뇌전증의 이해와 극복

우리나라에서는 간질에 대한 편견을 넘기 위해 2012년 6월부터 “간질(癎疾)”을 “뇌전증(腦電症)”으로 개명하였습니다.

뇌 의학의 눈부신 발전과 함께 뇌전증의 진단과 치료는 빠르게 개선되고 있습니다. 현재 진단적 방법으로 디지털 뇌파, 비디오-
뇌파 입원검사, 새로운 뇌영상이 이용되고 있습니다.

또한 치료적 방법으로 제3세대 뇌전증 약제, 수술적 뇌전증 치료, 기전적 새로운 치료가 개발되고 있습니다. 앞으로도 뇌 의학
의 지속적 발전은 환우들의 “뇌전증 이해와 극복”에 많은 도움을 줄 것입니다.

본 책의 전반부에서는 뇌전증을 극복하는 방법을 중심으로 설명하였고, 후반부에서는 뇌전증과 관련된 다양한 사실과 잘못된 상
식을 설명하였습니다.




PART 01 복잡한 뇌의 구조와 기능으로 뇌전증은 누구나 있을 수 있다. / 1

1-1 뇌전증으로 고생하는 사람들은 아주 많다 / 1

1-2 뇌전증은 단지 네트워크 질환일 뿐이다 / 3

1-3 뇌전증에 대해 정확히 아는 게 힘이다 / 9

1-3-1 경련, 발작, 뇌전증(간질)의 차이 / 9

1-3-2 뇌전증의 발생 / 11

1-3-3 뇌전증의 진행 / 12

1-4 뇌 구조-기능-발작과의 관계를 이해하자 / 15

1-5 뇌전증 발작 종류를 아는 것이 중요하다 / 18

1-5-1 발작의 용어와 발생 / 18

1-5-2 발작의 모습 확인 / 18

1-5-3 발작의 분류법 / 21

1-6 뇌전증은 어떻게 걸리는지 원인들을 보자 / 25

1-6-1 해마 경화증과 뇌전증 / 25

1-6-2 피질 이형성증과 뇌전증 / 27

1-6-3 기타 질환과 뇌전증 / 29

1-7 뇌전증 증후군의 종류들은 어떤 것이 있나 / 31

1-8 난치성 뇌전증과 뇌전증 지속상태란 무엇인가 / 37

1-8-1 난치성 뇌전증 / 37

1-8-2 뇌전증 지속상태 / 38

1-9 뇌전증의 문제점들에는 어떤 것이 있나 / 41

1-9-1 불편한 신체적 문제 / 41

1-9-2 말 못할 정신과 문제 / 42

1-9-3 답답한 사회적 문제 / 43

1-9-4 가임 여성의 문제 / 44

1-9-5 돌연사 / 46



PART 02 뇌전증이 있다는 것을 어떻게 아는가? / 53

2-1 뇌전증 진단 방법 / 53

2-2 발작[시저]의 병력 / 53

2-2-1 외래 첫 방문때 다음 세가지를 확인한다 / 53

2-2-2 응급실 첫 방문때 다음 사항을 확인한다 / 56

2-2-3 뇌전증 발작 기록 방법은 매우 중요하다 / 57

2-3 뇌 전기적 이상 확인 / 59

2-3-1 뇌파(EEG) / 59

2-3-2 피질뇌파(ECoG) / 64

2-3-3 심부전극기록 / 67

2-4 뇌 구조와 기능 이상 확인 / 68

2-4-1 뇌MRI 검사 / 68

2-4-2 스펙트(SPECT) 검사 / 69

2-4-3 페트(PET) 검사 / 70

2-4-4 뇌자도(MEG) 검사 / 71

2-5 혈액검사를 포함한 기타 검사들 / 72

2-5-1 혈중 약물농도검사 / 72

2-6 비디오-뇌파 검사를 포함한 입원 검사실 / 74

2-6-1 비디오-뇌파 검사 / 74



PART 03 뇌전증을 쉬게 하는 치료법은? / 77

3-1 뇌전증의 치료 / 78

3-1-1 뇌전증의 치료목표 / 78

3-1-2 환우 맞춤형 치료 / 79

3-1-3 뇌전증약제의 선택 / 82

3-2 약물적 치료법 / 86

3-2-1 뇌전증약제의 종류 / 86

3-2-2 약물치료 시작과 중단 / 95

3-2-3 뇌전증약제의 복용 / 97

3-2-4 국내 약물치료 현황 / 99

3-2-5 뇌전증 약제의 이상반응 / 100

3-2-6 항뇌전증제 약물농도 / 105

3-2-7 약물농도측정이 필요할 때 / 106

3-2-8 뇌전증 발작의 정맥주사요법 / 113

3-3 수술적 치료법 / 114

3-3-1 수술 가능한 환우들 / 114

3-3-2 뇌전증 수술 방법 / 115

3-3-3 뇌전증수술전 검사 / 122

3-3-4 뇌절제수술 방법 / 127

3-3-5 뇌자극술 방법 / 127

3-3-6 증상적수술 방법 / 132

3-4 기타 치료법 / 134

3-5 경련 응급처치 / 136

3-5-1 경련의 경과에 따른 처치법 / 136

3-5-2 발작의 종류에 따른 처치법 / 135

3-5-3 기타 관리 / 139



PART 04 환우가 해야 될 좋은 네트워크 이용법은? / 141

4-1 뇌전증 수첩을 작성해 보자 / 141

4-2 생활습관 관리는 필수적이다 / 146

4-2-1 삼삼 전법 / 146

4-2-2 주의 사항 / 156



PART 05 뇌전증 도망가다. 영원히! / 157

5-1 뇌전증의 자연경과 / 157

5-2 뇌전증 극복한 환우들 / 158

5-2-1 약제 조절로 뇌전증 이겨낸 환우들 / 158

5-2-2 수술로 난치성 뇌전증을 이겨낸 환우들 / 160

5-2-3 다른 문제 발생해도 잘 극복해 낸 환우들 / 163



PART 06 환우마다 다른 뇌전증의 특성 / 165

6-1 노인의 뇌전증 / 165

6-2 지적장애와 뇌전증 / 166

6-3 가임여성과 뇌전증 / 166

6-3-1 임신전 계획 / 166

6-3-2 임신시 위험 / 166

6-3-3 임산부 진료 / 170

6-3-4 분만시 문제 / 171

6-3-5 산욕기 주의 / 172

6-4 뇌종양과 뇌전증 / 173

6-5 뇌졸중과 뇌전증 / 176



PART 07 뇌전증 환우를 위한 정보 / 177

7-1 어려운 사회적 문제(편견) / 177

7-2 뇌전증 장애등급의 종류 / 181

7-3 뇌전증에서 동반되는 증세와 질환들 / 186

7-4 뇌전증의 주의 사항 / 190