SNU Manual of Surgical Care 외과진료지침-3판

발간사

서울대학교 의과대학 외과학교실에서는 외과 전반에 대한 최신지견을 다룬 ‘The SNU Manual of Surgical Care’를 2010년 초판
발간하였습니다. 2012년 개정판을 발간하고, 최근 1년 여간의 작업 끝에 3판을 발간하게 되었습니다. 외과적 질환의 진단기법과
외과적 치료의 빠른 발전으로 최신의 진료를 위한 개정판을 제작하기로 결정하였고, 임상에서의 실질적 지침이 잘 반영될 수 있
도록 하였습니다. 젊은 교수들과 일선에서 환자를 진료하고 수술 전후 관리를 하고 있는 전임의들이 실무 작업을 하고, 외과 전
공의들의 의견을 수렴하여 개정 작업을 진행하였습니다. 본 지침서는 과거에 비해 외과 환자들이 많아지고 질환의 양상에 많은
변화가 생기면서 다양하고 많은 환자를 돌보느라 바쁜 전공의들에게 외과적 치료와 수술 전후 관리를 위한 좋은 지침서가 될 것
이라 생각됩니다. ‘The SNU Manual of Surgical Care’는 서울대학교병원 외과 전공의를 위한 지침서이지만 전국의 외과 전공의
들, 그리고 직접 환자를 가까이서 치료하는 젊은 전임의와 전문의들에게도 큰 도움이 될 것이라고 확신합니다. 저술은 본 병원
의 젊은 교수들과 전임의들이 주축이 되었고 고년차 전공의들과 중견 교수들이 감수하였습니다. 다 완성하면서 아쉬움과 부족한
면이 보이고 새로운 지침이 등장하고 있기는 하지만, 이러한 부분은 개정판이 계속되면서 수정하고 보완될 것임을 약속드립니
다. 그동안 지침서 제작에 참여하여, 수많은 회의에 참석하고 실무적인 일을 담당했던 젊은 교수들과 전임의들, 그리고 의국 사
무원들의 노고에 고개 숙여 감사드립니다.

2015년 3월
서울대학교 의과대학 외과학교실
주임교수 서 경 석



Contents


I.총론

1. 외과적 감염 및 항생제..................................9
2. 수액 및 영양.............................................25
3. 중환자실 환자관리......................................63
4. 외과적 합병증...........................................91
5. 외과 환자에서 내과적 문제 ..........................115
6. 외과 기본 술기 ........................................135
7. 외과적 증상별 처치....................................163

II.각론

1. 간........................................................181
2. 담도, 췌장 .............................................201
3. 위장관...................................................237
4. 소장 ....................................................269
5. 대장항문................................................277
6. 유방 ....................................................299
7. 내분비 ..................................................317
8. 혈관 ....................................................337
9. 신장, 췌장이식.........................................363
10. 소아.....................................................377
11. 외상 ....................................................433
12. 간이식 ...................................................451

부록

•약어........................................................499
•색인........................................................506
•영양수액..................................................518