일차진료아카데미 통증매뉴얼 2판

개정 2판을 내면서...

통증치료를 위한 외래실용의학서적으로 출판된지 1년만에 초판이 다 완판되는 성원을 보내주신데 대해 감사드립니다. 이책은 통
증을 이제 막 시작하려는 일차진료의사선생님들을 위한 실전 외래 입문서로서 쓰여졌습니다.

보잘것없는 초판에 이렇게 많은 관심과 성원에 개정2판은 더 내용에 충실할수 있도록 임상사례 및 실전 팁을 넣었습니다.

내실있는 통증치료와 더불에 중요한 청구항목과 보건복지부 심사평가원 청구항목을 외래진료차트에서 직접 구현하여 실제 진료현
장에서 쉽게 진료와 청구가 원활히 이루어질수 있도록 노력하였습니다.

이책은 환자들이 호소하는 31가지 통증증상을 목차로 나누어서 기술하여 의사선생님들이 외래에서 손쉽게 찾아볼수 있도록 노력
하였습니다.
초음파나 C-ARM 영상장치가 없어도 통증치료에 불편함이 없도록 최선을 다하였습니다.

이 책을 통해 의과대학생을 포함한 일반의사 뿐만 아니라 전공의사, 군의관, 공보의, 개업준비의 및 개업의에게 필요한 진료현장
의 꼭 필요한 내용을 담았습니다. 모쪼록 여러분들의 진료현장이 좀 더 좋은 환경으로 바뀌는데 조금이나마 이 책이 도움이 되었
으면 하는 바람입니다.

끝으로 이 책이 나오기까지 수고해주신 도서출판 엠디월드 김승환대표님과 편집에 수고해주신 김문정님을 비롯한 직원여러분들에
게 감사의 말을 전합니다.

2014년 8월 15일
저자 열암 김 갑 성



SECTION 1 두부 및 안면 통증 손상원리
Chapter? 1“두통(or 편두통)이 심해요” 두통환자 치료하기 13
Chapter 2“턱관절에 통증있어 입을 벌릴때 소리도 나고 아파요” 턱관절증후군 치료하기 21
Chapter 3?“얼굴 한쪽이 마비가 된 것 같아요” 안면신경마비 치료하기 25
잠깐 쉬어가는 코너 우리병원에서 가지고 있는 주사바늘의 종류와 길이를 일단 체크해 놓자 31

SECTION 2 목의 통증과 손상 원리
Chapter 4“고개를 돌리기 힘들고 아파요” 목덜미와 어깨죽지 치료하기 33
Chapter 5“자동차사고 이후로 목 통증이 있어요” 경추의 편타손상 관리하기 48

SECTION 3 어깨의 통증과 손상 원리
Chapter 6“어깨가 아파요” 오십견 vs 회전근개 구별하여 치료하기 55
Chapter 7 흉통치료하기 75
Chapter 8“갈비뼈 통증이 있어요” 늑간신경통(Intercostal neuralgia) 치료하기 78
Chapter 9“대상포진후 동통이 계속 됩니다” 치료하기 82
Chapter 10“등쪽 견갑골 사이가 쑤시고 아파요” 견갑늑골증후군(Scapulocostal syndrome) 치료하기 86
Chapter 11“어깨, 팔, 손이 아프면서 저리고, 감각이상과 힘이 없어요” 상완신경총병증(Brachial plexopathy) : 흉곽출구증후
군 90
잠깐 쉬어가는 코너 물리치료사가 안마서비스를 하려다 사고친 이야기 94

SECTION 4 팔꿈치 전완의 통증과 손상 원리
Chapter 12“(손가락±)손목과 손등이 저리고 아파서 손을 쥐거나 짚을수가 없어요” 요골신경통(Radial nerve) 치료하기 95
Chapter 13“3, 4, 5번 손가락 힘이 약하며 팔과 손의 안쪽이 무디고 저려요(아파요)”소흉근증후군(Pectoralis minor
syndrome) 치료하기 100
Chapter 14“팔을(어깨위로) 들어서 머리 빗질을 할수 없어요(통증과 힘이없어서)”?근피신경장애(Musculocutaneous nerve C5,
6, 7) 에 의한 오훼완근과 이두박근의 감각 및 통증 치료하기 104
Chapter 15“팔꿈치가 아파요” : 팔꿈치 치료하기 108

SECTION 5 손목의 통증과 손상 원리
Chapter 16“손가락이 저리고 무디면서 아파요”(심지어 손가락 위축도 일부에서는 있다) 수근관(Median nerve)증후군 치료하
기 117
Chapter 17“엄지손가락이 아프면서 손목도 아파요”드퀘르벵 병(요골경상 건초염에 의한 통증) 치료하기 vs 결절종(갱그리온)
124
잠깐 쉬어가는 코너 통증을 바라보는 시각 129
잠깐 쉬어가는 코너 Prolotherapy 주사제제 만드는 법 130

SECTION 6 허리 통증과 손상 원리
Chapter 18“허리통증 때문에 왔어요” 치료하기 133
Chapter 19“꼬리뼈 부위가 아파요” 미골통 치료하기 163
Chapter 20“다리가 저려요” 좌골신경통(Sciatica) 치료하기 165
잠깐 쉬어가는 코너 골절이나 입원환자에게 사골국이나 설렁탕을 권하지 말하야 하는 이유는? 171

SECTION 7 고관절 통증과 손상 원리
Chapter 21“고관절(엉덩이관절)이 아파요” 고관절 질환(Hip joint disease) 173
잠깐 쉬어가는 코너 ?Trigger point pain pattern - Travell and simons 판넬 184

SECTION 8 대퇴부(허벅지=넓적다리) 통증과 손상 원리
Chapter 22?“허벅지(=넓적다리=대퇴 thigh) 앞쪽이 저리며 무릎통증과 무릎부종으로 물도 빼요” 대퇴신경통(Femoral
neuralgia)을 치료하기 185
Chapter 23“허벅지 바깥쪽이 아픈데 찌릿한 저린감이 있어요”이상지각성 대퇴신경통(Meralgia paresthetica)을 치료하기 202

SECTION 9 무릎 통증과 손상 원리
Chapter 24“무릎이 아파요” 무릎관절통증 치료하기 205
잠깐 쉬어가는 코너 물리치료실 베드에서 노인이 떨어져 슬개골 골절로 입원하게 된 어처구니 없는 이야기 221

SECTION 10 하퇴(장단지) 통증과 손상 원리
Chapter 25“장단지 앞(하퇴부 앞쪽)이 쑤시고 저리고 감각도 이상해요” 비골신경통 치료하기 223
Chapter 26“종아리에 쥐가 나요” 장단지 근경련 통증 치료하기 231

SECTION 11 발목과 발의 통증과 손상 원리
Chapter 27“발등이 아파요” 치료하기 235
Chapter 28“발뒤꿈치가 아파요” 아킬레스건염통증 vs 발 뒤축 통증 치료하기 238
Chapter 29“발(목)이 삐었어요” 발목 외측 복사뼈 밑의 통증 치료하기 243
Chapter 30“발바닥이 아파요” 통증 치료하기 250
Chapter 31“엄지발가락이 아파요” 치료하기 255

부록 265
1. Peripheral nerve block 청구방법 간단 정리
2. Glossary of gonimeteric terms(용어정리)
3. 각관절의 운동범위
4. 물리치료관련 수가모음
5. [표 1] 운동과 근육의 척수신경지배, [표 2]내장의 신경지배
6. 개인의원에서 시행하는 주요 C-arm guide 신경차단술
7. 보건복지부 심사평가원 통증심사 지침 모음
8. 참고서적
? 보건복지부 심사평가원 통증심사 찾아보기

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