임상신장학

이 책의 발간은 2013년 대한신장학회 이사장이셨던 한진석 교수님께서 임상신장학 초판 교과서의 개정작업을 계획하셨던 것으로
시작하였습니다. 뒤이어 당시 대한신장학회 간행이사이셨던 김성은 교수님께서 개정작업의 큰 틀을 짜 주시고 거의 모든 원고를
준비해 주신 덕분에 간행위원회에서는 지난 1년간 원고의 보완과 업데이트 및 교정작업에만 집중할 수 있었습니다.

가장 어려운 문제였던 용어선택은 대한의사협회 의학용어 4집과 5집을 기준으로 하되 실제 임상에서의 사용빈도를 고려하여 간행
위원들간의 합의를 통해 결정하였습니다. 다만 “파트1, 콩팥의 구조와 기능” 은 용어의 일관성 보다는 원고를 작성해 주신 기
초교수님들의 의견을 존중하여 용어 변경을 최소화 하였기에 다른 파트와 사용된 용어가 다소 다를 수 있음을 알려 드립니다.

간행위원회에서는 여섯 차례 이상의 교정과정을 포함하여 마지막 감수작업까지 오자와 탈자의 교정 및 용어의 통일과 일관성 유
지에 최선을 다하고자 했습니다. 그럼에도 불구하고 미흡한 부분이 남아 있을 것이며 특히 그 과정에서 발생된 일부 문장과 용어
의 변경이 출판일정상 저자분들의 재확인 과정 없이 이루어 진 점 송구스럽게 생각합니다.

이 책은 신장학의 전분야를 16개 파트의 대주제와 123개의 하위 챕터로 나누어 각 분야별 전문가인 118분의 집필진이 기초부터
임상까지 망라하여 저술해 주셨으며, 따라서 학생부터 전문의까지, 기초연구자부터 임상의사까지 모든 독자를 대상으로 하였습니
다. 또한 국내외의 최신 연구결과를 상세히 소개하였으며 표와 그림은 새롭게 해석하였고 사진은 각 저자분들 고유의 사진을 최
대한 이용하였습니다.

시작이 반이라면 그 반 이상을 이미 만들어주신 한진석 교수님과 김성은 교수님, 그리고 어려운 고비마다 항상 믿어주시고 격려
해 주신 최규복 이사장님께 감사 말씀 드리며 무엇보다 훌륭한 원고를 만들어 주신 118분의 저자분들과 재창조에 버금가는 작업
을 통해 이를 잘 가다듬어 주신 일곱 분의 간행위원님들께 가장 깊은 감사를 드립니다. 이번 경험을 바탕으로 다음 개정판에서
는 더 완벽한 임상신장학 교과서가 출판될 수 있으리라 믿습니다.



목차
PART 01 콩팥의 구조와 기능

CHAPTER 01 콩팥의 구조 3

CHAPTER 02 콩팥의 기능 13

CHAPTER 03 콩팥요세관의 기능 23

CHAPTER 04 콩팥 호르몬 33





PART 02 신질환의 검사와 임상적 접근

CHAPTER 01 소변검사와 신기능검사 45

CHAPTER 02 신질환의 진단에 이용되는 영상의학적 검사 61

CHAPTER 03 신질환의 핵의학적 검사 67

CHAPTER 04 신장생검 72

CHAPTER 05 신질환 환자에 대한 임상적 접근 79

CHAPTER 06 노화에 따른 신장변화 89





PART 03 수분-전해질 대사 장애

CHAPTER 01 세포외액량의 조절과 이상 97

CHAPTER 02 체액생리와 체액량 결핍 102

CHAPTER 03 체액량 과잉과 이뇨제 108

CHAPTER 04 수분 대사의 장애 122

CHAPTER 05 칼륨 대사의 장애 143

CHAPTER 06 칼슘, 인산, 마그네슘 대사의 장애 155

CHAPTER 07 성인과 외과 환자의 수액요법 170






PART 04 산-염기 대사장애

CHAPTER 01 산-염기 대사의 기본 생리와 장애 179

CHAPTER 02 대사성 산증 186

CHAPTER 03 대사성 알칼리증 202

CHAPTER 04 호흡성 산-염기 장애 및 혼합형 산-염기 장애 209





PART 05 사구체질환

CHAPTER 01 사구체 손상 기전 223

CHAPTER 02 사구체질환의 임상상 228

CHAPTER 03 사구체질환의 일반적 치료 235

CHAPTER 04 미세변화신증후군 240

CHAPTER 05 국소분절사구체경화증 244

CHAPTER 06 막성신장병 252

CHAPTER 07 막증식사구체신염 257

CHAPTER 08 IgA신장병 265

CHAPTER 09 Fibirillary glomerulonephritis와 Immunotactoid glomerulonephritis 273

CHAPTER 10 급속진행사구체신염 275

CHAPTER 11 전신혈관염과 연관된 사구체질환 288

CHAPTER 12 루푸스신염 295

CHAPTER 13 연쇄구균감염후사구체신염 302

CHAPTER 14 감염과 연관된 사구체질환 307

CHAPTER 15 이상단백혈증과 연관된 사구체질환 313

CHAPTER 16 약물연관사구체질환 317

CHAPTER 17 용혈요독증후군, 혈전혈소판감소자색반병 323





PART 06 당뇨신병증

CHAPTER 01 발생과 진행 기전 333

CHAPTER 02 병리소견 343

CHAPTER 03 임상상 348

CHAPTER 04 예방과 초기 치료 352

CHAPTER 05 만성신질환에서의 당뇨 치료 360





PART 07 고혈압과 신장, 신혈관 질환

CHAPTER 01 본태성 고혈압의 발병기전 371

CHAPTER 02 본태성 고혈압의 임상상 및 평가 381

CHAPTER 03 이차성 고혈압-신실질성 고혈압 390

CHAPTER 04 이차성 고혈압-신혈관성 고혈압과 허혈성 신장병 394

CHAPTER 05 고혈압성 신경화증 401

CHAPTER 06 고혈압 치료 409

CHAPTER 07 신혈관 질환 425





PART 08 임신과 신장

CHAPTER 01 임신중 신장 생리 435

CHAPTER 02 임신성 고혈압 439

CHAPTER 03 기존 신질환 환자의 임신 445





PART 09 요세관간질질환, 독성신병증, 낭성신질환

CHAPTER 01 요세관간질질환의 분류 451

CHAPTER 02 급성간질신장염 454

CHAPTER 03 만성간질신장염 461

CHAPTER 04 독성신병증 467

CHAPTER 05 약물중독의 투석 요법 474

CHAPTER 06 상염색체우성 다낭신장병 479

CHAPTER 07 기타 낭성신장병 497





PART 10 요로감염 및 비뇨기계 질환

CHAPTER 01 요로감염 513

CHAPTER 02 방광요관역류 및 역류신장병 528

CHAPTER 03 요로폐쇄 535

CHAPTER 04 요로결석 563





PART 11 급성신손상

CHAPTER 01 원인과 병태생리 579

CHAPTER 02 임상소견과 대사변화 591

CHAPTER 03 감별진단 598

CHAPTER 04 보존요법 603

CHAPTER 05 투석요법 608

CHAPTER 06 조영제에 의한 신손상 613

CHAPTER 07 압궤손상과 횡문근융해증 618

CHAPTER 08 종양용해증후군 625

CHAPTER 09 출혈열신증후군 629

CHAPTER 10 간신증후군 634

CHAPTER 11 심부전에서의 급성신손상 638





PART 12 만성신질환

CHAPTER 01 만성신질환의 진단 및 분류 645

CHAPTER 02 만성신질환의 병태생리 651

CHAPTER 03 만성신질환의 병기별 치료원칙 661

CHAPTER 04 심혈관계 합병증 666

CHAPTER 05 조혈계 합병증 674

CHAPTER 06 미네랄 뼈질환 682

CHAPTER 07 신경계, 피부 및 위장관과 대사성 합병증 688

CHAPTER 08 영양관리 692

CHAPTER 09 신기능 이상에서의 약물사용 700





PART 13 투석요법

CHAPTER 01 신대치요법의 선택과 준비 707

CHAPTER 02 신대치요법에서 윤리적 고려 711

CHAPTER 03 혈액투석의 원리와 처방 715

CHAPTER 04 혈액투석과 항응고제 719

CHAPTER 05 혈액투석 성적과 적절도 728

CHAPTER 06 혈액투석의 합병증 731

CHAPTER 07 복막투석의 원리와 처방, 적절도 745

CHAPTER 08 복막투석의 합병증 753





PART 14 중재신장학

CHAPTER 01 중재신장학 개요 763

CHAPTER 02 혈액투석 혈관접근로의 종류 766

CHAPTER 03 혈액투석 혈관접근로의 관찰 및 감시 774

CHAPTER 04 혈액투석 혈관접근로의 경피경혈관확장술 및 혈전제거술 782

CHAPTER 05 혈액투석 도관삽입술 및 도관 기능부전 791

CHAPTER 06 복막투석 도관삽입술 799





PART 15 신장이식

CHAPTER 01 수혜자 평가 807

CHAPTER 02 공여자 평가 809

CHAPTER 03 신장이식의 면역학적 원리 815

CHAPTER 04 면역억제 요법 825

CHAPTER 05 고감작 환자의 신장이식 833

CHAPTER 06 급성 거부반응의 진단 및 치료 836

CHAPTER 07 신장 동종이식거부반응의 병리학적 진단 840

CHAPTER 08 신장이식 후 외과적 합병증 848

CHAPTER 09 신장이식 후 감염질환 854

CHAPTER 10 신장이식 후 심혈관 합병증과 고혈압 860

CHAPTER 11 대사성 합병증 864

CHAPTER 12 종양 869

CHAPTER 13 재발성 사구체신염 874

CHAPTER 14 만성 동종이식 신병증 879

CHAPTER 15 신장이식 환자 및 이식신의 생존율 888

CHAPTER 16 타장기이식 환자의 신질환 892





PART 16 소아신장학

CHAPTER 01 소아 신질환의 임상적 접근 899

CHAPTER 02 소아의 수액요법 912

CHAPTER 03 유전성 사구체질환 919

CHAPTER 04 소아 고혈압 928

CHAPTER 05 소아 요로감염 941

CHAPTER 06 소아 급성신손상 949

CHAPTER 07 소아의 만성신질환 955

CHAPTER 08 소아의 혈액투석 961

CHAPTER 09 소아의 복막투석 965



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