류마티스학

류마티스학 교과서의 초판 발행을 축하하며 사회가 발전함에 따라 질병의 패턴도 달라진다고 합니다. 감염병 치료가 1차 목표였
던 과거와는 달리 인류의 수명이 연장되면서 만성 질환의 빈도가 점차 늘어나고 있습니다. 환자의 생활에 장애를

유발하는 다양한 만성 질환 중에서 가장 흔한 질환은 근골격계 질환이며, 이 시대를 살아야 하는 의학도에게는 류마티스 질환에
대한 올바른 이해가 반드시 필요하다고 하겠습니다.

대한류마티스학회는 30여 년 전에 태동되었으며 1980년대와 90년대의 발전기를 거쳐서 이제는 외국의 어느 학회와 견주어 보아
도 손색이 없는 성숙한 단계로 진입하고 있다고 생각됩니다. 초창기와는 달리 우리나라 환자의 류마티스 질환에 대한 많은 임상
경험, 연구 자료와 논문 등을 통하여 축적된 자료를 집대성할 필요성을 느끼게 되었습니다.

따라서 외국의 교과서를 중심으로 한 교육에서 탈피하여 우리나라의 실정에 맞는 교과서가 있어야 한다는 요구가 각계에서 있었
습니다. 최근 1년간 대한류마티스학회가 주관하여 류마티스학 교과서를 집필하게 되었고, 마침내 그 결과가 출판되게 되어 대단
히 기쁘게 생각합니다. 그 동안 선배 교수님들이 이룩한 선도적인 활동 결과를 잘 정리하고, 향후 우리 학계를 짊어 지고 나가
야 할 젊은 의학도들에게 반드시 필요한 기본 자료가 될 수 있도록 충실한 내용으로 교과서 제작을 준비하였습니다. 이 교과서
는 류마티스학을 전공하지 않은 의과대학 학생에서부터 전공의뿐만 아니라 류마티스학 전임의 및 전문의도 참고할 수 있도록 집
필하였으며, 의학 관련 분야의 모든 사람들이 참고서로 활용할 수 있도록 충실한 내용으로 집필하려고 노력하였습니다.

이번 초판 발행 이후에는 향후 4년 주기로 개정판을 발행하여 류마티스학 분야의 발전상과 최신 지견을 단기간에 update할 계획
도 가지고 있습니다. 마지막으로 교과서 발간을 위해 오랜 기간 헌신적으로 애써 주신 고은미 교과서편찬위원장을 비롯한 편찬위
원들께 감사드리며, 바쁘신 중에도 귀한 원고를 집필해 주신 모든 저자들께도 감사드립니다. 본 과제를 진행하면서 같이 고생하
면서 원고의 교정과 출판에 참여해 주신 군자출판사 장주연 사장님과 편집진 여러분들, 우리 학회의 살림꾼인 김현정 실장과 전
은미 간사에게도 심심한 감사의 말씀을 전합니다.


추천사 쪾 Ⅳ

발간사 쪾 Ⅵ



제1부 류마티스 질환을 이해하기 위한 기본 지식

Chapter 01 류마티스 질환의 역사 3

Chapter 02 근골격계의 해부학적 구조 및 기능 12

Chapter 03 면역체계와 자가면역 18

Chapter 04 염증 32

Chapter 05 류마티스 질환과 유전 39



제2부 류마티스 질환의 임상적 접근

Chapter 01 근골격계 증상을 호소하는 환자의 문진 및 신체검사 55

Chapter 02 혈액검사의 종류와 선택 66

Chapter 03 영상진단 76

Chapter 04 관절천자와 활액분석 85

Chapter 05 1차 진료에서 류마티스 질환의 접근 96

Chapter 06 기본의학 교육 학습 : 관절통 / 관절붓기의 접근 103



제3부 류마티스 질환의 치료

Chapter 01 치료의 원칙 111

Chapter 02 비스테로이드항염제 116

Chapter 03 항류마티스약제 124

Chapter 04 글루코코르티코이드 132

Chapter 05 생물학적제제 139

Chapter 06 면역억제제 146

Chapter 07 새로운 치료제 153

Chapter 08 재활치료 158

Chapter 09 수술 치료의 원칙 166

Chapter 10 대체 보완 요법 171



제4부 류마티스관절염

Chapter 01 역학과 발병 위험인자 179

Chapter 02 병리 기전 187

Chapter 03 임상 양상 201

Chapter 04 검사 소견 207

Chapter 05 진단 213

Chapter 06 증례를 통해 본 치료 219

Chapter 07 경과와 예후 228



제5부 척추관절염

Chapter 01 척추관절염의 개관 235

Chapter 02 강직척추염 243

Chapter 03 반응관절염 250

Chapter 04 건선관절염 256

Chapter 05 장질환과 연관된 관절염 260

Chapter 06 소아 척추관절염과 그 외 연관관절염 262

Chapter 07 치료와 경과, 예후 266



제6부 골관절염

Chapter 01 역학과 위험인자 275

Chapter 02 발병기전과 병리소견 284

Chapter 03 임상소견과 진단 288

Chapter 04 검사소견 296

Chapter 05 치료와 예후 304



제7부 결정관절염

Chapter 01 통풍의 역학과 발병기전, 임상증상 315

Chapter 02 통풍의 진단과 치료 324

Chapter 03 기타 결정관절병증 331



제8부 전신홍반루푸스

Chapter 01 역학과 병리기전 339

Chapter 02 임상증상 344

Chapter 03 검사소견 356

Chapter 04 진단과 활성도, 손상정도 평가 360

Chapter 05 치료 370

Chapter 06 루푸스신염의 치료 378



제9부 항인지질항체증후군

Chapter 01 정의와 역학, 발병기전, 임상증상 387

Chapter 02 검사소견과 진단, 치료, 예후 392



제10부 전신경화증

Chapter 01 개요와 분류 399

Chapter 02 역학과 발병기전 403

Chapter 03 임상증상 409

Chapter 04 검사소견과 진단 418

Chapter 05 치료와 예후 422

Chapter 06 전신경화증 중복증후군과 혼합결합조직병 428



제11부 쇼그렌증후군

Chapter 01 역학과 병리기전 435

Chapter 02 증상 440

Chapter 03 검사소견 444

Chapter 04 진단 446

Chapter 05 치료와 예후인자, 경과 449



제12부 염증근염

Chapter 01 총론과 역학 455

Chapter 02 병리기전 458

Chapter 03 임상증상 462

Chapter 04 검사 468

Chapter 05 진단 474

Chapter 06 치료와 예후 482



제13부 혈관염

Chapter 01 혈관염의 개요와 분류 489

Chapter 02 결절다발동맥염 496

Chapter 03 ANCA 연관 혈관염 500

Chapter 04 타카야수동맥염 511

Chapter 05 거대세포동맥염과 류마티스다발근통 518

Chapter 06 기타 혈관염 522



제14부 베체트병

베체트병 533



제15부 성인형스틸병

성인형스틸병 543



제16부 소아기특발성관절염

Chapter 01 역학과 병리기전 553

Chapter 02 임상증상 557

Chapter 03 검사 562

Chapter 04 진단 566

Chapter 05 치료 571

Chapter 06 경과와 예후 584



제17부 감염질환

Chapter 01 패혈관절염 591

Chapter 02 바이러스관절염 595

Chapter 03 미코박테리아와 기생충 599

Chapter 04 라임병 602

Chapter 05 류마티스열 607



제18부 골다공증

Chapter 01 역학과 병리기전 613

Chapter 02 임상증상과 진단, 검사소견 619

Chapter 03 류마티스 질환과 골대사, 글루코코르티코이드 유발 골다공증 624

Chapter 04 약물치료 629

Chapter 05 경과와 예후 634



제19부 섬유근통

섬유근통 639



제20부 연부조직류마티즘

Chapter 01 어깨 651

Chapter 02 팔꿈치 658

Chapter 03 손목과 손 663

Chapter 04 허리 671

Chapter 05 고관절 679

Chapter 06 무릎 685

Chapter 07 발과 발목 694



제21부 기타질환

Chapter 01 재발류마티즘 705

Chapter 02 재발다발연골염 709

Chapter 03 사르코이드증 713

Chapter 04 아밀로이드증 719

Chapter 05 내분비 질환에 동반된 관절염 724

Chapter 06 골괴사 728



제22부 류마티스 질환의 수술적 치료

Chapter 01 관절의 생검 739

Chapter 02 견관절 741

Chapter 03 주관절 744

Chapter 04 수근관절 746

Chapter 05 수부 749

Chapter 06 경추 754

Chapter 07 흉추와 요·천추 757

Chapter 08 고관절 760

Chapter 09 슬관절 763

Chapter 10 족관절 765

Chapter 11 전족부 767



찾아보기 쪾 771