기본 응급약리학 7판

역자서문

이 책은 병원전 응급처치에서 일반적으로 사용되는 약물에 관한 상세한 해설을 담고 있다. 따라서 대학의 응급구조 관련 학과에
서 사용할 수 있는 좋은 약물학 교재가 될 수 있을 것으로 생각된다. 또한 응급구조학에서 사용되는 일반적인 약물과 수액에 관
한 현장 지침서로 이용될 수 있을 것이다.


이 책은 Brady출판사의 “Prehospital Emergency Pharmacology”를 2001년 5판을 국내에서 번역출간하였다. 당시만 하더라도 응
급구조학과 국시과목에 응급약리학이 있는데도 불구하고 교과서가 없어 많은 애로가 있던 시절이였다. 다양한 채널을 통해 많은
교재를 검색하다 이 책을 알게되어 번역 출판을 하게 되었다. 당시 학생들을 위한 교재 및 현장에서 사용할 수 있는 지침서가
될 수 있기를 바라는 마음에서 서둘러 번역해 출판하다보니 다소 미비한 점이 있어 2006년 일부 개정을 해서 최근까지 응급구조
학과에서 이 교재를 사용하였다. 그당시 역자의 부족한 지식과 짧은 기간으로 인하여 번역의 오류와 일부 내용의 실수가 있어 책
을 사용하는 이들에게 죄송스러운 마음을 항상 갖고 있었다. 다행히 금년에 개정판이 출간되어 도서출판 한미의학의 도움으로 7
판 개정 원본을 번역하면서 이런 부분을 어느 정도 해결하고자 노력하였다.


7판 개정본은 전판에 비하여 응급약리학의 최근 이론과 정보를 많이 다루고 있어 한층 발전된 내용을 담고 있다. 특히 응급구조
사가 약물투여 시 고려해야 할 제반 사항과 간편하게 응용할 수 있는 용량계산법은 현장에서 실용적으로 사용될 수 있을 것으로
보인다. 또한, 최근 증가하는 약물과용과 중독에 대한 관심을 갖고 응급구조사가 다루어야 할 독물학에 대한 일반적 지식과 필요
한 정보를 제공하고 있다.


한 가지 아쉬운 점은 응급환자 관리에 관한 원본의 풍부한 사례연구를 제공하지 못하게 된 점이다. 응급환자 관리에서부터 응급
의료시설 등 발전된 제도의 응급의료 시스템에서 축적된 미국의 사례가 우리나라의 현실과 맞지 않는 부분이 많기 때문이었다.
우리나라에서 병원전 응급의학의 발전과 더불어 현장 응급의학에 관한 사례연구가 축적되어 대학에서 다루어질 수 있기를 바란
다.
마지막으로 본 응급의학 및 의료계에 대한 애정을 갖고 전문서적 출간에 노력하는 도서출판 한미의학 이광재 사장과 출판사 직원
들께 진심으로 감사를 드린다.



역자일동


CHAPTER 1 총론 1
학습목표(Objectives) 1
서론(Introduction) 1
약물연구와 신약출범(Medications Research and Bringing a Medication to Market) 5
FDA의 신약분류기준(FDA Classification of Newly Approved Medications) 7
신약개발(New Medications Development) 9
약물의 승인외 사용(Unlabeled Uses of Medications) 11
의료감시(Medical Oversight) 12
약물일람표(Medications Profile) 18
약물학 용어(Pharmacological Terminology) 22
CHAPTER REVIEW 22



CHAPTER 2 약동학 및 약역학 25
학습목표(Objectives) 25
서론(Introduction) 25
약물학(Pharmacology) 25
약동학(Pharmacokinetics) 26
약물수송의 생리학(Review of Physiology of Transport) 26
약역학(Pharmacodynamics) 35
CHAPTER REVIEW 44



CHAPTER 3 약물의 투여 47
학습목표(Objectives) 47
서론(Introduction) 47
약물을 사용하는 환자의 관리(Patient Care Using Medications) 48
투약지시(Medication Order) 48
약물투여의 6원칙(Six Rights of Medication Administration) 49
일반적인 투여경로(General Administration Routes) 51
약물투여와 제조(Drug Administration and Preparation) 53
의료지시(Medical Direction) 54
내과적 무균법(Medical Asepsis) 55
오염된 기구와 날카로운 기구의 처리 56
응급의학에서 사용되는 약물의 투여경로 56
소아 약물투여법(Pediatric Administration Techniques) 60
CHAPTER REVIEW 61



CHAPTER 4 약물용량 계산 63
학습목표(Objectives) 63
서론(Introduction) 63
1단계: 미터법(The Metric System) 64
2단계: 지시된 용량을 찾는다(Find the Ordered Dose) 67
3단계 : 킬로그램당 단위를 찾는다(Find the Units per Kilogram) 70
4단계: 농도 문제(Concentration Problems) 71
5단계: 점적주입을 계산한다(Calculate an IV Drip.) 74
6단계: 환자 체중에 기초한 IV 점적 속도를 계산한다(Calculate an IV Drip Based on Patient Weight) 77
7단계: mL/hr에서 drop/min으로(Milliliters per Hour to Drops per Minute) 77
연습 문제(Practice Problems) 78



CHAPTER 5 수액, 전해질 및 정맥요법 85
학습목표(Objectives) 85
서론(Introduction) 85
수액(Fluids) 85
전해질(Electrolytes) 86
세포생리학(Cell Physiology) 87
혈액(Blood) 90
IV 요법 92
정맥카테터 삽입법(Insertion of Indwelling IV Catheter) 110
실험실 분석을 위한 혈액샘플 채취(Collection of Blood Samples for Laboratory Analysis) 114
수혈(Blood Transfusion) 114
CHAPTER REVIEW 115



CHAPTER 6 자율신경계 117
학습목표(Objectives) 117
서론(Introduction) 117
자율신경계(Autonomic Nervous System) 117
CHAPTER REVIEW 128



CHAPTER 7 심혈관계 응급의 치료에 사용되는 약물 129
학습목표(Objectives) 129
서론(Introduction) 130
산소(Oxygen) 132
교감신경작용제(Sympathomimetics) 135
교감신경차단제(Sympathetic Blockers) 150
항부정맥제(Antidysrhythmic) 158
부교감신경억제제(Parasympatholytics) 173
강심배당체(Cardiac Glycoside) 175
항응고제(Anticoagulants) 177
알칼리화 약물(Alkalinizing Agents) 192
심장통증 치료제(진통제, Analgesics) 193
이뇨제(Diuretics) 197
나트륨뇨배설촉진제(Natriuretic Peptides) 199
항협심증제(Antianginal Agents) 201
항고혈압제(Antihypertensives) 205
기타 심혈관계 약물 214
CHAPTER REVIEW 216



CHAPTER 8 호흡기응급의 치료에 사용되는 약물 217
학습목표(Objectives) 217
서론(Introduction) 217
산소(Oxygen) 219
천식(Asthma) 222
CHAPTER REVIEW 240



CHAPTER 9 알레르기반응 및 아나필락시스의 응급치료에 사용되는 약물 241
학습목표(Objectives) 241
서론(Introduction) 241
아나필락시스(Anaphylaxis) 244
CHAPTER REVIEW 254



CHAPTER 10 대사성-내분비계 응급의 치료에 사용되는 약물 257
학습목표(Objectives) 257
서론(Introduction) 257
당뇨병(Diabetes Mellitus) 258
혈당의 조절(Regulation of Blood Glucose Levels) 260
당뇨병의 종류(Types of Diabetes) 260
당뇨병성 케톤산증/당뇨병성 혼수(Diabetic Ketoacidosis, Diabetic Coma) 261
고삼투성 고혈당성 비케톤성 상태(Hyperosmol Hyperglycemic Nonketotic State, HHNKS) 263
저혈당증/인슐린쇼크(Hypoglycemia, Insulin Shock) 263
인슐린(Insulin) 265
글루카곤(Glucagon) 267
티아민(Thiamine) 270
CHAPTER REVIEW 272



CHAPTER 11 신경계 응급의 치료에 사용되는 약물 273
학습목표(Objectives) 273
서론(Introduction) 273
신경계 외상(Neurological Trauma) 273
비외상성 신경계 응급(Nontraumatic Neurological Emergencies) 275
CHAPTER REVIEW 285



CHAPTER 12 산과 및 부인과 응급의 치료에 사용되는 약물 287
학습목표(Objectives) 287
서론(Introduction) 287
임신성 고혈압질환(Hypertensive Disorder of Pregnancy) 288
심각한 질출혈(Severe Vaginal Bleeding) 291
조기분만(Preterm Labor) 292
CHAPTER REVIEW 294



CHAPTER 13 독물응급의 치료에 사용되는 약물 295
학습목표(Objectives) 295
서론(Introduction) 295
중독센터(Poison Center) 296
환자병력(Patient History) 296
중독 환자에 대한 일반적 접근법(General Approach to the Poisoned Patient) 297
독성증후군(Toxidrome) 298
병원전 처치에서 접하는 독성물질(Specific Toxic Agents Encountered in Prehospital Care) 299
CHAPTER REVIEW 323



CHAPTER 14 행동응급의 치료에 사용되는 약물 325
학습목표(Objectives) 325
서론(Introduction) 325
행동응급(Behavioral Emergencies) 325
CHAPTER REVIEW 339

CHAPTER 15 위장관계 응급의 치료에 사용되는 약물 341
학습목표(Objectives) 341
서론(Introduction) 341
위장관계 약물(Gastrointestinal Medications) 341
CHAPTER REVIEW 348



CHAPTER 16 진정 및 통증 치료에 사용되는 약물 351
학습목표(Objectives) 351
서론(Introduction) 351
진통제(Analgesics) 352
근신경차단제(Neuromuscular Blockers) 373
마취유도제(Induction Agents) 381
빠른연속마취유도법(Rapid-Sequence Induction, RSI) 382
약물보조삽관법(Pharmacologically-Assisted Intubation, PAI) 383
CHAPTER REVIEW 384



CHAPTER 17 대량살상무기 385
학습목표(Objectives) 385
서론(Introduction) 385
개인보호장비(Personal Protective Equipment) 386
화학작용제(Chemical Agents) 386
생물작용제(Biological Agents) 391
방사능작용제(Radiological Agents) 395
CHAPTER REVIEW 396



APPENDIX A 소아 약물용량 397
소아의 응급약물용량(Pediatric Emergency Medication Dosage) 397
소아의 약물점적법(Pediatric Medication Infusions) 401

APPENDIX B 연습 문제 해답 405

APPENDIX C 약물투여 기술 407
피부밑주사(Subcutaneous Medication Administration) 407
근육주사(Intramuscular Injection) 409
정맥투여 준비(Intravenous Setup) 412
정맥내 삽관법(Procedure for Intravenous Cannulation) 414
바깥목정맥 삽관법(External Jugular Vein Cannulation) 416
정맥볼루스(Intravenous Bolus) 417
정맥점적법(Intravenous Infusion Administration) 419
기관내투여법(Endotracheal Tube Administration) 421
뼈속주입법(Intraosseous Infusion) 421
연무제 흡입(Nebulized Inhalation) 424
백-밸브형 연무제 투여(Bag-Valve-Nebulized Medication Administration) 425
자가투여 아산화질소(Self-Administered Nitrous Oxide) 426
에피네프린 자동주사기(Epinephrine Autoinjectors [Epi-Pen]) 427
배꼽정맥 카테터법(Umbilical Vein Catheterization) 427



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