임상진료지침 내과 4판 (Internal Medicine)

발간사 4판

가톨릭의과대학 내과 임상진료지침서 제 4판을 내며 임상에서 새롭게 환자를 대하고 치료에 임하는 전공의들에게 환자의 문제점
을 파악하고 진단을 위한 검사 및 치료 방향을 결정하는 안내서의 목적으로 처음 집필이 결정되었던 가톨릭 의과대학 내과 임상
진료지침서는 2004년 첫 번째 판이 발간된 이후 많은 임상의, 전임의 그리고 의과대학생들에 이르기까지 널리 읽혀져 왔습니다.

하루가 다르게 늘어나는 의학 정보의 홍수 속에서 의사의 진료 행위는 수많은 시험과 연구를 통해 검증된 의료지식과 더불어 질
병에 관련된 오랜 치료 경험에 그 근거를 두고 있습니다. 하지만 실제로 현직의 전공의들에게 의과대학에서 공부해 온 방대한 양
의 교과서적인 서술 내용은 즉각적인 문제 해결의 참고서로서는 적절하지 못한 경우가 많았습니다.

이에 가톨릭 의과대학 내과학 교실에서는 검증된 의료 행위와 술기는 물론 올바른 치료를 위한 의학적 지식의 안내서로서 2010년
에 이어 내과 임상진료지침서 제 4판을 출간하게 되었습니다.

제 4판에서는 그동안 변화된 진단 기준과 새로운 치료 접근을 위한 내용적인 보강뿐만 아니라 임상에서 환자 진료 시에 필요한
지식을 곧바로 찾아 적용할 수 있도록 가독성을 높이기 위해 많은 노력을 기울였습니다.

이 지침서가 많은 전공의, 임상의들의 진료에 좋은 조력자가 되기를 기대하며, 본 지침서 출간에 수고를 해 주신 강진형 편집위
원장, 모든 집필자 및 편집위원 그리고 군자 출판사의 노고에 깊은 감사를 드립니다.



2014년 11월

가톨릭대학교 의과대학 내과학교실 주임교수 차 봉 연


목차
목차



01 순환기내과

제1절 순환기응급질환 …………………………………………………………3

제2절 고혈압……………………………………………………………………9

제3절 동맥경화증과고지혈증 ………………………………………………21

제4절 심부전 …………………………………………………………………27

제5절 심근증(Cardiomyopathy) ……………………………………………46

제6절 심장판막질환 …………………………………………………………52

제7절 관상동맥질환 …………………………………………………………66

제8절 부정맥 …………………………………………………………………96

제9절 심인성쇼크 ……………………………………………………………116

제10절 수술전심장평가(Preoperative cardiovascular evaluation for non-cardiac surgery) ……………120





02 호흡기내과

제1절 호흡기학총론 …………………………………………………………127

제2절 기관지천식 ……………………………………………………………144

제3절 만성폐쇄성폐질환(COPD) …………………………………………153

제4절 폐렴(Pneumonia) ……………………………………………………159

제5절 결핵 ……………………………………………………………………174

제6절 간질성폐질환 …………………………………………………………190

제7절 기타호흡기질환 ………………………………………………………209

제8절 중환자의학총론 ………………………………………………………233

제9절 호흡부전 ………………………………………………………………249

제10절 알레르기질환총론 …………………………………………………256





03 신장

제1절 신장병접근과평가 ……………………………………………………273

제2절 수분및전해질장애 ……………………………………………………282

제3절 산염기평형장애 ………………………………………………………296

제4절 급성신장손상 …………………………………………………………306

제5절 만성신장병 ……………………………………………………………320

제6절 신대체요법 ……………………………………………………………335

제7절 일차성사구체신염 ……………………………………………………367

제8절 주요신장질환 …………………………………………………………381

제9절 임신과신장 ……………………………………………………………408

제10절 신장과약물 …………………………………………………………416





04 위장관및담췌질환

제1절 위장관내시경검사 ……………………………………………………425

제2절 위장관출혈 ……………………………………………………………432

제3절 식도염증성질환, 식도운동질환및식도종양 ………………………441

제4절 위염, 헬리코박터, 소화성궤양 ……………………………………452

제5절 위용종및위샘암 ………………………………………………………462

제6절 설사, 변비및과민성장증후군 ………………………………………472

제7절 염증성장질환및기타장질환 …………………………………………493

제8절 대장용종및대장암 ……………………………………………………511

제9절 췌장염및췌장낭종성질환 ……………………………………………518

제10절 담낭및담도질환 ………………………………………………………531





05 간질환

제1절 간질환환자접근법 ……………………………………………………543

제2절 A형간염 ………………………………………………………………551

제3절 B형간염 ………………………………………………………………554

제4절 C형간염 ………………………………………………………………561

제5절 알코올성간질환및비알코올성지방간질환 …………………………570

제6절 독성간염 ………………………………………………………………574

제7절 간경변증및합병증 ……………………………………………………577

제8절 간부전과간이식(Liver Failure and Liver Transplantation) ……598

제9절 간암과간의양성종양 …………………………………………………609

제10절 자가면역성간염(Autoimmune hepatitis) 및대사성간질환, 기타간질환 ………620





06 혈액질환

제1절 혈액질환환자의평가및처치 …………………………………………633

제2절 빈혈(Anemia) …………………………………………………………641

제3절 골수부전증후군 ………………………………………………………650

제4절 급성백혈병 ……………………………………………………………666

제5절 만성백혈병 ……………………………………………………………678

제6절 형질세포질환(Plasma cell disorders) ……………………………693

제7절 골수증식성종양(Myeloproliferative neoplasm, MPN) …………702

제8절 혈소판/지혈기전의이상 ………………………………………………708

제9절 혈액환자의수혈요법 …………………………………………………719

제10절 조혈모세포이식(Hematopoietic stem cell transplantation, HSCT) …………726





07 종양

제1절 종양학총론및항암요법원칙 …………………………………………735

제2절 두경부암/폐암 …………………………………………………………757

제3절 유방암 …………………………………………………………………773

제4절 식도암/위암/소장암 …………………………………………………783

제5절 췌장암/담도암 …………………………………………………………793

제6절 대장암/직장암/항문암 ………………………………………………798

제7절 악성림프종 ……………………………………………………………802

제8절 육종 ……………………………………………………………………814

제9절 원발병소불명암(Malignancy of unknown origin) ………………820

제10절 지지요법 ……………………………………………………………825

제11절 종양학응급(Oncologic emergencies) …………………………835





08 내분비

제1절 뇌하수체질환 ………………………………………………………849

제2절 갑상선질환 …………………………………………………………870

제3절 당뇨병 ………………………………………………………………901

제4절 저혈당증 ……………………………………………………………924

제5절 부신질환 ……………………………………………………………930

제6절 칼슘및골대사질환 …………………………………………………946

제7절 고지혈증/비만/대사증후군 ………………………………………967

제8절 MEN, PGA, 여성형유방, 저신장, 사춘기지연, 카르시노이드 ……………978





09 류마티스

제1절 근골격계증상접근법 ………………………………………………991

제2절 류마티스질환의진단적검사 ………………………………………999

제3절 류마티스관절염(Rheumatoid arthritis) …………………………1006

제4절 전신홍반루푸스(Systemic lupus erythematosus) ……………1017

제5절 항인지질증후군(Antiphospholipid syndrome) …………………1030

제6절 골관절염(Osteoarthritis) …………………………………………1032

제7절 척추관절염(Spondyloarthritides) ………………………………1040

제8절 통풍(Gout) 및결정성관절염(Crystal-induced arthritis) ………1053

제9절 섬유근통(Fibromyalgia) ……………………………………………1058

제10절 베체트병및전신혈관염(Behcet's disease and systemic vasculitis) ………1063

제11절 염증성근병증(Polymyositis/Dermatomyositis) ………………1081

제12절 쇼그렌증후군(Sjogren's syndrome) ……………………………1093

제13절 전신성경화증(Systemic sclerosis, Scleroderma) ……………1096





10 감염

제1절 감염질환의진단 ………………………………………………………1105

제2절 감염질환치료 …………………………………………………………1112

제3절 주요감염질환 …………………………………………………………1156

제4절 감염질환의예방 ………………………………………………………1250

부 록 항균제일람표 …………………………………………………………1267

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