실전 근골격계초음파 2/e (Practical Musculoskeletal Ultrasound)

지난 10년간 근골격계의 진단 및 평가에서 근골격초음파를 광범위하게 사용하는 것이 일반화되었다. 이는 얕은연조직부위에서 일
정범위까지 자기공명영상의 진단능력에 필적하는 초음파기술의 진전(디지털장비와 탐촉자, 색/출력Doppler)에 주로 기인하며 임
상의사의 능력도 개선되었다. 근골격초음파의 장점은 쉬운 접근성, 시간 및 비용 효용성, 실시간검사 및 역동검사가 가능하다는
것이다. 비록 진단검사의 질과 일관성은 검사자의 숙련도에 따라 상당히 다르지만 근골격초음파는 근골격계영상에 있어 매력적이
고 효과적인 기법이며 자체로 1차검사기법으로 자리잡았다.
이 책은 초음파의 기법, 주된 적용 및 진단과 처치에서 초음파의 역할을 이해시키기 위한 실제적인 지침을 주고자 한다. 초음파
검사를 어떻게 할 것인가, 적절한 영상을 어떻게 얻을 것인가, 얻은 정보를 어떻게 해석할 것인가에 대한 필수적인 지침을 제공
할 것이다. 이 책에서 저자들은 무엇을 하고 무엇을 하지 않을지 무엇이 유용하고 유용하지 않을지에 대한 관심과 다른 영상기법
에 비해 초음파의 역할의 이해를 보여줄 것이다.
2판은 전체를 새로이 집필하였고 편집 및 개정하였다. 1판은 16장이었지만 이 책은 33장이다. 어깨, 팔꿈치, 손목, 손, 엉덩이,
무릎, 발목, 발 및 중재기법까지 범위를 확장시켰다. 수백 개의 새로운 삽화(선화 및 초음파스캔)가 해부학과 병리를 적절히 설
명하고 사용자에게 정확한 해석과 진단에 대한 포괄적인 시각적 지침을 제공한다.
이 책의 영상을 보완하는 부가적인 실시간비디오는 병리를 더 자세히 설명한다. 이 책은 내용, 영상 및 비디오영상에 대한 온라
인접속인 Expert Consult platform에서도 유용하다. 앞서와 같이 자신들의 전문지식과 통찰력을기꺼이 다시 한번 제공해준 모든
기고자들에게 감사의 뜻을 전한다.

Eugene G McNalley
Oxford 2013
마지막 교정을 마치며


이 책의 번역을 시작한 지도 벌써 20개월이 되었다. 근골격초음파에 관심이 있는 초심자들을 위한 책이라고 생각하여 시작하였지
만 근골격초음파를 시작한 지 10여년이 되는 역자에게도 부담스런 부분이 상당하였고 그에 따른 올바른 번역을 하기 위해 해부학
을 다시 공부하는 계기가 되었다. 한마디로 역자의 해부학지식이 정말 부족하다는 사실을 절감하였다. 하지만 사실상 해부학을
다시 공부하면서 근골격해부학의 재미를 다시 한번 느낄 수 있었다는 것도 큰 수확이었다.
이 책은 각 부분별로 근골격초음파를 어떻게 접근해야 하는 가를 설명하는 실제적인 부분이 있어 초심자에게 큰 도움이 되겠지
만 해부학의 수준이 생각보다 높고 깊어 생각보다 쉬운 책은 아니었다. 따라서 초심자 뿐만 아니라 근골격초음파를 주로 하는 영
상의학전문의에게도 상당부분 도움이 되는 내용이 많다. 어떤 부분은“과연 이런 세세한 부분을 초음파에서 볼 수 있을까”또는
“이렇게 까지 자세히 보이는 걸까”하는 의문이 들 만큼 거의 자기공명영상해부학을 능가하는 부분도 있었다. 어쩌면 초음파해
상도가 이미 자기공명영상에 필적할 만큼 높아졌다는 걸 의미하는 증거가 아닐까 생각된다. 하지만 특히 소아엉덩이부분은 실제
적용에 있어 우리의 여건과 맞지 않다는 생각이 드는 부분도 있었고 무릎부분은 다른 부위에 비해 분량이 너무 적어 아쉬운 점
도 있었다.
“아는 만큼 보이고 보이는 만큼 안다”는 초음파의 격언이 생각난다. 이 책을 번역하면서 다시 한번 이 격언을 되새기게 되었
다. 영상의학전문의가 된지 17년, 근골격초음파를 시작한지 10년이 지나서 또 한번의 기회를 만나 나 자신의 지식을 다시 한 번
새롭게 한 지난 1년반이었다.
이제 곧 부족하나마 최선을 다했던 번역에 대한 평가를 독자들에게 받아야 할 시간이다. 이번이 처음도 아니건만 왠지 두렵기도
하고 설레기도 한다.
많은 생각이 주마등처럼 지나간다. 부족함이 많았던 나 자신을 전공의시절부터 이끌어 주신 이기남교수님, 최순섭교수님, 이준형
교수님, 박병호교수님께 감사의 인사를 드려야 할 때이다. 떠나가신 남경진원장님께도 감사의 인사를 전할 수만 있다면 좋으련
만! 번역에 많은 조언을 주신 춘해병원정형외과 김형섭원장님, 김승욱부원장님, 외과 김우열부장, 마취통증의학과 박석정과장
및 진단검사의학과 고영래과장께도 감사의 말을 전하고 싶다. 그 외에도 번역에 직간접으로 도움을 주신 모든 분들께도 감사의
인사를 지면으로 나마 전하고 싶다. 1년반동안 소홀했던 아내와 두 딸에게도 미안한 마음이다. 이젠 홀가분한 마음으로 가족들과
의 시간을 보낼 수 있을 것 같다. 미흡하지만 이 책이 많은분께 도움이 되었으면 하는 마음 간절하다. 아침의 여명이 밝아온다.
이제는 모든것을 내려놓고 독자여러분의 질책과 격려를 기다려야 겠다.
2016년 1월 거실에서
孤石 李河宗


목차
일러두기 v

마지막 교정을 마치며 vii

서문(Preface) viii

Part 1. 어깨 Shoulder
1. 어깨: 해부학 및 기법 3
2. 어깨 1: 극상건 17
3. 어깨 2: 견봉하삼각근하낭, 회전근개간격 및 회전근개의 다른 건 35
4. 어깨 3: 회전근개 그 이상 51

Part ２. 팔꿈치 Elbow
5. 팔 및 주관절: 해부학 및 기법 59
6. 팔꿈치장애: 바깥쪽 73
7. 팔꿈치장애: 안쪽 81
8. 팔꿈치장애: 앞쪽 90
9. 팔꿈치장애: 뒤쪽 93

Part 3. 손목 Wrist
10. 아래팔 및 손목관절: 해부학 및 기법 99
11. 손목장애: 요측 116
12. 손목장애: 척측 125
13. 손목장애: 기타 132

Part 4. 손가락 Finger
14. 손가락해부학 및 기법 147
15. 손가락 및 손의 장애 154

Part 5. 엉덩이 Hip
16. 고관절 및 대퇴부: 해부학 및 기법 173
17. 서혜부 및 엉덩이 장애: 서혜부통증 184
18. 서혜부 및 엉덩이 장애: 앞쪽 201
19. 서혜부 및 엉덩이 장애: 바깥쪽 및 뒤쪽 215
20. 서혜부 및 엉덩이 장애: 소아고관절 224


Part 6. 무릎 Knee
21. 슬관절 및 장딴지: 해부학 및 기법 229
22. 무릎병리 239

Part 7. 발목 Ankle
23. 발목관절 및 앞발: 해부학 및 기법 265
24. 발목 및 발의 장애: 뒤쪽 281
25. 발목 및 발의 장애: 앞쪽 297
26. 발목 및 발의 장애: 바깥쪽 307
27. 발목 및 발의 장애: 안쪽 313
28. 발목 및 발의 장애: 전족부 327

Part 8. 중재시술 Intervention
29. 근골격중재시술: 일반원칙 345
30. 특수중재기법 361

Part 9. 일반 General
31. 연조직종괴의 초음파 401
32. 관절질환의 초음파 421

Part 10. 외상 Trauma
33. 근육손상의 초음파 435

■ 한글 Index 447
■ 영문 Index 469