재난의학 2판

본 재난 의학은 응급의료뿐만 아니라 국가 사회 안전의 근간이 되는 재난의료에 관한 내용으로 2009년 초판을 발행하였고, 이제
제 2판을 발간하게 되었습니다.

과거에는 자연재해, 즉 천재로 인한 재난이 대부분이었으나 현재 우리가 경험하는 재난은 자연재해뿐 아니라 사람의 실수나 사고
로 인한 인적재난까지 포함하고 있습니다. 그 동안 여러 재난 사고들을 통하여, 우리나라 재난 의료 시스템의 체계적 확립의 필
요성이 대두되어 왔습니다. 특히, 2014년도 발생한 세월호 침몰사고와 더불어 MERS 사태는 국가 재난시스템의 근본적 준비가 필
요함을 새삼 느낄 수 있었습니다.

이 책은 재난의료의 개념에 대한 정의에서부터 재난의학 분야의 구체적인 의학 지식, 구체적인 처치내용까지 재난의료에 관련된
분이라면 반드시 알아야할 필수 내용을 담고 있습니다.

의학적인 근거에 기반을 둔 재난의료 시스템이 얼마나 중요하며, 그 제도의 시발점이 무엇이며, 무엇이 중요한지 이 책을 통하
여 재난의료에 관심 있는 분들에게 조금이나마 도움이 되시기를 기원합니다.

또한 내용이 미비한 부분이나 제대로 기술하지 못한 부분에 대해서는 오롯이 저자들의 책임임을 밝히며 지속적인 내용 보완을 통
해 더욱 충실해지도록 노력하겠습니다.



2018년

저자 일동

- 목차 -

Chapter 1 재난의 개념 3

1. 재난의 정의 3

2. 재난의 분류와 대비책 및 한국의 재난 현황 4

3. 재난에서의 응급의료체계의 역할 12

4. 재난 요소 (disaster basic physics) 13

5. 재난 패러다임 (DISASTER Paradigm) 18

Chapter 2 중증도 분류 23

1. 역사적인 관점 23

2. 중증도 분류 24

3. 중증도 분류 시스템 26

4. 중증도 분류 활동 27

5. 중증도 분류 활동의 기록 29

6. 중증도 분류 방법29

Chapter 3 재난과 질병 35

I. 테러 및 바이러스 질환 37

1. 위험물질 (hazardous materials) 37

2. 생물학테러 (Bioterrorism) 45

3. 중증급성호흡증후군 (SARS: Severe Acute Respiratory Syndrome) 62

4. 메르스바이러스 ( MERS) 69

5. 방사선 사고 73

6. 외상과 폭발손상 (TEE: Traumatic and Explosive Events) 및 재난 패러다임 79

II. 밀폐공간의학 106

1. 도입 106

2. 운영적 고려사항 107

3. 과학적 배경 108

4. 밀폐 공간 의학 109

5. 조사와 구조작업 109

6. 의료적 고려사항 111

III. 감염성 질환과 압좌손상 120

1. 감염성 질환 120

2. 압좌손상 및 압좌증후군 (Crush syndrome) 130

IV. 외상과 내과적 질환 135

1. 외상 135

2. 내과적 질환 155

V. 외상 후 스트레스와 위기상황 스트레스 169

1. 위기상황 스트레스 (CISD) 169

2. 외상 후 스트레스 장애 74

VI. 소아와 재난 177

1. 신체적 고려 177

2. 영양 상태 180

3. 심리적 고려 180

4. 부모 교육 181

5. 재난이 소아의 응급진료에 미치는 영향 181

6. 고려해야 할 질환 182

Chapter 4 재난대책 187

I. 한국의 재난관리대책 189

1. 재난관리체계의 역사적 전개와 법률체계 189

II. 재난 비상대책 191

1. 재난 비상대책 191

2. 각 부서별 역할과 점검사항 198

3. 통신 204

Chapter 5 재난응급의료체계 225

1. 병원 재난 계획의 원칙 227

2. 재난 응급의료 서비스 238

3. 재난의료지원팀 (DMAT, disaster medical assistance team) 252

4. 권역 응급의료센터 재난운영지침 261

5. 권역 응급의료센터 재난현장 응급의료지원 물품 비축과 관리안 269

6. 항공이송 278

Chapter 6 해외 긴급구조 의료장비 비축 및 운영방안 293

I. 서론 295

1. 개요 295

2. 필요성 300

II. 긴급구호대 운영 현황 및 분석 301

1. 국외 해외 긴급구호대 운영 사례 301

2. 우리나라 해외 긴급구호대 현황 및 분석 317

III. 긴급구호대 운영방안 321

1. 긴급구호대의 구성과 운영 321

2. 출동체계 327

3. 국제 재난현장에서 우리나라의 역할 327

Chapter 7 교육 331

1. 재난의학 교육 333

2. 재난의학 연구 (Research in Disaster Medicine) 341

■ 부록A 재난응급의료 비상대응매뉴얼 351

■ 부록B 국내의 각종사고 현황 433

■ 색인 467