폐기능 및 기타생리검사학

머리말

이 책은 피검자를 직접 대상으로 검사하는 임상생리학의 한 분야인 폐기능검사 분야와 기타생리

검사 분야를 다루었다. 1장의 폐기능검사는 폐기능검사를 위한 해부생리와 기본개념, 폐활량계와

폐기능검사실, 폐활량측정법 및 결과해석, 체적변동기록법, 폐확산능검사, 특수폐기능검사 등으로

구성하였다. 2장부터 7장까지는 기타생리검사 분야로, 2장은 이비인후과검사(평형기능검사, 청각검

사, 미각 및 후각검사), 3장은 안과검사, 4장은 소화기계검사(내시경검사), 5장은 인체공학검사(인

체동작분석검사), 6장은 뼈대계통검사(골밀도검사), 7장은 체열검사(체열진단검사)로 구성하였다.

1장의 폐기능검사에서 <폐기능검사를 위한 해부생리>는 호흡기계의 구조와 기능 및 호흡생리를

다루었고, <폐기능검사를 위한 기본개념>은 폐기능검사의 임상적 의의와 폐기능검사에 영향을 미

치는 요인, 폐기능검사의 종류와 대상질환을 다루었다. <폐활량계와 폐기능검사실>에서는 특히 폐

기능검사의 적합성과 재현성을 높이는 보정방법에 대해서 상세히 설명하였고, 폐기능검사와 관련된

용어를 약어 및 풀이로 정리하여 학습자가 쉽게 이해할 수 있도록 구성하였다. <폐활량측정법 및

결과해석>에서는 폐활량, 노력성 폐활량, 최대환기량 등의 기본 폐기능검사외에도 기관지확장제흡

입후검사를 추가하였으며, 각 검사항목의 측정방법은 물론 그 결과를 평가하고 해석하는 방법에 대

하여 자세히 설명하였다. <체적변동기록법>은 폐용적검사와 기도저항검사로 구성하였으며, <폐확

산능검사>는 별도 분리하여 구성하였다. <특수폐기능검사>에서는 임상에서 가장 많이 사용하는 기

관지과민성검사, 알레르기검사, 운동부하심폐기능검사를 다루었다.

2장의 이비인후과검사에서는 <평형기능검사>와 <청각검사>에 대하여 최신의 검사 및 결과자료

를 토대로 구성하였으며, 3장의 <안과검사> 또한 학습효과를 극대화하기 위하여 많은 양의 그림

및 사진 자료를 삽입하였다.

4장의 소화기계검사는 <위내시경검사>와 <대장내시경검사>에 대하여, 5장의 인체공학검사는 <

인체동작분석검사>에 대하여, 6장의 뼈대계통검사에서는 <골밀도검사>에 대하여, 7장의 체열검사

에서는 <체열진단검사>에 대하여, 각각 그 기본개념, 임상적 의의, 검사법 및 평가에 대하여 상세

히 설명하였다.

이 책의 특징은 검사항목별로 기본개념, 임상적 의의, 검사장비의 종류 및 특징, 검사방법, 결과

평가 및 해석 등의 흐름으로 구성하였으며, 검사과정 중에서 중요한 부분은 검사 tip으로 정리하였

고, 중요한 질환 및 용어에 대해서는 임상노트로 표현하였으며, 가장 최근의 그림 및 사진자료로

보완하여 학습자의 이해도를 극대화하고자 노력하였다. 또한 이론에만 치우치지 않고, 검사 및 측

정방법에 대하여 상세하게 설명하여 실습서로도 활용할 수 있으며, 현장에서 근무하는 실무자에게

도 도움이 될 수 있도록 구성하였다. 해부생리학 용어와 질환명은 『의학용어집』 제5판(대한의사협

회, 2009년)을 기준으로 사용하였다.

최근 들어 기타생리검사 분야를 포함한 임상생리학의 범위가 나날이 확대되는 추세여서 가능한

빠른 시일 내에 해당분야에 대한 내용을 더욱 추가 보완할 것을 약속드리며, 이 책을 활용하는 학

생들과 실무자들의 많은 고언과 지도편달을 부탁하는 바이다.

끝으로 이 책이 완성되기까지 수고하여 주신 여러 대학의 교수님들, 현장에 계신 실무 선생님들과

교육자료를 제공해주신 산업안전보건연구원 담당자들께 깊은 감사를 드리며, 고려의학의 최병진 사

장님과 편집부 직원 여러분에게도 감사를 드리는 바이다.

2017년 2월

편집위원 일동










목차

CHAPTER I 폐기능 검사

Section 01. 폐기능검사를 위한 해부생리 / 3

1. 호흡계통의 구조와 기능 3

2. 호흡 생리 14

Section 02. 폐기능검사를 위한 기본 개념 / 29

1. 폐기능검사의 임상적 의의 29

2. 폐기능검사에 영향을 미치는 요인 30

3. 폐기능검사의 종류 32

4. 기체표시법 33

5. 폐기능검사에 따른 폐질환 해석 36

6. 폐기능검사 대상 질환 40

Section 03. 폐활량계 / 47

1. 폐활량계와 부속장비 47

2. 폐활량계의 종류 및 특징 49

3. 폐활량계의 보정방법 52

Section 04. 폐기능검사실 / 61

1. 폐기능검사 보고서 61

2. 폐기능검사 용어 65

3. 폐기능검사 전 준비사항 68

Section 05. 폐활량 측정법 / 73

1. 폐기량 분획(Spirogram) 73

2. 폐활량(Vital capacity, VC) 측정 75

3. 노력성 폐활량(Forced vital capacity, FVC) 측정 77

4. 최대 환기량(Maximal voluntary ventilation, MVV) 측정 82

5. 기관지 확장제 흡입 후 검사(Bronchodilator test) 83

6. 폐활량 측정 시의 오류 및 해결방안(Q & A를 통한 상황대처법) 86

7. 유량-용적 곡선의 검사 오류 92

Section 06. 폐기능검사치의 평가 및 결과 해석 / 93

1. 폐활량(VC, SVC) 검사결과의 평가 및 해석 93

2. 노력성 폐활량(FVC) 검사결과의 평가 및 해석 95

3. 최대 환기량(MVV) 검사결과의 평가 및 해석 117

Section 07. 체적변동기록법 검사 / 121

1. 폐용적(Lung volume, LV) 검사 121

2. 기도저항(Airway resistance, Raw) 검사 132

Section 08. 폐확산능 검사 / 137

1. 폐확산능 검사 137

Section 09. 특수 폐기능검사 / 147

1. 기관지 과민성 검사(Bronchial hypersensitivity test) 147

2. 알레르기 검사 166

3. 운동부하 심폐기능검사(Cardiopulmonary exercise test) 176

CHAPTER II 이비인후과

Section 10. 평형기능 검사 / 187

1. 귀의 해부생리 187

2. 평형기능 검사의 기본개념 195

3. 눈떨림(안진) 및 이상안구 운동 검사 197

4. 전기눈떨림(전기안진) 검사(Electronystagmography, ENG) 218

5. 몸통 팔다리(체간사지)의 평형 검사 222

Section 11. 청각 검사 / 229

1. 청각 검사의 정의 229

2. 청각의 해부생리 229

3. 청각 검사법 231

Section 12. 미각 및 후각 검사 / 245

1. 미각 검사 245

2. 후각 검사 246

CHAPTER III 안과 검사

Section 13. 안과 검사 / 249

1. 안과 검사의 기본 개념 249

2. 망막전위도 검사(Electroretinography, ERG) 250

3. 다초점 망막전위도 검사(Multi-focal electroretinography, mfERG) 259

4. 눈전위도 검사(Electrooculography, EOG) 265

5. 안과 초음파 검사(Ophthalmic ultrasonography) 271

6. 시각유발전위 검사(Visual evoked potential, VEP) 284

7. 시야 검사(Visual field test) 293

8. 빛간섭단층촬영 검사(Optical coherence tomography, OCT) 311

9. 형광 안저 조영술 검사(Fluorescein angiography, FAG) 322

10. 안과 검사 용어(약어) 334

CHAPTER IV 소화기계 검사

Section 14. 내시경 검사 / 341

1. 위내시경 검사(Gastrovideoscopy) 341

2. 대장 내시경 검사(Colonovideoscopy) 345

3. 내시경적 역행성 쓸개이자조영술(내시경적 역행성 담췌관조영술,

Endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP) 348

4. 상부소화관의 내시경적 초음파단층 촬영술(Endoscopic ultrasoung scopy, EUS) 351

CHAPTER V 인체공학 검사

Section 15. 인체동작분석 검사 / 357

1. 인체동작분석 검사의 기본 개념 357

2. 인체동작분석 검사법 357

CHAPTER VI 뼈대계통 검사

Section 16. 골밀도 검사 / 363

1. 골밀도 검사의 기본 개념 363

2. 골밀도 검사법 364

CHAPTER VII 체열 검사

Section 17. 체열 진단 검사 / 369

1. 체열 진단 검사의 기본 개념 369

2. 체열 진단 검사의 유용성 및 임상적용 질환 371

3. 체열 진단 검사법 373

4. 체열 진단 검사의 임상적 판단 기준 376

참고문헌 / 379

찾아보기 / 381