피부과 상담 실무

“인생의 목적은 끊임없는 전진에 있다.

앞에는 언덕이 있고, 시내가 있고 진흙이 있다...고난이 심할수록 나의 가슴은 뛴다”

인문학과 영어에 관심이 많았던 경영학도가 친구의 권유로 도전한 의사의 길… 수많은 고내와 인내의 긴 시간을 뒤로하고 지금
은 피부지킴이로서의 역할을 충실하게 하려고 노력하고 있습니다. 격변하는 의료환경에서 중요한 점은 끊임없는 배움, 꾸준한 노
력과 더불어 주변과 하나되는 疏通 즉, 커뮤니케이션입니다. 여기에 피부과 의사회에서의 봉사 활동과 다양한 학회 발표 참여 등
도 피부과 인생에 많은 가르침이 되고 있습니다. 더불어 피부과 경영자로서 직원 교육과 소통을 위한 많은 시간을 할애하고 있으
나 고객 의료서비스에 대한 만족감이 월등히 개선되지 않아 실장을 비롯한 직원들의 의료상담에 대한 체계적인 메뉴얼과 정확한
가이드라인의 부재를 가장 큰 이유로 인식하고 본서를 서둘러 준비하게 되었습니다. 급격한 의료환경의 변화에 발맞춰 끊임없는
배움의 기회가 절실히 필요하다는 점과 의료진과 고객, 의료진과 상담직원과의 의사소통의 중요성이 더욱더 부각되고 있습니다.

의술의 발달, 생활 수준의 향상과 더불어 美에 대한 관심이 나날이 커가는 요즈음, 피부과 의사의 역할은 더욱 중요하다고 생각
합니다. 이에 피부과 의사의 실력 역시 꾸준한 성장을 거듭하고 있는데 이는 피부 미인이 되고자 하는 분들에게 희소식이 아닐
수 없습니다. 특히 대인관계에 큰 영향을 주는 여드름 흉터의 경우 레이저 박피술 등 불편을 주는 치료 위주였지만 최근에는 의
술의 발달과 과학의 발전으로 기존 방법의 불편함을 최소화하면서 효과를 극대화한 정교한 복합 시술로 고객만족을 끌어올리는
방법이 사용되고 있습니다.

고객만족 의료서비스에서 의료의 발달과 더불어 강조되는 부분은 의사와 상담직원과의 커뮤니케이션, 의료진과 고객과의 커뮤니
케이션들로 그 중요성은 아무리 강조해도 지나침이 없습니다. 바야흐로 의료계에서도 모든 소프트웨어 중 의사소통이 핵심가치
가 되었습니다. 즉 의료커뮤니케이션의 가치는 사람의 본질을 이해하고 심리상태와 행동에 대한 이해로 사람에 대한 사랑을 구현
하는 일이라고 알려져 있습니다. 의료계 종사자라면 반드시 커뮤니케이션의 중요성을 인식하고, 방법을 찾고, 반복해서 익히고
고객에게 만족스러운 의료서비스를 제공하고자 노력해야 합니다.

더불어 국제의료관광시대에 발맞춰 외국인 고객과의 의료 커뮤니케이션, 의료의 질 향상과 시설 안전보장을 위해 WHO 세계보건기
구가 인정하는 JCI (The Joint Commission, 국제의료기관평가위원회)획득이 필요한 시대가 되었습니다.

인도의 시인 까비르는 이렇게 노래했습니다.

“아무리 많은 책을 읽을지라도 이 한 단어를 알지 못하면 진정한 인간이 아니다. 그 단어는 사랑이다.” 결국 자기 삶에 대한
사랑, 생명에 대한 사랑, 그리고 사람에 대한 사랑이 없다면 인간답다 할 수가 없겠지요. 사랑은 소통을 위한 가장 기본적이고
중요한 단어입니다.

의료 커뮤니케이션은 의료지식뿐 만 아니라 고객 사랑을 바탕으로 해야합니다. 의료상담가들은 일에 대한 사랑과 열정을 가지고
나날이 변화하는 의료환경을 파악하고 의료지식을 완벽하게 습득하기 위해 꾸준한 노력과 끊임없는 학습을 해야 합니다. 이런 고
객 사랑과 꾸준한 지식 습득만이 의료진과 고객간의 커뮤니케이션을 완벽하게 할 수 있는 첫 걸음이라 생각합니다.

이에 피부과 의료 상담 가이드북이 필요함을 느껴 본 서를 집필하게 되었음을 밝혀 둡니다. 또한 피부에 관심을 가진 혹은 피부
를 다루고 있는 모든 분들에게 이 책이 미흡하나마 좋은 길잡이가 될 수 있으면 하는 바램을 가져 봅니다.

본 서를 출판함에 감사를 드려야 할 분들이 많습니다. 바쁘신데도 불구하고 추천사를 써 주신 세 분의 은사님들께 먼저 감사드립
니다. 전 대한 광의학회 김상태 회장님, 고운세상 김양제피부과 김양제 원장님, 고신의대 피부과 교실 서기석 교수님 덕분에 제
가 피부과를 배우고 전념할 수 있었습니다. 다시 한번 깊이 감사드립니다. 그리고 대한 피부과 의사회 임이석 회장님, 부산시 진
구의사회 김현옥 회장님, 서면메디칼스트리트협의회 이성근 회장님, 영화감독이자 친구인 곽경택, 휴케어 정태성 마케팅본부장님
을 비롯해 많은 분들께 무한한 감사를 드립니다.

의료현장에서 임상 메뉴얼과 가이드북의 필요성을 먼저 인식하고 저에게 제안을 해준 휴케어 부산지사 조미정 지사장님께 감사
드립니다. 쉼없는 열정을 가지고 긍정적으로 일에 매진하는 모습은 부족한 저에게 큰 감동이었습니다. 그리고 원고 집필에 전념
할 수 있도록 매 순간 일깨워 주고 항상 웃으며 업무에 최선을 다하는 이규연님께도 감사를 드립니다. 또한, 끊임없는 관심과 많
은 가르침을 주시는 여러 선생님들, 특히 최수영 원장님과 최애리 차장님, 한시은님, 하정아님, 김미경님, 김효정님, 장기숙님,
박지희님에게 무한한 감사를 드리며 항상 저를 잊지않고 찾아주시는 고객님들께도 큰 감사를 드립니다.

마지막으로 지금 제가 제대로 역할을 할 수 있도록 잘 보살펴 주시고 키워주신 작년 말 고인이 되신 어머니와 제 곁에서 도움을
주는 가족들에게도 감사의 마음을 전합니다.



2014년 9월

저자 대표 東天 成 宰 榮



Part 01 의료시장의 변화와 의료 커뮤니케이션

Chapter1 의료시장의 변화에 따른 의료 서비스와 의료 커뮤니케이션의 중요성 3

1. 병원환경의 변화 4

2. 고객의 변화 4

3. 병원중심 의료체제와 고객중심 의료서비스의 차이 5



Chapter2 의료 커뮤니케이션의 목적 6



Chapter3 의료서비스 전문 인력의 필요성 대두와 의료상담가 7

1. 의료상담가의 역할 8

2. 의료상담가의 자질 9

칼럼. 미용의료상담가에 대해서 13

칼럼. 글로벌 헬스케어 커뮤니케이션(일본편) 15





Part 02 피부과학 기초지식

Chapter1 피부의 구조와 생리 19

1. 피부의 정의와 기능 19

2. 피부의 구조 21

칼럼. 때를 절대 밀지않는 피부과 의사들. 왜 일까요? 24



Chapter2 피부노화 40

1. 피부노화의 정의 40

2. 피부노화의 분류 40

3. 피부노화의 요인과 변화 42

4. 연령별 피부변화 47



Chapter3 피부타입 식별 49

1. 피부타입 49

2. 피부타입 식별법 51





Part 03 미용의료기기

Chapter1 미용의료기기 기초이론과 특성 55

1. 미용의료기기의 기초이론 55

2. 레이저의 종류 56



Chapter2 레이저의 특성 및 치료 58

1. 어븀야그 레이저(Er:Yag Laser) 58

2. Q스위치 레이저 59

3. 색소 레이저(Dye Laser) 61

4. 탄산가스 레이저(CO2 Laser) 63

5. 롱펄스 레이저 64

6. 엑시머 레이저(Excimer Laser) 64

7. 프락셔널 레이저 64

8. 광치료 66

9. 고주파 치료 68

10. 초음파 치료 70





Part 04 치료

Chapter1 주름(Wrinkle) 75

1. 주름발생의 원인 75

2. 주름과 피부처짐의 종류 76

3. 주름의 종류에 따른 치료 방법 76

칼럼. 나이는 젊은데 목주름이 생기는 이유는? 81



Chapter2 색소질환 82

1. 기미 83

칼럼. 색소와 기미 치료시 Fraxel Dual 적용 86

2. 검버섯(Seborrheic keratosis, 지루각화증)과 잡티 87

3. 후천성 양측성 오타양 반점(ABNOM : acquired bilateral nevus of Ota-like macules) 88

4. 주근깨(Freckle) 88

Q&A 점(Nevus) 90



Chapter3 여드름(Acne) 91

1. 원인 91

2. 여드름 진행 단계 92

3. 치료 93



Chapter4 모공과 여드름 흉터(Pore & Acne Scar) 97

1. 모공(Pore) 97

2. 여드름 흉터(Acne Scar) 98

3. 모공과 여드름 흉터의 치료 98

4. 색소침착과 붉은자국 개선 치료 100

칼럼. 여드름 흉터와 모공 관리 102



Chapter5 레이저 제모(Epilation) 104

1. 원리 104

2. 치료 104

Q&A 레이저 제모 105

칼럼. 피부 전문의가 알려주는 영구제모 잘 받는 방법 106



Chapter6 탈모(Hair Loss) 108

1. 정의 108

2. 원인 108

3. 탈모의 발병 원인에 따른 종류 109

4. 진단 109

5. 치료 109



Chapter7 체형관리 114

1. 정의 114

2. 치료 115



Chapter8 메디컬 스킨케어 121

1. 스킨 스케일링과 필링 121

2. 기계관리 123



Chapter9 쁘띠 피부미용 125

1. 보톡스 125

칼럼. 보톡스로 사각턱을 V라인으로 만든다? 효과는? 127

2. 필러 129

칼럼. 미인의 또 다른 조건, 예쁜 이마 만들기 131

3. 물광주사(Hydrolifting 하이드로 리프팅) 134

4. 지방이식(lipo injection) 135

5. 벨로디(Belody) 136

칼럼. 벨로디 레이저: 980nm 간질성 레이저의 여드름 흉터 및 안면 홍조 등 다양한 임상의 적용 137

6. 미라드라이(miradry) 141

7. 눈밑지방제거 및 재배치술 142

8. 주사요법 143





Part 05 의료상담

Chapter1 의료상담가의 커뮤니케이션 능력 147

1. 신뢰란? 148

2. 전문성이란? 149

3. 언어 커뮤니케이션과 비언어 커뮤니케이션 154



Chapter2 의료 상담을 통한 고객의 의사결정 변화 157

1. 의료상담 4단계 157

2. 의료상담의 실패를 불러오는 상담자의 오류 158

3. 의료상담을 통한 고객의 의사결정 변화 단계와 효과 158



Chapter3의료 커뮤니케이션과 상담기법 160

1. 비언어적 요소의 관찰기법 160

2. 비언어 요소의 관찰이 중요한 이유 3가지 161

3. 관찰기법 161

4. 경청기법 163

5. 질문기법 166

6. 그 외 기법 169

7. 목표설정 기법 174



Chapter4 피부과 치료의 특성과 고객 유형별 상담기법 176

1. 피부과 치료의 특성(미용의료를 중심으로) 176

2. 의료상담의 실제 순서 176

3. 고객 유형별 특징과 상담 스킬 179

4. 불만고객 응대기법 180

5. 현직 의료상담가들의 칼럼(임상사례와 노하우) 183

칼럼. 의료관광, 우리의 창조 비전! 199

칼럼. 의료상담가의 또 다른 역할(직원의 서비스 매너와 업무 수준 향상을 위한 교육 방법 제안) 201



Chapter5 상담기법의 훈련 203

1. 상담기법 훈련의 필요성 203

2. 상담기법 실전 훈련 205

칼럼. 의료의 국제화 210





부록 1. 데일리 스킨케어 215

부록 2. 피부과 전문 의료용어 220

부록 3. 피부과 임상사진 촬영기법 222