학생을 위한 정형의학 3판

서울대학교 정형외과학교실에서 만든 또 하나의 교과서!

기본이 될 만한 내용을 쉽게 추려

정형외과의를 지원하는 학생은 물론

정형외과를 전공하지 않는 학생 및 의료인 모두에게

좋은 참고서가 될 것입니다.



- 저자 머리말



우리나라의 의과대학생을 대상으로 한 최초의 정형외과학 교과서는 ‘학생을 위한 정형외과학’으로 1998년에 초판이 발간되었
다. 이 책은 서울대학교 의과대학은 물론 전국 여러 의과대학에서도 교재로 사용되었고, 교수진과 의대생 모두에게서 큰 호평을
받았다. 오랜 산고 끝에 2013년에 2판이 발간되었는데, 책명을 ‘학생을 위한 정형의학’으로 바꾸었다.

정형외과(Orthopaedic Surgery)는, 사지, 척추 및 골반의 근골격계(musculoskeletal system) 질환과 외상을 수술적 그리고 비수
술적으로 치료하는 학문이다. 2009년에 발표된 조사에 의하면 우리나라 65세 이상 인구 중 근골격계 통증 유병율은, 목, 어깨,
팔 등 상지 통증이 62.7%, 무릎, 엉덩이, 다리 등 하지 통증이 45.7%, 그리고 요통이 72.6%이다. 이를 모두 합치면 181%에 달한
다. 이는 65세 이상 어르신들은 상지, 하지 그리고 허리 중 한 곳 만 아프신 것이 아니라 약 2 곳이 아파 고생하신다는 의미이
다. 이처럼 흔한 근골격계 통증 환자 대부분은, 비수술적 치료로 호전되며 수술적 치료가 필요한 경우는 극히 일부라 할 수 있
다. 정형외과의 대부분 환자 군이 비수술적 치료 대상임에도 불구하고, 단어가 갖는 의미 때문에 젊은 의학도나 일반인은 ‘정형
외과’는 수술적 치료만을 대상으로 한다고 잘못 알고 있는 경우가 흔하다. 이러한 오해를 불식시키기 위해 근자에는 정형의학
(Orthopaedics)이란 용어 사용이 점차 늘고 있다.

하루가 다르게 발전하는 IT산업처럼, 정형의학을 포함한 현대의학도 진화 속도도 매우 빨라 질환에 대한 새로운 개념과 새로운
치료법이 수시로 소개되고 있다. 첨단 지식으로 무장한 교과서도 몇 년 후에는 낡은 지식의 전달체로 전락하는 일이 적지 않다.
2판이 나온 지 3년 만에 새롭게 개편된 3판을 출판하는 이유가 여기에 있다. 이 책은 의과대학생으로서 꼭 알아야 할 최신 내용
을 수록하였으며, 2주 간의 정형외과학 실습 동안 마스터할 수 있도록 구성되었다. 치료방법보다는 질병과 외상에 대한 개념, 진
찰법 및 진단 등에 중점을 두었고, 암기보다는 이해와 응용력 배양을 목표로 하였다.

이 책을 위하여 정성과 노력을 아끼지 않은 서울대학교 의과대학 정형외과학교실 전체 교수께 감사를 드리며, 특히 간사로 수고
한 김세훈 교수의 노고에 박수를 보낸다. 그리고 이 책으로 공부한 많은 의학도가 고통 받는 환자들에게 밝은 등불이 되기를 따
듯한 마음으로 기원한다.



2015년 11월 서울대학교 의과대학 정형외과학교실 주임교수 백 구 현

도서목차

SECTION 1 총론



Chapter 1 근골격계의 기초과학

1. 서론

2. 뼈

3. 연골 및 관절

4. 건 및 인대

5. 근육

6. 관절

7. 근골격계의 기초연구



Chapter 2 근골격계 질병의 진단

1. 병력청취

2. 신체검사

3. 영상의학적 검사

4. 진단의학적 검사

5. 흔한 정형외과 문제들



Chapter 3 근골격계 문제의 치료원칙

1. 비수술적 치료

2. 골절 고정 기구

3. 골 변형 교정술

4. 사지 길이 부동

5. 골이식

6. 관절막 절개술과 활막 절제술

7. 관절경 수술

8. 관절 고정술

9. 관절 성형술

10. 연부 조직 결손의 치료

11. 사지 절단술과 의지

12. 물리 치료



Chapter 4 선천성 및 발달성 질환

1. 선천성 기형

2. 사지의 선천성 이상

3. 선천성 근성 사경

4. 척추의 선천성 질환

5. 발달성 고관절 이형성증

6. 소아의 일과성 고관절 활액막염

7. Legg-Calve-Perthes(LCP) 병

8. 대퇴골두 골단분리증

9. 선천성 만곡족

10. 기타 족부 기형과 변형

11. 성장기 아동의 하지 각변형

12. 성장기 어린이의 하지 염전변형

13. 골연골증



Chapter 5 전신적 질환

1. 골격계 유전성 지환/ 골 이형성증

2. 골다공증

3. 칼슘/인 대사 장애 질환



Chapter 6 퇴행성 관절염

1. 발병기전

2. 임상소견

3. 영상의학적 특징

4. 치료원칙



Chapter 7 류마토이드 관절염과 기타 관절염

1. 류마토이드 관절염

2. 혈청음성 관절염

3. 연소기 류마토이드 관절염

4. 통풍



Chapter 8 종양성 질환

1. 서론

2. 진단 과정

3. 생검

4. 치료원칙

5. 양성골종양

6. 악성골종양

7. 연부조직 종양

8. 전이성 골종양



Chapter 9 감염성 질환

1. 급성혈행성골수염

2. 봉와직염과 괴사성 근막염

3. 만성 골수염

4. 급성 세균성/화농성 관절염

5. 결핵성 감염



Chapter 10 신경과 근육 질환

1. 서론

2, 뇌성마비

3. 척추 유합 부전

4. 근이영양증

5. 말초신경 손상



Chapter 11 스포츠 의학

1. 손상 예방, 응급처치, 재활의 원칙

2. 팀주치의와 계획과 역할

3. 과사용 손상

4. 스포츠 관련 손상: 급성 손상





SECTION 2 국소적 문제



Chapter 12 Shoulder Joint의 병변

1. Shoulder Joint 특성 및 평가

2. 회전근 개 질환

3. Shoulder Joint의 만성 불안정성



Chapter 13 Elbow의 신체검사

1. Elbow의 신체 검사

2. Epicondylitis and Bursitis

3. 주관 증후군



Chapter 14 Hand와 Wrist의 병변

1. Hand와 Wrist의 신체검사

2. 수근 관절의 병변

3. 수근관 증후군

4. 수부의 건막염

5. 결절종



Chapter 15 척추의 병변

1. 척추의 임상해부학

2. 척추 질환의 신체 검진

3. 요추 염좌

4. 추간판 탈출증

5. 요추 척추관협착증

6. 척추 전방전위증

7. 경추의 병변

8. 척추 변형



Chapter 16 Hip Joint의 병변

1. 고관절의 평가

2. 대퇴골두 골괴사

3. Hip Joint 주위 연부조직 질환



Chapter 17 Knee Joint의 병변

1. 슬관절의 구조와 기능

2. 발원상 연골판 Meniscus병변

3. 건과 인대 병변

4. Knee Joint의 연골 및 골연골 병변

5. 슬관절 관절염

6. 대퇴슬개 관절 병변



Chapter 18 Foot과 Ankle Joint의 병변

1. Foot과 Ankle Joint의 평가

2. 족근 관절 염좌

3. 족부 변형

4. 당뇨발

5. 기타 족부 질환





SECTION3 외상



Chapter 19 외상의 개괄

1. 서론

2. Major Injury에 대한 수술적 전략 : 조기 확정 치료 vs. Damage-control Surgery



Chapter 20 외상의 평가와 응급처치

1. 의식 상태가 정상이고, 활력징후가 안정적인 환자에 대한 초기 평가 및 처치

2. 의식 상태가 불량하거나 활력징후가 불안정한 환자에 대한 초기 평가 및 처치

3. 정형외과적 응급 처치 및 수술



Chapter 21 골절의 치유기전

1. 장관골 골절의 치유 과정

2. 해면골 골절의 치유 과정

3. 관절 내 골절의 치유 과정

4. 골절 치유에 영향을 미치는 인자



Chapter 22 장골 골절의 치료

1. 장골 골절의 일반적 특징

2. 장골 골절의 발생 기전

3. 진단

4. 치료

5. 합병증



Chapter 23 관절내 골절의 치료

1. 관절내 골절의 특징

2. Elbow Joint의 관절내 골절



Chapter 24 척추 골절의 치료

1. 신경학적 검사

2. 방사선 검사

3. 척추 불안정성

4. 치료



Chapter 25 개방성 골절의 치료

1. 개방성 골절의 소개

2. 개방성 골절의 처치-내과적

3. 개방성 골절의 처치-외과적

4. 요약



Chapter 26 소아 골절의 치료

1. 소아 골절의 특징

2. 상완골 과상부 골절



Chapter 27 고령 환자의 골절

1. 고령 환자의 특징

2. 고령 환자에서 발생하는 골절의 특징

3. 고령 환자에서 발생하는 골절의 치료

4. 고령 환자의 수술 전 후 관리



Chapter 28 복합 손상

1. 다발성 손상 환자의 평가 및 치료

2. 다발성 손상 소아 환자의 평가 및 치료

3. 다발성 손상 노인 환자의 평가 및 치료

4. 다발성 손상 환자의 수혈 치료

5. 혈역학적으로 불안정한 골반 골절



Chapter 29 근육, 건, 인대 손상

1. 근육

2. 건

3. 인대

4. 말초 신경



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