비뇨기과초음파

I. 초음파로 진단하는 비뇨기과 질환

신장____________________________________________________________

Step 1 신장 관찰

① 신장 해부

② 체위와 기본 스캔

③ 정상 영상과 변이

Step 2 신장 질환 진찰

① 신결석(Renal stone)

② 수신증(Hydronephrosis)

③ 신낭종(Renal cyst)

④ 낭종신(Cystic renal disease)

⑤ 신세포암(Renal cell cancer)

⑥ 혈관근 지방종(Angiomyolipoma)

⑦ 만성 신부전(Chronic renal failure)

방광____________________________________________________________

Step 1 방광 관찰

① 방광 해부

② 스캔 절차: 경복벽적(Transabdominal) 스캔

③ 체위와 탐촉자 스캔

④ 정상 영상

⑤ 초음파에 의한 계측(잔뇨량 측정)

Step 2 방광 질환 진찰

① 방광종양(Bladder cancer)

② 방광 내 응혈 덩어리

③ 방광결석(Bladder stone)

④ 방광게실(Bladder diverticulum)

⑤ 방광염(Cystitis)

⑥ 방광 내 이물질

⑦ 방광 자궁내막증(Bladder endometriosis)

⑧ 방광류(Cystocele)

전립선__________________________________________________________

Step 1 전립선 관찰

① 전립선 해부

② 전립선의 각종 스캔법

③ 전립선 초음파 영상의 표시 방법(일본 초음파의학회)

④ 전립선 초음파 영상의 기본 패턴(경직장적 초음파 검사[TRUS])

⑤ 전립선 중량의 측정

Step 2 전립선 질환 진찰

① 전립선 비대증(Benign Prostatic Hyperplasia: BPH)

② 전립선암(Prostate cancer)

③ 전립선염(Prostatitis)

④ 전립선결석(Prostatic stone)

요관____________________________________________________________

Step 1 요관 관찰

① 요관 해부

② 기본 스캔과 초음파 영상

Step 2 요관 질환 진찰

① 요관결석(Ureter stone)

② 신우요관암(Renal pelvis & ureter cancer)

③ 요관류(Ureterocele)

Step 3 요관 내 초음파

① 요관 내 초음파란

② 스캔 절차

③ 정상적인 요로 영상

④ 주요 병변 영상

⑤ 체외충격파 결석파쇄술에 대한 응용

정소____________________________________________________________

Step 1 정소(Testis [음낭 내용]) 관찰

① 정소(음낭 내용) 해부

② 기본 스캔

③ 정상 영상

④ 초음파에 의한 계측

Step 2 정소 질환 진찰

① 정소염(Orchitis) 및 정소상체염(Epididymitis)

② 정소 종양(Testicular tumor)

③ 정액류(Spermatocele)·정소 수류·정삭 수류(Funicular hydrocele)

④ 정삭 정맥류

부신____________________________________________________________

Step 1 부신(Adrenal gland) 관찰

① 부신 해부

② 체위와 기본 스캔

③ 정상 영상

Step 2 부신 질환 진찰

① 부신피질선종(Adrenal gland adenoma)

② 갈색세포종(Pheochromocytoma)

③ 골수지방종(Adrenal myelolipoma)

④ 전이성 부신 종양

음경____________________________________________________________

Step 1 음경 관찰

① 음경 해부와 초음파 영상

② 기본 스캔

③ 초음파에 의한 계측

Step 2 음경 질환 진찰

① 발기장애(Erectile dysfunction: ED)

② 음경만곡증(Peyronie’s disease)

투석 신장________________________________________________________

이식 신장________________________________________________________

신경인성 방광____________________________________________________

II. 검사 및 수술에 활용하는 초음파

경피적 수기를 위한 신장 해부

천자 침 조절

낭종천자고정술

경피적 제방향 신우조영술

경피적 신루술(PerCutaneous Nephrostomy: PCN)

경피적 신요관결석적출술(PNL)

선택적 신장 생검

초음파 유도 하 전립선 생검(Prostate biopsy)

소선원(Small source radiation)요법 모니터

HIFU 모니터

초음파 네비게이션

III. 진일보한 초음파 진단법

도플러법

조영 초음파 · 하모닉법

전립선 경도(압) 측정

  Strain elastography

  Shear-wave elastography

3차원 초음파



부록: 증상 및 증후를 통한 초음파 소견

① 혈뇨

② 동통

③ 농뇨(요로감염)·발열

④ 음낭통