측정 및 평가(Measurement and Assessment)

측정 및 평가(Measurement and Assessment)


머리말

집필을 시작하면서 측정 및 평가에 대한 교과서가 이미 출간된 상태였기 때문에 또 하나의 비슷한 교과서를 만드는 것이 아닐까
하는 깊은 고민이 있었습니다. 출간되어 있는 여러 교과서들이 서로 비슷한 내용들로 구성되어 있기 때문에 그 내용으로 수업을
진행하는 것도 생각해 보았지만 학생들을 가르치면서 미력하나마 저의 능력이 그들에게 도움이 될 수 있을 것이라는 겁 없는 확
신에 원고를 진행하여 이렇게 결과물을 출간하게 되었습니다.
물리치료학이라는 학문이 항상 정확하게 답이 나오는 학문이 아님을 누구보다 더 절실하게 느껴 보았기에 교과서를 집필한다는
것이 제 능력으로 쉽지 않음을 알고는 있었지만 탈고하는 시점이 되어 보니 더욱더 제 힘이 미약함을 다시 한 번 느꼈습니다.
그래서 본 저자보다 더 뛰어나신 여러 선생님들과 교수님들의 조언과 도움을 많이 받았습니다. 그분들의 도움으로 완성된 결과물
이 나온 현 시점에는 시작하지 않았으면 몰랐을 수많은 인생 경험을 대신하게 되었습니다. 그리고 도전하지 않으면 결과물의 잘
잘못을 떠나 결과물 자체가 나올 수 없다는 매우 보편적인 진리 또한 터득할 수 있는 소중한 시간이었습니다.
부단한 노력에도 불구하고 이 책의 내용이 모든 학생들과 이 책을 보는 모든 독자들에게 100% 만족을 드릴 수 없다는 점이 매우
안타깝습니다. 이에 본 교과서를 이용하시는 모든 분들에게 부탁드립니다. 조언은 물론 학문적인 오류 또는 문제점들을 발견한다
면 지체 없이 본 저자에게 질타를 보내주시면 감사하겠습니다(ptcwj@lycos.co.kr). 독자 여러분들의 다양한 의견이 앞으로 이 책
의 발전에 많은 도움이 될 수 있다고 믿으며 더 나아가 물리치료 발전에 미미한 힘이지만 보탬이 되리라고 생각됩니다.
‘측정 및 평가’ 라는 과목은 국가고시와 임상에서 필요한 존재이지만 결코 하나의 과목이나 하나의 기법이 환자를 완벽하게 진
단하고 치료할 수 없다는 점은 절대 잊지 않으셨으면 하는 바램입니다. 이 책은 단지 치료사의 손과 마음이 필요한 환자들에게
언제 어디에서든 정확한 결론을 내릴 수 있는 참고 자료의 일부가 되기를 간절히 기원할 뿐입니다.
마지막으로 이 책의 사진 촬영을 위해 기꺼이 손과 발이 되어 주신 김정현, 박범석 선생님, 강민정, 김덕조, 이아름, 이창희 학
생을 비롯하여 아낌없는 지원과 수고로움을 대신 하여주신 범문에듀케이션의 송주섭 대표님, 김호철, 이재선 부장님 이하 임직
원 여러분들과 묵묵히 저와 편집을 진행하신 이경민 과장님, 언제나 저의 든든한 배경이자 친구이며 멘토인 광주씨티재활요양병
원의 이문규 치료과장에게 이 모든 영광을 돌립니다.

2013년 6월
아름답고, 소박한 교정이 잘 어울리는 연구실에서
대표 저자

목차
1 평가에 대한 의의 1
1 개요 • 2
2 평가의 정의 • 3
3 평가의 원칙 • 3
4 SOAP 노트 • 5
5 평가의 시기 • 7
6 물리치료 기록지 작성(SOAP 노트) • 8
SOAP 노트 • 8
SOAP 노트 기록의 예시 • 9
임상의사결정; Integrated Framework for Decision Making inNeurologic Physical Therapist Practice • 12
7 임상 평가지 사례연구 • 18

2 자세 39
1 개요 • 40
2 성장에 따른 자세 변화 • 41
3 Souriau의 자세 법칙 • 42
안정법칙 • 42
비대칭성 법칙 • 42
교대법칙 • 42
4 자세의 평가와 측정 • 42
측정 도구 • 42
이상적인 자세 정렬(ideal postural alignment) • 43
자세 정렬 유형 • 43
부위별 자세 정렬 • 46

3 관절운동범위 측정 55
1 관절운동범위 측정의 목적 • 56
2 측정 도구 • 56
각도계(Goniometer)와 줄자 • 56
3 관절운동범위 측정의 일반적인 원리 • 57
4 부위별 관절운동범위 측정 • 58
턱관절(Temporomandibular joint; TMJ) • 58
척주(Vertebral column)-목뼈 • 59
척주(Vertebral column)-등뼈와 허리뼈 • 61
팔(Upper extremity) • 63
다리(Lower extremity) • 72

4 근력검사 79
1 개요 • 80
2 근력검사 방법 • 80
육안적 근력검사 • 80
맨손 근력검사(Manual Muscle Testing; MMT) • 82
1) 목(Neck)과 몸통(Trunk) 근육의 근력검사 92
2) 어깨뼈(Scapular) 근육의 근력검사 110
3) 어깨관절(Shoulder joint) 근육의 근력검사 126
어깨위팔리듬(Scapulohumeral rhythm) 137
코드만의 팔 떨어뜨리기 검사(Codman’s Drop arm test) 138
빈 깡통 검사(Empty can test) 138
4) 팔꿉관절(Elbow joint)과 아래팔(Forearm) 근육의 근력검사 156
요가손 검사(Yergason’s test) 161
5) 손목관절(Wrist joint)과 손(Hand) 근육의 근력검사 172
역 코젠 검사(Reverse Cozen’s test) 177
코젠 검사(Cozen’s test) 181
팔렌 검사(Phalen’s test) 186
프로멘트 검사(Froment’s test; thumb adduction test) 193
휜켈스테인 검사(Finkelstein’s test) 200
신경학적 레벨에 따른 주요 검사 208
6) 엉덩관절(Hip joint) 근육의 근력검사 212
토마스 검사(Thomas test) 217
트렌델렌버그 검사(Trendelenberg test) 229
오버 검사(Ober’s test) 244
7) 무릎관절(Knee joint) 근육의 근력검사 246
넙다리뒤근 구축 검사(Hamstring contracture test) 251
넙다리곧은근 구축 검사(Rectus femoris contracture test) 255
8) 발목관절(Ankle joint)과 발(Foot) 근육의 근력검사 256
톰슨 검사(Thompson test) 261
신경학적 레벨에 따른 주요 검사 282
9) 얼굴(Face)의 근력평가 286
10) 자세 반사 검사 298

참고문헌 • 338
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