 2. 천명음(쌕쌕거림, wheezing) -------- 228
SPECIAL GUIDE. 주요 호흡기 증상별 처방가이드 -------- 235
SPECIAL GUIDE. 주요 호흡기 질환별 처방가이드 -------- 241
질환
Topic 3. 감기(common cold) -------- 245
Topic 4. 급성 인두염(acute pharyngitis) -------- 250
Topic 5. 급성 비부비동염(acute rhinosinusitis) -------- 259
Topic 6. 급성 세기관지염(acute bronchiolitis) -------- 276
Topic 7. 크루프(croup) -------- 284
Topic 8. 인플루엔자(독감, influenza) -------- 293
Topic 9. 폐렴(pneumonia) -------- 303
Topic 10. 수면 무호흡(sleep apnea) -------- 325
Topic 11. 천식(asthma) -------- 334
Topic 12. 알레르기 비염(allergic rhinitis) -------- 365
Topic 13. 식품알레르기(food allergy) -------- 389

Part 7. 심혈관 -------- 397
Topic 1. 심잡음(cardiac murmur) -------- 398
Topic 2. 흉통(chest pain) -------- 401
Topic 3. 실신(syncope) -------- 409
Topic 4. 고혈압(hypertension) -------- 414
Topic 5. 가와사키 병(Kawasaki disease) -------- 421

Part 8. 소화기 -------- 431
Topic 1. 복통(abdominal pain) -------- 432
Sub Topic 1-1. 급성 복통(acute abdominal pain) -------- 432
Sub Topic 1-2. 만성 복통(chronic abdominal pain) -------- 442
Topic 2. 구토(vomiting) -------- 453
Topic 3. 설사(diarrhea) -------- 465
Sub Topic 3-1. 급성 설사(acute diarrhea) -------- 467
Sub Topic 3-2. 만성 설사(chronic diarrhea) -------- 484
Topic 4. 변비(constipation) -------- 493
SPECIAL GUIDE. 주요 소화기 증상, 질환별 처방 가이드 -------- 504
Topic 5. 급성 위장염(acute gastroenteritis) -------- 511
Topic 6. 급성 충수염(acute appendicitis) -------- 528
Topic 7. 장중첩증(intussusception) -------- 535

Part 9. 신장비뇨생식 -------- 541
Topic 1. 혈뇨(hematuria) -------- 542
Topic 2. 단백뇨(proteinuria) -------- 554
Topic 3. 요로감염(urinary tract infection) -------- 562
Topic 4. 방광요관역류(vesicoureteral reflux) -------- 575
Topic 5. 잠복고환증(cryptorchism) -------- 581

Part 10. 내분비 -------- 587
Topic 1. 비만(obesity) -------- 588
Topic 2. 성장장애(저신장, short stature) -------- 596
Topic 3. 성조숙증(precocious puberty) -------- 614

Part 11. 혈액종양 -------- 623
Topic 1. 빈혈(anemia) -------- 624
Topic 2. 철결핍빈혈(iron deficiency anemia) -------- 630

Part 12. 신경/정신 -------- 645
Topic 1. 열성 경련(febrile seizure) -------- 646
Topic 2. 뇌수막염(meningitis) -------- 654
Topic 3. 주의력결핍 과잉행동장애(attention-deficit/hyperactivity disorder, ADHD) -------- 662
Topic 4. 자폐스펙트럼장애(autism spectrum disorder) -------- 675
Topic 5. 틱장애(tic disorder) -------- 680

Part 13. 눈·귀·코·입 -------- 687
눈
Topic 1. 결막염(conjunctivitis) -------- 688
Topic 2. 다래끼(hordeolum) -------- 697
Topic 3. 사시(strabismus) -------- 705
Topic 4. 근시 및 시력교정(myopia) -------- 710
Topic 5. 약시(amblyopia) -------- 715
Topic 6. 난청(hearing loss) -------- 717
귀·코·입
Topic 7. 귀지색전(cerumen impaction) -------- 719
Topic 8. 코피(epistaxis, nosebleed) -------- 725
Topic 9. 중이염(otitis media) -------- 733
Sub Topic 9-1. 급성 중이염(acute otitis media) -------- 735
Sub Topic 9-2. 삼출성 중이염(otitis media with effusion) -------- 746
Topic 10. 외이도염(otitis externa) -------- 751

Part 14. 근골격 -------- 759
Topic 1. 척추측만증(scoliosis) -------- 760
Topic 2. 요골두 아탈구(radial head subluxations, pulled elbow) -------- 765
Topic 3. 성장통(growing pain) -------- 768
Topic 4. 일과성 고관절 활액막염(transient synovitis of the hip) -------- 772
Topic 5. 발달성 고관절 이형성증(developmental dysplasia of hip) -------- 775
Topic 6. 염전[내족지보형, torsional deformity of lower leg(intoeing gait)] -------- 781
Topic 7. 선천성 만곡족(congenital clubfoot) -------- 786

Part 15. 피부 -------- 789
Topic 1. 아토피 피부염(atopic dermatitis) -------- 790
Topic 2. 지루피부염(seborrheic dermatitis) -------- 804
Topic 3. 기저귀 발진(diaper dermatitis) -------- 808
Topic 4. 두드러기(urticaria) -------- 813
Topic 5. 농가진(impetigo) -------- 822
Topic 6. 전염성 연속종(molluscum contagiosum) -------- 827
Topic 7. 여드름(acne) -------- 830