발목의 인공관절 치환술

목 차







1. 족관절의 방사선 진단


1) 방사선 촬영 방법


가. 족관절 방사선 촬영

나. 후족부 선열상

다. 하지 전장 방사선상

2) 관절치환술과 연관된 방사선상 지표들


가. 관상면상의 지표들

나. 시상면상의 지표들



2. 족관절의 생역학


1) 족관절의 구조


가. 족관절의 구성

나. 뼈의 부분별 설명

다. 뼈와 연골의 물리적 특성

라. 족관절 접촉면 및 족관절에 작용하는 힘

마. 인대의 부분별 설명

바. 족관절의 운동학

사. 뼈의 부분별 지지력

2) 족관절의 구조와 인공관절 형태상의 차이점


가. 거골과 거골 대치물의 형태상의 차이점

나. 해부학적인 경골 천장과 경골 대티물의 차이점



3. 족관절 퇴행성 관절염의 분류


1) 단순 방사선상 분류


가. 기존의 단순 방사선상 분류

나. 거골의 전위 방향과 후족부의 선열에 따른 내반 관절염의 분류

다. 외측 관절염의 분류

2) 발생 기전에 따른 분류


가. 일차성 족관절염

나. 후외상성 족관절염

다. 류마티스성 족관절 관절염

라. 전신성 관절염

마. 무혈성 괴사

바. 신경병성 관절병증



4. 족관절치환술의 역사


1)총론



2) 족관절치환술의 분류


가. 분류의 기준

나. 개발 시기별 구분



5. 인공관절의 부분별 각론 및 종류


1) 인공관절의 부분별 각론


가. 대치물 고정

나. 폴리에틸렌 삽입물

다. 금속 재질

라. 구성 요소의 설계

마. 대치물의 초기 안정성의 관점에서 본 인공관절의 비교

2) 인공관절 소개


가. 1세대 인공관절들

나. 2세대 인공관절들



6. 적응증 및 금기증


1) 적응증 및 금기증


가. 적응증

나. 금기증

2) 적응증의 부연 설명


가. 사회 경제적 여건

나. 환자의 의지와 정신적 상태

다. 나이

라. 비만

마. 전신 및 다른 부위의 건강 상태



7. 기본적인 족관절치환술


1) 수술 전 상담 및 환자 교육


가. 인공관절의 수명

나. 수술 후 합병증

다. 수술 후 급성기 통증

라. 수술 수 기능 및 운동 정동

마. 관절고정술과의 차이점

2) 수술실에서 수술 부위 준비



3) 대치물의 위치


가. 경골 대치물

나. 거골 대치물

4) 관절치환 단계병 수술 방법


가. 절개선 및 도달법

나. 경골 절삭

다. 거골 절삭

라. 대치물 크기 선택

마. 봉합

바. Hintegra형 인공관절을 이용한 수술

5) 수술 후 조치


가. 수술 직후 처치

나. 퇴원 후 계획

6)관절치환술의 학습 곡선



8. 변형된 족관절염의 관절치환술


1)관상면에서 변형된 족관절에 대한 관절치환숭


가. 내반 관절염에 대한 수술

나. 외반 관절염에 대한 수술

2) 시상면에서 변형된 족관절에 대한 관절치환술


가. 전방 전위된 족관절에 대한 관절치환술

나. 후방 전위된 족관절에 대한 관절치환술

3) 외상성 관절염 후 관절치환술


가.총론



9. 재치환술 및 특수 상황의 수술


1) 재치환술


가. 재치환술의 정의

나. 재치환술의 원인

다. 재치환술 시 사용하는 대치물

라. 재치환용 Hintegra를 이용한 재치환 수술 시 주의점

2) 절골술 후 관절치환술



3) 거골하 관절고정술 또는 삼중 유합술 후 관절치환술



4) 고정된 족관절에 대한 관절치환술



5) 인공관절 제거 후 유합술



6) 마비와 동반된 관절염



10. 합병증


1) 총론



2) 강직



3) 골성 충돌 증후군 및 이소성 골화



4) 인서트의 탈구



5) 감염



6) 비감염성 해리 및 골용해



7) 대치물 주위 골절


가. 거골 골절

나. 내과 골절

다. 외과 골절

8) 거골 무혈성 괴사



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