수지접합 - FINGER REPLANTATION

목 차














Chapter 01. 미세수술 Microsurgery 11

A. 기구?Instruments 11




Chapter 02. 준비 Preparation 21

A. 이송 Transportation 21

B. 온열손상 Thermal injury 26




Chapter 03. 수술 전 고려 사항 Preoperative considerations 31

A. 수술 팀 Surgical team 31

B. 심한 압궤손상 Severe crushing injury 32

C. 원위 수지첨부 절단 Distal fingertip amputation 39

D. 적응증 Indication 43

E. 금기 Contraindication 51

F. 수술 전 확인 Preoperative check 55




Chapter 04. 마취 Anesthesia 57

A. 국소 마취 Regional anesthesia 57

B. 상완신경총 마취 및 신경 마취

Brachial plexus block and nerve block 59




Chapter 05. 절차 Procedures 65

A. 순서 Sequence 65

Chapter 06. 연부 조직 ?Soft tissue 71

A. 세척 및 변연절제술 Irrigation and debridement 71

B. 박리 Dissection 78




Chapter 07. 골 Bone 89

A. 고정 Fixation 89

B. 단축술 Shortening 96




Chapter 08. 건 Tendon 99

A. 건봉합술 Tenorrhaphy 99

B. 견열손상 Avulsion injury 104




Chapter 09. 동맥 Artery 107

A. 해부학 Anatomy 107

B. 분류법 Classification 109

C. 탈장갑 및 견열절단 Degloving or avulsion amputation 119

D. 미세수술 봉합 술기 Microsurgical suture technique 125

E. 정맥 이식술 Vein graft 136

F. 동맥문합술의 순서 Sequence of arteriorrhaphy 144




Chapter 10. 신경 Nerve 149

A. 신경 봉합술 Neurorrhaphy 149




Chapter 11. 정맥 Vein 157

A. 정맥문합술 Venorrhaphy 157

B. 추가 절개를 이용한 정맥문합술

Venorrhaphy using additional incisions 164




Chapter 12. 피부 봉합 Skin suture 167

A. 무긴장 봉합 Tension free repair 167

B. 조갑봉합술 Nail bed repair 173




Chapter 13. 수술 후 관리 Postoperative management 177

A. 약물 Medication 177

B. 교육 Education 183

C. 자세 Position 184

D. 가열등 Heat lamp 184

E. 출혈 요법, 구제 요법 Bleeding therapy, salvage therapy 188

F. 창상 치료 Dressing 200

G. 산소치료 Oxygen therapy 204

H. 거머리 Leech 205

I. 재탐색술 Re-exploration 209

J. 감시 Monitoring 210

K. 변연절제술 Debridement 215




Chapter 14. 특수 상황 Special situations 219

A. 고령 환자 Elderly patient 219

B. 소아 환자 Child patient 224

C. 다발성 절단 Multiple amputation 230




Chapter 15. 추시 Follow-up 235

A. 신경 회복 Nerve recovery 235

B. 운동 범위 Range of motion 239

C. 골유합 Bone union 244

D. 위축 Atrophy 247

E. 한랭 불내성증 Cold intolerance 250

F. 반흔 Scar 253




참고문헌 258