전립선암

다양한 분야의 최신 지식을 담고 있는 전립선암 교과서
1997년 창립 후 전립선에 관련된 질환의 연구 및 학문 발전을 위해 활발히 활동해 온 대한전립선학회에서 창립 20주년을 맞이하
여 ‘전립선암’ 교과서를 출간하였다.
전립선암은 전 세계적으로는 남성 암 가운데 2위이며, 미국의 경우 암으로 인한 사망에서는 폐암에 이어 2위를 차지하고 있다.
한국 남성에서도 위암, 대장암, 폐암, 간암에 이어 다섯 번째로 많이 발생하는 암으로, 인구 고령화와 식생활의 서구화 등과 더
불어 발생률이 더 증가할 것으로 예측되고 있다. 이와 같이 전립선암에 대한 관심이 높아지고 그 중요성이 부각되고 있음에도 불
구하고 충실한 지침서 역할을 할 수 있는 교과서가 국내에는 거의 없는 실정이었다. 이에 대한전립선학회에서 2015년 ‘전립선
암’ 교과서를 발행하기로 결의하고 2016년부터 본격적인 작업에 들어가 마침내 이 책을 출간하게 되었다.
대한전립선학회 회원 가운데 전립선암 전문가들로 이루어진 집필진은 역학, 기초의학, 진단, 치료, 추적관찰 등을 총망라하여 최
신 지식을 담으려고 노력하였다. 특히 치료 분야는 기존의 외국 교과서와는 달리 국소, 국소진행성, 전이성, 거세저항성 전립선
암 등 진행 정도에 따른 치료뿐만 아니라 수술, 방사선치료, 약물치료 등 치료 방법에 따라서도 별도의 장을 두어 상세히 설명함
으로써 독자가 필요한 내용을 쉽게 찾아볼 수 있도록 구성하였다. 이 책은 보편적인 내용을 다룸과 동시에 일부 분야는 최신의
깊이 있는 전문적인 내용도 포함하고 있어 일반 비뇨기과 의사 및 세부 전문가 모두에게 훌륭한 지침서 역할을 할 것이다.


목차


1. 전립선암의 역학
Ⅰ 전립선암의 역학
1. 발생률 / 2. 사망률 / 3. 생존율 / 4. 인종 / 5. 진단 시 나이 / 6. 진단 시 병기 / 7. 전립선특이항원 선별검사가 전립선암
관련 사망률에 미치는 영향
Ⅱ 위험인자
1. 가족과 유전적 영향 / 2. 염증과 감염 / 3. 분자역학 / 4. 다른 영향
참고문헌

2. 전립선암의 병인과 분자유전학
Ⅰ 안드로겐의 영향
1. 줄기세포
Ⅱ 종양 발생 및 진행과 관련된 체세포돌연 변이
1. 후성유전적 변화 / 2. 안드로겐수용체 / 3. 유전자융합 / 4. NKX3-1 / 5. Phosphatidylinositol 3-Kinase(PI3K) 신호 전달체
계 / 6. SPOP 돌연변이 / 7. TP53 / 8. 전립선 악성화의 통합모델
참고문헌

3. 전립선암의 예방
Ⅰ 서론
Ⅱ 전립선암 화학예방의 이론적 근거
1. 전립선암의 발암과정 및 특성 / 2. 전립선암과 화학예방
Ⅲ 임상시험 설계
1. 암의 화학예방 / 2. 화학예방제제의 개발 / 3. 전립선암에서의 임상시험 설계
Ⅳ 전립선암의 화학예방
1. 5-α환원효소와 전립선암 / 2. Prostate Cancer Prevention Trial(PCPT) / 3. REduction by DUtasteride of prostate Cancer
Events(REDUCE)
Ⅴ 항산화제와 Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial(SELECT)
1. 셀레늄과 비타민 E / 2. Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial(SELECT)
Ⅵ 식품 및 기타
1. Selective estrogen receptor modulators(SERMs) / 2. 콩 / 3. 라이코핀 / 4. 차나무 / 5. 스타틴
Ⅶ 결론
참고문헌

4. 전립선암의 병리
Ⅰ 전립선상피내종양
Ⅱ 전립선암
1. 위치 / 2. 종양의 전파 / 3. 종양용적 / 4. 등급 / 5. 침생검 검체의 평가 / 6. 경요도절제 검체의 평가 / 7. 근치전립선절
제 검체의 평가 / 8. 호르몬 및 방사선 치료 이후의 전립선암
Ⅲ 전립선암의 아형 및 기타 암종
1. 전립선(선)암의 아형 / 2. 기타 암종
참고문헌

5. 전립선암 종양표지자
Ⅰ 서론
Ⅱ 혈액 생물표지자
1. 전립선특이세포막항원 / 2. 인간 칼리크레인 유전자군 / 3. Endoglin / 4. 순환 종양세포 / 5. 자가면역반응
Ⅲ 요 생물표지자
1. 전립선암항원-3 / 2. 유전자융합 / 3. 기타 요 생물표지자
Ⅳ 조직 생물표지자
1. Glutathione-S-transferase Pi(GSTP1) / 2. α-Methylacyl coenzyme A racemase / 3. 유전체 발현 프로파일 / 4. 감수성 유전
자
Ⅴ 결론
참고문헌

6. 전립선의 초음파 및 생검
Ⅰ 전립선의 초음파 해부학
Ⅱ 회색조 경직장초음파 검사
1. 초음파 검사방법 / 2. 용적계산 / 3. 전립선의 낭성 병변 / 4. 경직장초음파에서 전립선암의 영상
Ⅲ 초음파 유도 전립선생검
1. 전립선생검의 적응증 / 2. 전립선생검의 금기 / 3. 생검 전 준비사항 / 4. 경직장초음파 유도 전립선생검 기법 / 5. 경회음
전립선생검 / 6. 경요도 전립선생검 / 7. 전립선생검의 합병증
Ⅳ 전립선생검을 위한 최신 검사법
1. 색도플러 및 강화도플러 경직장초음파 / 2. 조영증강 경직장초음파 및 탄성초음파 / 3. 그 외 새로운 초음파 검사법 / 4. 자
기공명영상을 이용한 전립선생검
참고문헌

7. 전립선암의 진단과 병기
Ⅰ 조기발견
1. 선별검사 / 2. 진단방법
Ⅱ 병기
1. 병기의 일반적 개념 / 2. 종양범위의 예측 / 3. 치료 전 지표의 병용 / 4. 영상검사 / 5. 분자적 병기 / 6. 골반림프절절제
술
참고문헌

8. 전립선암의 기대관리
Ⅰ 대기관찰요법과 선택적인 지연 근치적 치료로서 적극적 감시요법
Ⅱ 대기관찰요법
Ⅲ 적극적 감시요법
1. 전립선암의 자연경과 및 선별검사의 영향 / 2. 임상적으로 무의미한 전립선암 / 3. 글리슨점수 6(3+3)의 자연적 경과 / 4. 적
극적 감시요법의 현재 추세 / 5. 대상환자의 선택 및 감시계획 / 6. 치료결정 시기 / 7. 적극적 감시요법의 방법 / 8. 적극적 감
시요법의 성적 / 9. 적극적 감시요법의 미래 / 10. 결론
참고문헌

9. 근치전립선절제술
Ⅰ 수술 해부학
1. 정맥 및 동맥 / 2. 골반림프관 및 골반신경얼기 / 3. 신경해부학 / 4. 요도조임근 / 5. 골반근막 및 전립선근막
Ⅱ 수술적 접근
1. 근치치골후전립선절제술 / 2. 근치회음부전립선절제술 / 3. 복강경하 근치전립선절제술 및 로봇보조 복강경하 근치전립선절제
술
Ⅲ 로봇보조 복강경하 근치전립선절제술
1. 전립선 접근 및 등쪽정맥복합체 처리 / 2. 방광경부 처리 / 3. 정낭 처리 / 4. 전립선 후면 처리 / 5. 신경보존술식 / 6. 요
도 박리 및 절제 / 7. 요도–방광 문합
Ⅳ 수술적 변형
1. 요자제 / 2. 발기능 / 3. 신경이식술
Ⅴ. 골반림프절절제술
1. 적응증과 범위 / 2. 술기 / 3. 합병증
Ⅵ 수술 전 준비
1. 수술 전 장 준비 / 2. 수술 팀의 구성 / 3. 환자자세 / 4. 마취 시 고려사항
Ⅶ 적응증 및 금기증
1. 적응증 / 2. 금기증
Ⅷ 환자선택과 계산도표의 활용
1. 저위험도 전립선암 / 2. 중간위험도 전립선암 / 3. 고위험도 전립선암
Ⅸ 수술 후 관리
Ⅹ 합병증
1. 수술 중 합병증 / 2. 수술 후 합병증
참고문헌

10. 방사선치료
Ⅰ 역사적 배경
Ⅱ 치료 전 예후인자
1. 치료 전 위험군과 전립선암특이사망률 / 2. 치료 전 전립선특이항원속도와 전립선암특이 사망률의 위험도
Ⅲ 치료 후 예후인자
1. 방사선치료 반응 평가 / 2. 방사선치료 후 조직검사
Ⅳ 3차원입체조형방사선치료와 세기조절방사선 치료
1. 방사선 조사량 및 조사야 / 2. 조사량 증가 및 소분할조사 / 3. 림프절조사 / 4. 합병증 / 5. 치료실패의 정의, 평가 및 치
료
Ⅴ 근접치료
1. 방사성동위원소 / 2. 방사선량 및 치료범위 / 3. 근접치료의 부작용
Ⅵ 정위방사선치료
Ⅶ 양성자치료
Ⅷ 수술 후 즉시 (보조) 외부조사
1. 근치전립선절제술 후 림프절침범이 없는 경우 / 2. 근치전립선절제술 후 림프절침범이 확인된 경우
Ⅸ 방사선치료와 남성호르몬박탈요법 병합
Ⅹ 조사량 증가 방사선치료와 남성호르몬박탈요법 병합
ⅩⅠ 전립선암의 외부조사방사선치료 시 권고사항
1. 저위험 전립선암 / 2. 중간위험 전립선암 / 3. 국소, 고위험 전립선암 / 4. 국소진행성 전립선암
ⅩⅡ 고식적 방사선치료
1. 뼈전이 / 2. 척수압박 / 3. 전신 방사성핵종치료
참고문헌



11. 다른 국소적 치료
Ⅰ 서론
Ⅱ 이론적 근거와 배경
Ⅲ 냉동치료요법
1. 기전과 저온생물학 / 2. 냉동치료 장비의 기술적 향상 / 3. 환자선택: 일차치료와 구제치료의 적응증 / 4. 술기 / 5. 성적 /
6. 구제 냉동치료요법의 치료성적 / 7. 국소재발 시 치료 / 8. 합병증 / 9. 추적관찰 / 10. 냉동치료요법의 비용
Ⅳ 고강도집속초음파
1. 고강도집속초음파의 원리 / 2. 일반적 임상 응용 / 3. 국소암에서 고강도집속초음파
Ⅴ 고주파 종양절제
Ⅵ 결론
참고문헌

12. 호르몬치료
Ⅰ 총론
1. 역사적 개관 / 2. 전립선에서 호르몬의 역할 / 3. 안드로겐의 근원 / 4. 안드로겐과 안드로겐수용체의 작용 및 거세저항성 전
립선암 / 5. 거세수준
Ⅱ 호르몬치료의 종류
1. 안드로겐 근원 제거 / 2. 항안드로겐제 / 3. 황체형성호르몬 방출호르몬의 억제 / 4. 안드로겐합성 억제
Ⅲ 남성호르몬박탈요법에 대한 반응예측 및 평가
Ⅳ 남성호르몬박탈요법의 부작용
1. 골다공증 / 2. 열홍조 / 3. 성기능이상: 발기부전과 성욕감퇴 / 4. 인지기능 감소 / 5. 체형의 변화 / 6. 당뇨와 대사증후
군 / 7. 심혈관질환 이환율과 사망률 증가 / 8. 여성형 유방증 / 9. 빈혈과 피로
Ⅴ 병합요법
1. 근치전립선절제술과의 병합요법 / 2. 방사선치료와의 병합요법 / 3. 병용남성호르몬차단
Ⅵ 치료시기
1. 지속적 남성호르몬박탈요법: 조기 대 지연 / 2. 간헐적 남성호르몬박탈요법
참고문헌

13. 세포독성화학요법
Ⅰ 서론
Ⅱ 가용약제
1. Mitoxantrone / 2. Docetaxel / 3. Cabazitaxel / 4. 기타 약제
Ⅲ 국소진행성, 고위험 전립선암에서의 화학요법
1. 신보조화학요법/화학–호르몬요법 / 2. 보조화학요법/화학–호르몬요법
Ⅳ 전이성 호르몬민감성 전립선암에서의 화학요법
Ⅴ 신경내분비암종에서의 화학요법
참고문헌

14. 국소 전립선암의 치료
Ⅰ 배경
1. 원발종양의 특성 / 2. 환자평가
Ⅱ 보존적 치료
1. 적극적 감시요법과 대기관찰요법
Ⅲ 근치전립선절제술
1. 위험군에 따른 종양학적 결과 / 2. 구제근치전립선절제술 / 3. 신보조 및 보조 호르몬치료와 근치전립선절제술
Ⅳ 방사선치료
1. 위험군에 따른 종양학적 결과 / 2. 방사선치료와 호르몬치료의 병합요법 / 3. 신보조 및 보조 호르몬치료와 방사선치료 / 4.
근치전립선절제술 후 보조방사선치료 / 5. 근치전립선절제술과 방사선치료의 비교
Ⅴ 기타 치료
1. 일차호르몬치료 / 2. 냉동치료요법 / 3. 고주파 종양절제 / 4. 고강도집속초음파
참고문헌

15. 국소진행성 전립선암의 치료
Ⅰ 정의
1. 현재위험도 평가 / 2. 영상기법 / 3. 새로운 표지자
Ⅱ 발병률과 치료 경향
Ⅲ 자연사
Ⅳ 근치전립선절제술
1. 근치전립선절제술과 방사선치료의 비교 / 2. 근치전립선절제술의 수술적 측면 / 3. 보조방사선치료와 구제방사선치료 / 4. 림
프절전이 및 림프절절제술의 역할 / 5. 신보조남성호르몬박탈요법
Ⅴ 방사선치료
1. 신보조남성호르몬박탈요법 / 2. 보조남성호르몬박탈요법 / 3. 화학요법
Ⅵ 국소치료
1. 냉동수술요법 / 2. 고강도집속초음파
Ⅶ 남성호르몬박탈요법
1. 간헐적 남성호르몬박탈요법 / 2. 삶의 질
참고문헌

16. 근치적 치료 이후 생화학적 재발에 대한 치료
Ⅰ 생화학적 재발의 배경 및 정의
1. 배경 / 2. 정의 / 3. 자연사
Ⅱ 전이의 평가
1. 뼈스캔과 컴퓨터단층촬영 / 2. 자기공명영상 / 3. 양전자방출단층촬영 / 4. 다른 검사법 / 5. 전립선생검 및 임상적 결정 /
6. 국소 및 전신 재발의 평가
Ⅲ 근치전립선절제술 후 생화학적 재발의 치료
1. 구제방사선치료 / 2. 남성호르몬박탈요법
Ⅳ 방사선치료 후 생화학적 재발의 치료
1. 구제근치전립선절제술 / 2. 구제냉동치료요법 / 3. 구제근접치료 / 4. 구제고강도집속초음파치료 / 5. 남성호르몬박탈요법
참고문헌

17. 전이성 전립선암의 치료
Ⅰ 전이성 전립선암 환자의 예후 예측인자
Ⅱ 호르몬치료의 일차선택
Ⅲ 남성호르몬박탈요법 시행방법
1. 병용남성호르몬차단 / 2. 비스테로이드성 항남성호르몬제 단독투여 / 3. 간헐적 남성호르몬박탈요법과 연속적 남성호르몬박탈
요법 / 4. 조기 남성호르몬박탈요법과 지연 남성호르몬박탈요법
Ⅳ 전이성 전립선암의 호르몬치료에 대한 지침
Ⅴ 전이성 전립선암의 기타 치료
1. 원발암에 대한 국소치료 / 2. 새로운 세대의 남성호르몬수용체 억제제 / 3. 화학호르몬치료
Ⅵ 결론
참고문헌

18. 추적관찰
Ⅰ 국소치료 이후의 추적관찰
1. 정의 및 근거 / 2. 추적관찰 방법 / 3. 추적관찰 시기 / 4. 근치적 치료 이후 추적관찰을 위한 지침
Ⅱ 호르몬치료 중 추적관찰
1. 추적관찰의 개요 및 목적 / 2. 추적관찰 방법 / 3. 추적관찰 시기 / 4. 호르몬치료 이후 추적관찰에 대한 진료지침
참고문헌

19. 거세저항성 전립선암의 치료
Ⅰ 거세 이후 진행 전립선암의 배경 및 정의
1. 질환평가 및 치료선택 / 2. 비전이성 거세저항성 전립선암 / 3. 전이성 거세저항성 전립선암
Ⅱ 거세저항성 전립선암에 있어 안드로겐 차단
Ⅲ Pre-docetaxel 상태에서 내분비경로를 표적으로 하는 호르몬제제
1. Abiraterone / 2. Enzalutamide / 3. Enzalutamide와 abiraterone의 선택
Ⅳ 세포독성화학요법
1. 치료효과 평가 / 2. 임상시험
Ⅴ 일차 docetaxel 치료 이후 구제치료
1. Cabazitaxel / 2. Abiraterone acetate / 3. Enzalutamide
Ⅵ 뼈표적치료
1. 뼈전이에 따른 흔한 합병증 / 2. 고식적 치료요법
Ⅶ 새로운 치료
1. 개요 / 2. 표적치료제 / 3. 면역치료
참고문헌

20. 국소 전립선암 환자에서 삶의 질
Ⅰ 서론
Ⅱ 건강 관련 삶의 질 설문지
Ⅲ 적극적 감시
Ⅳ 근치전립선절제술
Ⅴ 방사선치료
Ⅵ 고강도집속초음파
Ⅶ 냉동치료
Ⅷ 호르몬치료
Ⅸ 치료법에 따른 건강 관련 삶의 질 비교
Ⅹ 결론
참고문헌

21. 고령의 전립선암 환자 관리
Ⅰ 서론
Ⅱ 기대여명, 동반이환 및 건강상태의 평가
1. 기대여명 / 2. 동반이환 / 3. 독립적 일상활동 / 4. 영양실조 / 5. 인지장애 / 6. 체계적 평가
Ⅲ 고령의 전립선암 환자 치료에서 고려되어야 할 특이점들
1. 국소 전립선암 / 2. 진행성 전립선암
Ⅳ 결론
참고문헌

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