자궁내막증

발간사

최근에 자궁내막증 환자가 급속히 증가하는 추세에 따라 자궁내막증에 대한 깊은 지식이 필요한 시기가 도래하였습니다. 국내에
는 자궁내막증 질환에 대한 전문 도서가 없는 실정이어서 외국의 전문 서적이나 관련 학회에 참석하시어 새로운 지식을 습득하
고 계셨을 것입니다. 따라서 저희 학회에서는 금번에 국내 교수들이 집필한 자궁내막증 전문 도서를 내놓게 되었습니다. 이 도서
가 자궁내막증을 이해하고 진료하시는데 조금이나마 도움이 되시기 바랍니다.



새로운 지식을 되도록 많이 실어보고 싶었지만, 첫 발간이라 조금은 미흡한 점이 있습니다. 향후 지속되는 개정판에서 더욱 알차
고 새로운 지식을 수록하도록 노력하겠습니다. 이번 교과서는 그동안 개최하였던 대한자궁내막증학회 학술대회에서 발표하신 연
자 분들, 학회 임원으로 많은 활동을 하고 계신 교수님들과 선생님들이 자궁내막증 질환에 대한 깊은 지식을 바탕으로 집필해 주
셨습니다. 모든 집필진분들이 최신의 지식을 수록하고 본인의 경험을 바탕으로 집필하고자 노력하였사오니 부디 선생님들의 진료
에 많은 도움이 되셨으면 합니다.



이 도서를 발간할 수 있도록 많은 노력을 쏟아주신 박형무 교과서특별위원회 위원장님께 많은 감사를 드리고, 교과서 내용을 심
도 있게 집필해주신 모든 집필진 여러분에 깊은 감사를 드립니다. 아울러 이 도서의 발간을 위해 수고하신 군자출판사 사장님이
하 담당 직원 분들께도 깊은 감사를 드립니다.



아무쪼록 이 교과서가 되도록 많은 선생님께 도움이 되셨으면 하는 것이 저희 학회의 바람입니다. 부디 이 교과서를 벗 삼아 자
궁내막증 환자의 진료에 참조하시고 언제든 개선점 이 있으면 서슴없이 말씀해 주시면 바로 교정하도록 하겠습니다. 모든 분들
의 가내 평안하시고 하시는 일이 잘되시길 빌면서 발간사에 글을 올립니다.



2017년 1월

대한자궁내막증학회 회장

오 성 택


PART 01 역사적 고찰 (Historical consideration of endometriosis)



Chapter 1 역사적 고찰 ………………………………………………………… 3

Historical consideration of endometriosis



PART 02 역학 (Epidemiology)



Chapter 2 유병률 …………………………………………………………………13

Prevalence



Chapter 3 위험인자 ………………………………………………………… 17

Risk factors



PART 03 병인론 (Etiology)



Chapter 4 조직발생학적 가설 ……………………………………………… 29

Proposed theories for histogenesis of endometriosis



Chapter 5 유전학적 요인 …………………………………………………………33

Genetic factor



Chapter 6 염증성 및 면역학적 요인 ……………………………………………39

Inflammatory & immunologic factors

Chapter 7 환경인자 ………………………………………………………… 47

Environmental factor

Chapter 8 자궁내막 줄기세포 ……………………………………………… 51

Role of endometrial stem cell



PART 04 병리학 (Pathology)



Chapter 9 병리 61

Pathology



PART 05 병태생리 (Pathophysiology)



Chapter 10 통증 ……………………………………………………………………79

Pain

Chapter 11 난임 ………………………………………………………………… 101

Subfertility

Chapter 12 성기능장애…………………………………………………………… 109

Sexual dysfunction

Chapter 13 난소암………………………………………………………………… 115

Endometriosis and ovarian cancer



PART 06 진단 (Diagnosis)



Chapter 14 임상양상과 분류 …………………………………………………… 127

Clinical presentation and classification

Chapter 15 진단을 위한 표지자………………………………………………… 137

Biomarkers for endometriosis

Chapter 16 영상 연구……………………………………………………………… 141

Imaging study

Chapter 17 복강경 검사…………………………………………………………… 175

Laparoscopy



PART 07 치료 (Treatment)



Chapter 18 수술적 치료 ………………………………………………………… 187

Surgical treatment

Chapter 19 내과적 치료 ………………………………………………………… 207

Medical treatment

Section Ⅰ 생식샘자극호르몬분비호르몬작용제………………… 208

GnRH agonist

Section Ⅱ 황체호르몬……………………………………………… 213

Progestins

Section Ⅲ 경구피임제……………………………………………… 217

Oral Contraceptives

Section Ⅳ 기타제제………………………………………………… 220

Other formulations



Chapter 20 자궁내막증 환자의 호르몬치료…………………………………… 223

Add-back therapy, HRT

Chapter 21 대체 치료……………………………………………………………… 231

Alternative Treatment

Chapter 22 재발된 자궁내막증…………………………………………………… 239

Recurrent disease

Chapter 23 불임…………………………………………………………………… 245

Infertility

Chapter 24 보조생식술…………………………………………………………… 259

Assisted reproduction technology

Chapter 25 청소년기 자궁내막증………………………………………………… 267

Treatment of adolescence

Chapter 26 통증 관리 …………………………………………………………… 275

Pain Control



PART 08 자궁선근증 (Adenomyosis)



Chapter 27 자궁선근증과 자궁내막증의 병인론적 연관성 ………………… 287

Pathogenetic relationship between uterine adenomyosis and endometriosis



Chapter 28 임상양상과 진단 …………………………………………………… 301

Clinical presentation and diagnosis

Chapter 29 치료 ………………………………………………………………… 307

Treatment of adenomyosis

Index …………………………………………………………………… 317



부록 2017 자궁내막증 진료지침 …………………………………… 325