만성통증 다루기

일러두기

- 이 책이 통증 환자의 의학적 치료를 대체하는 것은 아니다. 또한 이 책의 내용만을 토대로 치료가 이루어져서도 안 된다. 치료
는 환자의 개별적 특성을 감안한 의사의 진료에 의해 이루어져야 한다. 이 책은 환자와 의사간의 대화에 도움을 주기 위해 집필
되었다.

- 저자와 출판사는 이 책에서 논의되는 약물에 대하여 일반적인 진료 현장에 부합되는 것들로 선택하고자 노력하였다. 내용 중
추천한 약물들이 해당 질병 치료에 대한 미국식품의약국(FDA)의 승인을 받지 않은 경우도 있을 수 있다.

- 이 책을 읽는 독자들은 여러 가지 새로운 연구 결과들 및 정부 규제의 변화를 감안하여 각 약물의 적응증, 용법/용량, 경고와
주의사항에 대한 제품 설명서를 확인해야 한다. 이것은 신약이거나 자주 사용되어지는 약제일 경우에는 특히 중요하다.


ⓒ 2014 Johns Hopkins University Press 2014
All Rights reseved. Published 2014


역자대표 서문

평소 통증 환자를 많이 접하고 치료하면서 의사로서 가장 고민에 빠진 점이 고질적인 만성통증 환자를 어떻게 진료하면서 이끌
어 나갈수 있을까 하는 점이었습니다. 우연히 의학분야에서는 가장 유명한 미국 존스홉킨스대학교에서 출간된 “A pain Doctor’
s Guide to Relief Confronting Chronic Pain”이란 책을 보게 되어 혹시 이 책이 통증진료 의사의 고민을 해결해 줄 수 있지
않을까 하는 마음에서 구입을 하게 되었습니다. 미국 아마존 사이트에서 인터넷 주문을 한 후 24일 동안의 긴 기다림 끝에 받아
본 책의 첫장을 읽는 순간 통증진료를 하는 의사에게 필요한 것들만 모아놓은 책이란 것을 마음으로 느낄수가 있었습니다. 또한
통증치료와 처치에 관한 내용이 주를 이루는 기존의 책과 달리 이 책은 통증 의사가 알아야 할 통증에 대한 전반적인 내용을 폭
넓고 깊게 담고 있어 책 제목에서부터 언급된 통증 의사의 지침서로서 손색이 없었습니다.
급기야 개원의사 선생님들이 일주일마다 모이는 공부모임에 참석하여 두근거리는 마음을 가지고 이 책에 대해 소개를 하고 공동
번역을 하자고 제안하기에 이르렀습니다. 이에 선듯 번역 작업에 많은 동료 의사선생님들이 호응하여 주셨습니다.
다음은 번역 작업에 참여하여 주신 22분의 저명한 의사선생님들을 가나다 순으로 소개를 드리면 다음과 같습니다.



김갑성 닥터김제통의원 가정의학과
김성곤 서대구연합의원 마취통증의학과
김성율 서울 성심병원 마취통증의학과
김세현 수원 권혁호내과의원 내과
김윤진 김윤진가정의학과의원
김종승 영인의원
김창수 인천시 고려메디칼의원
도종윤 미라클정형외과 내과의원
문승환 Dr.문앤미의원
박선영 고도일병원 가정의학과
박정훈 정의원

배광준 과천예일의원
안수홍 본의원
양동우 소생의원 원장
임경섭 성심의원
엄일준 리영클리닉
오창석 오가정의학과 의원
윤언석 사천서울성모의원 원장
이민석 남평신통의원
이명주 평촌패밀리의원
이승조 국군수도병원 재활의학과
전일영 연세항맥외과의원 내과
주민호 고성병원 마취통증의학과



마지막으로, 번역 작업에 참여하여 주신 동료 의사선생님과 비록 번역 작업에 참여하지는 못했지만 게시판을 통해 많은 관심과
격려를 해주신 대한일반과개원의협의회 회원 여러분께 고개숙여 감사를 드립니다. 또한 미국 존스홉킨스대학교 출판사와 연락하
여 번역 출간에 도와주신 도서출판 엠디월드 김승환 대표님께 고마움을 전합니다.

2015.4.1 역자대표 이 승 조


추천사

대한일반과개원의협의회의 학술부이사장으로서 평소에 기쁜일 중의 하나는 일차진료에 꼭 필요한 훌륭한 책을 보는 것입니다. 번
역작업에 참여하신 의사선생님들은 바쁜 외래진료와중에서도 학회및 지회 공부모임을 통해 접하는 최신의학지식을 서로 나누고
발전시키는데 누구보다도 대한일반과개원의 협의회 회원님들으로 활동하면서, 워크샵을 통한 지식함양과 자기발전의 일환으로 이
러한 휼륭한 책이 출간되었다는 점에서 동료의사로서 존경스럽게 생각합니다. 이책은 의학분야에서는 가장 유명한 미국 존스홉킨
스대학교에서 출간된 “A pain Doctor’s Guide to Relief Confronting Chronic Pain”이란 제목으로 출간되어 많은 주목을 받
은 책입니다.
책의 번역제목이 “만성통증다루기”라서 내용을 보게 되면, 만성통증과 관련된 진료에 있어 통증에 대한 개념에서부터, 만성적
으로 통증을 일으키는 상황 및 통증약물의 작용, 통증치료를 위한 심리적인 안정치료, 통증을 극복하기 위한 신체적치료, 통증
에 대한 보완대체요법, 통증극복을 위한 영적치료, 통증에서의 가족의 역할까지 통증의 전인적인 범위까지 임상에서 꼭 필요한
내용을 다루고 있어 통증을 처음접하는 통증의사로부터 통증을 전문적으로 진료하는 의사선생님까지 반드시 읽어야 할 책으로 손
색이 없어 이렇게 추천을 하게 되었습니다.
모쪼록 이책을 통해 많은 의사선생님들의 통증에 대한 시야를 넓히고 일차진료현장에서 도움이 되리라 믿습니다.


2015.4.1 대한일반과개원의협의회 학술부이사장 조 창 식


목 차

제 1 장 통증에 대한 과학(The Science of Pain) 19
제 2 장 만성적으로 통증이 있는 상황(Chronically Painful Conditions) 41
제 3 장 통증 치료 약물과 작용(Pain Medications and How They Work) 79
제 4 장 통증을 마음으로 넘는 치료들(Mind-over-Pain Therapies) 109
제 5 장 통증을 극복하기 위한 신체적 치료(Body over Pain Therapies) 133
제 6 장 보완대체요법(Complementary and Alternative Therapies) 167
제 7 장 통증을 극복하는 영성(Spirit over Pain) 189
제 8 장 만성통증에서의 가족(The Family in Pain) 211
제 9 장 통제력 유지하는 환자(The Patient in Control) 225
제 10 장 통증 조절의 미래(The Future of Pain Management) 239