안성형과 재건수술 Atlas of Oculoplastic and Orbital Surgery

이 책은 크게 눈꺼풀, 눈물길 계통, 안와 수술의 세 부분으로 나뉜다. 눈꺼풀수술은 눈꺼풀처짐이나 눈꺼풀겉말림처럼 교정하고
자 하는 질환별로 나눠서 기술하였다. 눈물길계통수술은 폐쇄가 일어난 해부학적 구조, 즉 눈물점, 눈물소관, 코눈물관 등으로
나누어서 기술하였다. 마지막으로 안와수술은 수술에서 가장 중요한 해부학적 구조물의 접근 경로에 따라 나누어서 기술하였다.

안와 질환에 대한 전반적인 기술을 한 후 수술에 대하여 단계별로 자세하게 기술하였다. 책의 오른쪽 페이지에 있는 그림과 맞추
어서 왼쪽 페이지에 그림 번호별로 수술 술기를 자세히 설명하였다. 그림은 위아래를 바꾸어놓았다. 이는 수술자의 관점에서 환
자를 보는 방향으로 독자들의 이해를 돕기 위함이다.

각각의 수술 소개에 앞서 적응증과 금기증을 간단히 소개하였으며, 수술 술기를 설명한 후 적절한 수술 후 관리를 기술하였다.
그리고 수술 후 발생할 수 있는 합병증에 대한 설명과 함께 이를 예방하는 방법 및 발생하였을 때 대처방법 또한 설명하였다.

이 책의 특징은 기본적인 술기부터 알기 쉽게 다루어 눈의 재건이나 성형수술을 처음 시작하는 초심자들에게는 쉽게 다가올 수
있는 기술서이고, 아울러 숙련자들에게도 구조나 수술방법 등을 되먹음질하게 하는 정리운동과 같은 책이다.


PART I 눈꺼풀 수술(Eyelid surgery) _ 1

A. 마취(Anesthesia) _ 3

1. 눈 성형수술에서의 마취(Anesthesia in ophthalmic plastic surgery) _ 4

B. 눈꺼풀 수술의 해부학(Surgical anatomy of the eyelids) _ 6

2. 눈꺼풀 해부학(Eyelid anatomy) _ 7

C. 겉다래끼, 속다래끼, 콩다래끼(Hordeolum and chalazion) _ 25

3. 피부를 통한 다래끼 절개 및 배농(Chalazion incision and drainage, transcutaneous approach) _ 26

4. 결막을 통한 다래끼 절개 및 배농(Chalazion incion and drainage, transconjunctival approach) _ 28

D. 속눈썹증과 두줄속눈썹(Trichiasis and distichiasis) _ 30

5. 속눈썹증의 냉동요법(Cryosurgery for trichiasis) _ 32

6. 속눈썹증의 전기분해술(Radiosurgey for trichiasis) _ 34

7. 안쪽 속눈썹망울 절제술(Internal eyelash bulb resection) _ 36

E. 미용 목적의 눈꺼풀성형술(Costmetic blepharoplasty) _ 38

8. 원인 및 그와 연관된 눈꺼풀변형(Etiology and associated deformities) _ 40

9. 지방절제를 포함한 위눈꺼풀성형술(Upper eyelid blepharoplasty with fat excision) _ 42

10. 동양인 위눈꺼풀성형술(Asian upper eyelid blepharoplasty) _ 46

11. 탈출된 눈물샘의 재고정(Refixation of lacrimal gland prolapse) _ 48

12. 위쌍꺼풀선 다시 만들기(Reformation of the upper eyelid crease) _ 50

13. 지방제거를 동반한 아래눈꺼풀성형술(Lower eyelid blepharoplasty with fat excision) _ 52

14. 지방 redraping을 동반한 아래눈꺼풀성형술(Lower eyelid blepharoplasty with fat redraping) _ 56

15. 눈꺼풀단축술을 포함한 아래눈꺼풀성형술(Lower eyelid blephasoplasty with eyelid shortening) _ 60

16. 눈구석고정술을 포함한 아래눈꺼풀성형술(Lower eyelid blepharoplasty with lateral canthopexy) _ 64

17. 결막접근을 통한 아래눈꺼풀 안와지방제거(Transconjunctival excision of lower eyelid herniated orbital fat) _ 68

F. (이마)눈썹처짐(Brow ptosis) _ 70

18. 직접눈썹올림술(Direct brow elevation) _ 72

19. 눈꺼풀성형술을 이용한 엔도타인의 이마고정(Transblepharoplasty endotine brow fixation) _ 74

20. 내시경이마올림술(Endoscopic forehead elevation) _ 76

G. 눈꺼풀처짐(Blepharoptosis) _ 80

21. 눈꺼풀판결막절제술(Posterior Tarsoconjunctival resection, Fasanella-Servat procedure) _ 84

22. 뒤결막-뮐러근절제술(Posterior Mu..ller’s muscle-conjunctival resection) _ 86

23. 피부접근 눈꺼풀올림근널힘줄교정술(External levator aponeurosis advancement) _ 88

24. 휘트날인대 눈꺼풀올림근절제술(Supra-Whitmall’s ligament levator muscle resection) _ 92

25. 자가넙다리근막 채취(Harvesting autogenous fascia lata) _ 96

26. 자가넙다리근막을 이용한 이마근걸기술(Frontalis muscle suspension with autologous fascia lata) _ 98

27. Silicone rod를 이용한 이마근걸기술(Frontalis muscle suspension with silicone rod) _ 102

H. 눈꺼풀겉말림(Ectropion) _ 106

28. 가쪽눈꺼풀봉합술(Lateral tarsorrhaphy) _ 108

29. 가쪽눈꺼풀판띠고정술을 통한 눈꺼풀단축술(Eyelid shortening by lateral tarsal strip fixation) _ 110

30. 안쪽방추형결막절제술(Medial spincle tarsoconjunctival resection) _ 112

31. 전층눈꺼풀테쐐기절제술(Full-thickness marginal wedge resection) _ 114

32. 변형된 Lazy-T 수술법(Modified lazy-T procedure) _ 116

33. 안쪽눈구석인대 접어 겹치기(Medial canthal ligament plication) _ 118

34. 관자근막을 이용한 아래눈꺼풀걸이술(Temporal fascia lower eyelid suspension) _ 120

35. 피부이식을 통한 눈꺼풀앞층판연장술(Anterior lamellar eyelid lengthening with skin graft) _ 122

I. 눈꺼풀속말림(Entropion) _ 125

36. 전층눈꺼풀봉합술, Quickert 봉합술(Full-thickness eyelid sutures, Quickert-Rathbun) _ 128

37. 전층눈꺼풀봉합술 변형(Modified full-thickness eyelid sutures for epiblepharon repair) _ 130

38. 덧눈꺼풀교정을 위한 아래눈꺼풀주름 만들기(Lower eyelid crease reformation for epiblepharon correction) _ 132

39. 아래눈꺼풀당김기 재부착술(Lower eyelid retractor reinsertion) _ 134

40. 수평단축술이 동반된 눈꺼풀당김기 재부착술(Retractor reinsertion with horizontal shortening) _ 136

41. 가쪽눈꺼풀판띠고정술이 동반된 당김기 재부착술(Retractor reinsertion with lateral tarsal strip fixation) _ 138

42. 눈꺼풀판주위고정을 포함한 앞층판단축술(Anterior lamellar shortening with epitarsal fixation) _ 140

43. 앞쪽 수평눈꺼풀판절개에 의한 눈꺼풀테 회전술(Marginal eyelid rotation by anterior horizontal tarsal groove
resection) _ 142

44. 눈꺼풀테회전술을 포함한 전층 눈꺼풀절개술(Horizontal blepharotomy with marginal eyelid rotation, Wies procedure) _
144

45. 공막 및 눈꺼풀피판, 연골을 이용한 뒤층판연장술(Posterior lamellar eyelid lengthening with free tarsoconjunctival,
scleral, or cartilage graft) _ 146

46. 점막이식을 이용한 뒤층판연장술(Posterior eyelid lengthening with mucous membrane graft) _ 148

J. 눈꺼풀뒤당김의 교정(Correction of eyelid retraction) _ 150

47. 뮐러근제거술을 포함한 올림근널힘줄후전술(Levator aponeurosis recession with Muller’s muscle extirpation) _ 152

48. 공막이식을 포함한 아래눈꺼풀당김기의 분리(Lower eyelid retractor disinsertion with sclera graft) _ 156

49. SMAS 얼굴중간부올리기(SMAS midface elevation and fixation) _ 158

K. 깊지 않으면서 눈꺼풀테를 포함하지 않은 눈꺼풀결손의 복원(Repair of superficial non-marginal eyelid defects) _ 160

50. 타원형 피부결손의 단순직접봉합(Simple direct closure of an elliptical skin defect) _ 162

51. 근육피부 앞옮김피판(Myocutaneous advancement flap) _ 164

52. 근육피부 회전피판(Myocutaneous rotation flap) _ 166

53. 근육피부 자리옮김피판(Myocutaneous transposition flap) _ 168

54. 마름모꼴 피판(Rhombic flap) _ 170

55. Z 성형술 위치이동피판(Z-plasty transpostional flap) _ 172

L. 위눈꺼풀재건술(Upper eyelid reconstruction) _ 174

56. 눈꺼풀테결손의 직접층간봉합(Direct layered closure of marginal eyelid defects) _ 176

57. Tenzel 반원형 회전피판법(Lateral semicircular rotation flap) _ 178

58. 수평눈꺼풀판결막 위치이동피판(Horizontal tarsoconjunctival transposition flap) _ 180

59. 유리눈꺼풀판결막이식(Free tarsoconjunctival graft) _ 182

60. 아래눈꺼풀의 교량피판수술법(Cutler-Beard, lower eyelid single bridged advancement flap) _ 184

61. 아래눈꺼풀 이중교량 앞옮김피판(Lower eyelid double bridged advancement flap) _ 186

M. 아래눈꺼풀재건(Lower eyelid reconstruction) _ 189

62. 가쪽반원형 회전피판과 골막고정(Lateral semicircular rotation flap with periosteal fixation) _ 190

63. 유리눈꺼풀판결막이식편과 근육피부앞옮김피판(Free tarsoconjunctival graft and myocutaneous advancement flap) _ 192

64. 위-아래눈꺼풀 눈꺼풀판결막 앞옮김피판(Hughes procedure) _ 194

N. 안쪽 및 가쪽 눈구석재건(Medial and lateral canthal reconstruction) _ 198

65. Y to V 앞옮기기피판을 이용한 눈구석주름의 축소성형술(Reduction of epicanthal folds with Y to V advancement flap) _
200

66. 네 개의 피판을 이용한 안쪽눈구석주름의 축소성형술(Reduction of epicanthal fold by four-flap technique) _ 202

67. 가쪽 확장을 위한 눈구석성형술(Lateral augmentation canthoplasty) _ 204

68. 가쪽 축소를 위한 눈구석성형술(Lateral reduction canthoplasty) _ 206

69. 수직눈구석모양이상의 교정(Correction of vertical canthal angle dystopia) _ 208

70. 미간회전피판(Glabella rotation flap) _ 210

71. 중심이마 자리옮김피판(Median forehead transposition flap) _ 212



PART II 눈물배출계통의 수술(Lacrimal drainage system surgery) _ 215

A. 눈물배출계통의 수술해부학(Surgical anatomy of the lacrimal drainage system) _ 217

72. 눈물배출계통의 수술해부학(Surgical anatomy of the lacrimal drainage system) _ 218

B. 눈물점과 눈물소관의 수술(Surgery on the lacrimal puncta and canaliculi) _ 222

73. Two-snip 눈물점성형술(Two-snip punctoplasty) _ 224

74. 눈물소관열상의 복원(Repair of canalicular lacerations) _ 226

75. 눈물소관의 재건(Canalicular reconstruction) _ 230

C. 눈물주머니와 눈물관의 수술(Surgery on the lacrimal sac and duct) _ 232

76. 코눈물길더듬자검사 및 아래코선반의 골절 만들기(Nasolacrimal system probing, with infracturing of the inferior
turbinate) _ 234

77. 눈물길더듬자검사 및 실리콘튜브삽입(Nasolacrimal system probing with silicone intubation stents) _ 236

78. 풍선관눈물길성형술(Nasolacrimal system ballon dacryoplasty) _ 238

79. 눈물주머니코안연결술(Dacryocystorhinostomy) _ 240