소아물리치료

2014년도 이전에는 국내에 소아물리치료 교과서가 많이 보급되어 있지 않았기 때문에 현장에서 장애아동을 치료하는 임상치료사
및 학생들이 공부를 함에 있어 애로사항이 많았으며, 이러한 점을 개선 보완하기 위하여 소아물리치료편찬위원회에서 교재를 발
간하게 되었습니다. 또한 장애아동을 가진 부모님과 가족에게 많은 도움이 되고자 저술하였습니다. 위원들은 오랜 임상경험과 연
구경험, 학생강의를 위해 고민했던 지식을 바탕으로 좋은 책이 되도록 노력하였습니다. 아직도 미흡한 점이 많다고 생각되며, 이
러한 부분은 향후 관련 분야를 전공하는 많은 분들의 조언을 바탕으로 지속적으로 수정보완을 하여 차기 개정판에는 좀 더 좋은
책이 되도록 노력할 것입니다.

서문

“소아물리치료는 아이와 함께 즐겁게 노는 것이다.”

“소아물리치료사는 artist다.”

소아물리치료 강의를 처음 시작할 때 학생들에게 하는 말입니다. 치료에 참여하는 아동의 상태와 가족의 신뢰도에 따라 치료결과
가 달라질 수 있습니다. 임상에서의 소아전문 물리치료사는 전문지식뿐만 아니라 바른 인성과 창의성이 요구될 만큼 아주 특별합
니다.

2014년 1월 소아물리치료편찬위원들이 임상적 소아물리치료의 효과적인 학습의 필요성을 느끼고 집필을 시작하게 되었습니다.
2014년도 이전에는 국내에 소아물리치료 교과서가 많이 보급되어 있지 않았기 때문에 현장에서 장애아동을 치료하는 임상치료사
및 학생들이 공부를 함에 있어 애로사항이 많았으며, 이러한 점을 개선 보완하기 위하여 소아물리치료편찬위원회에서 교재를 발
간하게 되었습니다. 또한 장애아동을 가진 부모님과 가족에게 많은 도움이 되고자 저술하였습니다. 위원들은 오랜 임상경험과 연
구경험, 학생강의를 위해 고민했던 지식을 바탕으로 좋은 책이 되도록 노력하였습니다. 아직도 미흡한 점이 많다고 생각되며, 이
러한 부분은 향후 관련 분야를 전공하는 많은 분들의 조언을 바탕으로 지속적으로 수정보완을 하여 차기 개정판에는 좀 더 좋은
책이 되도록 노력할 것입니다.

마지막으로 사진 및 동영상에 수록된 사랑스런 나의 딸 서영이와 도영이에게 고마움을 전하고, 이 책이 출판되도록 도움을 주신
(주)범문에듀케이션의 유성권 사장님과 편집부 직원, 특히 이경민 차장님께 감사드립니다. 또한 이 책의 기획부터 출간까지 헌신
의 노력을 기울여주신 김호철 부장님께 진심 어린 감사의 뜻을 전합니다.

2016년 8월

소아물리치료편찬위원회

차례

서문 iii

01 개요 1

1. 소아물리치료란? 1

2. 근거중심의 치료 2

3. 소아물리치료에서 가족의 역할 5

4. 국제적 기능, 장애, 건강분류 7

02 발생학 11

1. 배아의 형성과정 11

2. 외배엽의 발생 14

3. 중배엽의 분화 15

4. 중배엽의 분절 형성 과정 16

5. 내배엽 17

6. 배아의 접힘 18

7. 근육계통과 뼈대계통 18

8. 신경계통 23

03 정상운동발달 29

1. 정상발달 29

2. 정상운동발달의 이정표 30

3. 출생 시부터 12개월까지 정상운동 발달 34

04 운동조절 및 운동학습 49

1. 운동조절과 운동학습의 이론 49

2. 운동조절의 요소 51

3. 운동기술 획득 54

4. 운동학습의 구성 59

5. 운동학습의 모델 60

6. 운동학습과 교육전략 61

05 유아의 반사 발달 63

1. 반사발달 63

2. 자세 반사 검사 70

06 정상 자세 조절 기전 97

1. 자세조절 97

2. 정상 자세 긴장도 98

3. 상반 신경 교차 지배 99

4. 자동운동 패턴 100

5. 균형조절 100

6. 고유수용성 조절 101

7. 선택적 동작 101

07. 신경 및 근골격계 103

7-1 뇌성마비(Cerebral palsy)

1. 개요 및 정의 103

2. 발생빈도 103

3. 원인 104

4. 병태 생리 105

5. 분류 107

6. 유형별 임상증상 111

7. 동반장애 116

8. 진단 및 평가 121

9. 뇌성마비 유형별 치료 원칙 124

7-2 이분척추(Spina bifida)

1. 원인 및 병태생리 129

2. 이분척추의 분류 129

3. 임상 증상 131

7-3 신경근 질환(Spina bifida)

1. 개요 및 정의 134

2. 근 이영양증 134

3. 척수근위축증 137

4. 평가항목 140

5. 단계별 증상과 특징 143

6. 치료적 중재 143

7-4 선천성 근성 기운목(Congenital

muscular torticollis)

1. 개요 및 정의 147

2. 발생빈도 147

3. 원인 147

4. 분류 147

5. 임상 양상 148

6. 진단 및 평가 149

7. 치료 151

7-5 분만 팔신경얼기 손상(Obstetric

brachial plexus injury; OBPI)

1. 원인 및 병태생리 156

2. 분류 및 임상증상 158

3. 평가 및 진단 159

4. 치료 162

5. 염색체 167

08 기타소아질환 167

8-1 염색체 및 유전질환(Chromosome

and Genetic Disorder)

1. 염색체 167

2. 유전질환 169

3. 염색체 및 유전질환의 치료 175

8-2 신경정신질환(Neuropsychiatric

Disorders)

1. 전반적발달장애 178

2. 지적장애 184

8-3 소아 심장 및 호흡계 질환

1. 소아 심장 질환 189

2. 소아 호흡 질환 193

3. 소아 응급처치 196

4. 소아 심장 호흡질환의 치료 199

09 신경발달학적 접근법 201

1. 루드 접근법 202

2. 보이타 접근법 206

3. 고유감각 신경근육 촉진법 212

4. 보바스 접근법 215

5. 감각통합치료 218

10 근력강화 운동프로그램 223

1. 몸통 운동프로그램 223

2. 팔 운동프로그램 223

3. 다리 운동프로그램 226

4. 2호흡근 운동프로그램 232

11 균형증진프로그램 237

1. 균형(Balance) 237

2. 균형 조절 238

3. 균형 훈련프로그램 241

12 보행증진프로그램 247

1. 보행(gait) 247

2. 보행분석 247

3. 보행증진프로그램 249

13 전기치료 257

1. 소아의 전기치료 257

2. 신경근 전기자극 치료 257

3. 기능적 전기자극 치료 260

4. 역치전기자극 치료 260

5. 연하재활 기능적 전기자극치료 261

14 승마치료 263

1. 승마치료의 역사 263

2. 재활승마의 종류 264

3. 승마치료의 효과 265

4. 주의사항 및 금기증 265

5. 승마치료의 방법 267

6. 승마치료의 효과 267

15 수중물리치료 271

1. 수중물리치료 정의 및 효과 271

2. 수중 역학 273

3. 수중물리치료 종류 275

4. 아동을 위한 수중치료실 디자인 281

5. 수중물리치료 중재 영상 282

16 보조기 및 보조도구 283

1. 보조기 283

2. 보조도구 294

17 약물 치료 301

1. 약물치료 정의 301

2. 약물치료의 종류 302

18 가정방문물리치료 311

1. 외국의 가정방문물리치료 311

2. 우리나라의 가정방문물리치료 313

3. 가정방문물리치료의 적용 317

19 소아물리치료 소개 및 제안 319

1. 로봇보조 운동치료 319

2. 가상현실치료 325

3. 향후 소아물리치료를 위한 접근법 제안 329

20 평가 및 기록 333

1. 평가 및 기록 333

2. 덴버발달 선별검사 Ⅱ 335

3. 피바디 운동발달척도 335

4. 기능 분류 체계 336

5. 일상생활활동 평가 341

6. 근긴장도 평가 345

7. 균형 평가 346

8. ICF-CY 346

참고문헌 349

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