병의원급 외래에서의 진단과치료 및 시술제요-2판

머리말

2016년 11월 7일 일차진료와 개원에 관련된 실질적인 답을 제시하는 책의 부재를 느끼고 병의원급 외래에서의 진단과 치료 및 시
술제요 1판을18명의 각과 전문의 선생님들과 함께 집필하였습니다. 큰 반향을 일으키며 많은 개원 원장님들에게 도움을 드릴 수
있어 많은 보람을 느끼며 2년을 보냈습니다. 이번 개정 2판은 급변화 하는 의료 환경에 맞추어 청구 및 삭감관련 내용을 한층
더 세심하게 보완하였으며, 2018년 1월 1일 개정된 청구코드에 맞추어 제작되었습니다. 일차의료 현장에서 힘들게 근무하고 있
는 동료이자, 선배님, 후배님들께 작은 도움이 되어 지길 소망하며 이 책을 위해 도움을 주신 도서출판 메디안북 직원 및 김용
덕 사장님과 사랑하는 부인(경미)과 딸(채윤), 아들(도겸)에게 깊은 감사를 드립니다. 더불어 감수와 원고를 작성해 주신 공동저
자 분들께도 감사를 드립니다.


대한일차의학회

대표저자 이성우





머리말 ..... v

Part 1



Part 1

호흡기내과

001 감기 3

002 독감 19

003 기침의 분류, 원인, 치료법 25

004 결핵 31

005 딸꾹질 37



순환기내과

006 심전도 기초정리 1 39

007 심전도 기초정리 2: 부정맥과 주의해야 할 심전도 48

008 고혈압 약물처방 62

009 이상지혈증의 약물처방 79

010 항응고제의 보험급여기준 89



소화기내과

011 소화불량, 설사, 변비 93

012 소화성 궤양의 약물치료 108

013 과민성 장증후군(IBS: irritable bowel syndrome) 약물치료 116

014 황달 120

015 간질환 관련 약물치료 및 간염에 대한 이해 124

016 유산균(probiotics)의 기능 및 이해 141



알레르기내과

017 알레르기 처방 149

018 두드러기 정의, 진단, 치료 153

019 아토피 피부염 치료 160

020 천식의 평가 및 기본 치료 169



내분비내과

021 경구용 혈당강하제 기본개념 및 실질적인 처방 181

022 당뇨병 검사에 대한 의미와 이해 190

023 당뇨환자에서 인슐린의 실질적인 활용법 193

024 갑상선 질환의 약물치료 197



감염내과

025 법정감염병 종류 및 신고범위 207

026 항생제 사용의 일반원칙 210

027 항생제의 실제적 사용 213

028 소아 항생제 225

029 항진균제 232

030 예방접종 정리 235

031 매독 검사와 처방 301

032 파상풍 주사 이해와 상처 치료에 있어 파상풍 예방지침 요약 305

033 성인 요로감염 307

034 레지오넬라(Legionella) 감염의 포인트 315

035 진드기, 설치류 매개 감염병 318

036 HIV 예방 및 노출 지침 326



일반외과

037 드레싱 331

038 봉합(suture)관련 도구와 방법 336

039 급성 복통(Acute abdominal pain) 343

040 충수염(appendicitis) 진단 포인트 349

041 탈장(Hernia) 354

042 하지정맥류(varicose vein) 임상양상 및 치료 358

043 치핵(hemorrhoid) 치료 362



산부인과

044 질염(vaginitis)의 분류와 치료 369

045 피임약에 대한 이해와 복용법 376

046 임산부와 수유부에 대한 약물처방 385

047 임산부 튼살 관리 및 치료 387

048 월경전 증후군(Premenstrual Syndrome, PMS)의 진단과 치료

049 산부인과 청구 및 급여기준 관련 392



소아청소년과

050 정상 소아 발달과정 401

051 소아과 대표질환 임상처방 간단정리 403

052 소아 발열 관련 질환 간단정리 409

053 소아 해열제의 사용기준과 처방법 410

054 소아 상기도 감염 413

055 소아 급성중이염, 삼출성중이염(만성중이염) 진단 및 치료 417

056 장중첩증(Intussusception) 422

057 뇌수막염(Meningitis) 424

058 열성경련(Febrile seizure) 426

059 레이 증후군(Reye syndrome) 428

060 가와사키(Kawasaki’s disease) 430

061 하지관련 질환(발을 저는 아이: Limping child) 432

062 소아 요로감염의 진단 및 처방법 433

063 소아 목의 종괴 437

064 소아에서 보이는 자반증 감별 440

065 용혈성 요독 증후군(Hemolytic uremic syndrome: HUS) 444

066 수두에 대한 이해와 치료 446

067 영유아 건강검진 451

068 모유 수유 관련 의사가 알면 좋은 지식 453

069 저신장 환아의 성장호르몬 치료 방법 457

070 성조숙증에 대한 이해와 진단 464

071 로컬시럽제제 472



신경외과, 신경과

072 Cranial nerve(12신경) 관련 473

073 척추질환 관련 검사 478

074 어지러움(dizziness)의 이해와 평가 482

075 실신(syncope)의 evaluation과 management 487

076 치매 약물의 보험심사 기준 491

077 하지불안 증후군(restless leg syndrome) medication 497

078 Bell’s palsy의 solondo tapering medication 500

079 골다공증(Osteoporosis) 약물치료 502

080 Trigeminal neuralgia(삼차신경통) 518

081 두통의 진단 및 편두통의 약물치료 520

082 자율신경검사(Autonomic function test) 526



정형외과

083 정형외과 기본 이학적 검사 531

084 각 부위별 정형외과 관련 질환 563

085 기타 사지 각 부위별 골절 및 손상 포인트 680

086 Splint technique 소개 718

087 손발톱 밑 혈종, 내성발톱 처치 731



이비인후과

088 이비인후과 처치 청구 코드 및 삭감 방지 주의사항 737

089 비염(rhinitis)의 치료 771

090 부비동염(sinusitis) management 777

091 코피(epistaxis) 원인 및 치료 783

092 아프타성 궤양(Aphthous ulcer) 치료 792

093 이명(tinnitus)의 진단과 치료법 795

094 외래에서 볼 수 있는 이비인후과의 귀 소견 798

095 비강 내, 귀 내, 인후 내 이물 처치 법 802

096 고막천공(Tympanic membrane perforation) 806

097 ENT 약품 제조법 808



안과

098 안과 진료를 보기 위한 기본 용어, 질환 및 안약 정리 809

099 결막염(Conjunctivitis 817

100 아데노바이러스 각결막염 821

101 포도막염(uveitis)의 이해와 치료 823

102 안구 이물(Ocular foreign body) 828

103 안구출혈 및 외상 832

104 급성 폐쇄각 녹내장(Acute closed–angle glaucoma) 836

105 시신경염(Optic neuritis) 840

106 안구 건조증 843

107 선천 코눈물관 폐쇄 846



비뇨기과

108 비뇨기과 질환 상병, 약속처방, 삭감관련 847

109 비뇨기과 청구관련 851

110 비뇨기과에서 흔히 쓰는 약물의 원리 878

111 흔한 비뇨기과 대표질환 개괄(배뇨장애, 요실금, 전립선비대증, 방광염) 880

112 요로 결석(Urolithiasis, renal colic) 886

113 혈뇨(Hematuria)의 진단 및 management 892

114 발기부전과 조루증의 치료 약물 정리 897

115 남성갱년기에 대한 이해와 치료 900



정신건강의학과

116 정신건강의학과 기본 지식 및 관련 약물 903

117 일차의료에서 우울증의 진단과 약물치료 908

118 불면증과 수면제 922

119 금연치료의 약물처방 929



피부미용

120 피부질환 치료 약물 및 용법 정리 933

121 피부질환 급여청구 938

122 약물에 의한 발진 948

123 피부 주름에 잘 생기는 질환, 흔한 구진인설 장애 949

124 남성형 탈모치료 약물정리 952

125 성인 비만의 약물치료 정리 956

126 두피 질환의 종류 및 CP(clobetasol propionate) 샴푸의 활용 963

127 여드름에 대한 이해와 치료 966

128 족저사마귀 치료법과 티눈과의 차이점 972

129 일차의료에서 사용되는 dermal filer의 종류와 술기, 합병증 치료 976

130 보톡스에 대한 실질적인 technique 983



재활의학과

131 물리치료 청구 993

132 Chiropractic 도수치료 입문, FST(full spine technique) 소개 997

133 일차의료에서 어깨통증의 전반적인 비약물적 치료법과 회전근개(rotator cuff) 강화운동 1009

134 도핑관련 약물 및 주의점, 치료목적 사용면책 1017

135 턱관절 탈구 정복법 1031



응급의학과

136 개원가에서 응급상황 발생 시 대처법 1035

137 이물질에 의한 기도 폐쇄시 하임리히법 1043

138 곤충 좌상(벌) 1045

139 동물 교상(개, 독사) 1047

140 화상 1052



기타

141 약물 복용시 주의해야 하는 음식 1057

142 약제별 대략적인 복약시간 정리 1060

143 약물 복용한 다음 구토 후에 재 투약 여부 결정 1065

144 스테로이드 기초 지식 1066

145 IVNT(Intra-Venous Nutrients Therapy)의 실제적인 사용법 및 주의사항 I 1070

146 IVNT(Intra-Venous Nutrients Therapy)의 실제적인 사용법 및 주의사항 II 1088

147 빈혈(Anemia) 1105

148 Needle injury후 필요한 검사와 치료 1110

149 말라리아 예방 1111

150 고지대에서 발생하는 의학적 문제(High-altitude disorder) 1113

151 비타민 종류 및 결핍과 과잉 증상 1117

152 손톱 형태에 따른 질환 예측 1119



통증클리닉

153 전반적인 통증 상병 정리 및 약속처방 1121

154 통증 치료관련 약물 1130

155 대상포진의 약물치료 1140

156 통풍의 약물치료 1145

157 류마티스 질환의 이해와 치료 1150

158 류마티스 관절염의 진단과 약물치료 1157

159 관절강내 주사(Intra-articular injection) 1162

160 각종 술기 및 신경차단술 1174

161 C-arm을 이용한 신경차단술 개요 1190

162 통증치료 청구관련 1223



Part 2

부록

부록 1 중요 처방 및 진료 tip 요약정리 1251

부록 2 개원관련 중요 서류 1341

부록 3 개원관련 자료 및 기타지식 1387

부록 4 임상에서 자주 쓰이는 의학용어 1451

부록 5 Normal value 1454



찾아보기 1455