임상뇌전증학(개정판)-Clinical Epileptology

임상뇌전증학(개정판)-Clinical Epileptology


* 개정판을 내면서

2009년 3월 초판을 발간한 뇌전증교과서를 4년이 지난 시점에 다소 서둘러 개정판을 내게 된 까닭은 질환 관련 용어가 뇌전증으
로 공식적으로 변경됨에 따라,‘뇌전증’이라는 용어가 보다 빨리, 폭넓게 쓰여지기를 희망하는 뜻이 담겨 있다.

개정판 작업은 2012년 2월, 신경과 4인, 소아청소년과 3인, 신경외과 1인으로 편찬위원회를 구성하여 담당단원을 나누는 것으로
시작하였고, 각 해당 초판 집필진이 수정, 보완해 준 원고를 각 단원책임을 맡은 위원이 각자 여러 번 검토, 수정하여 완성하였
다.

개정판에는 2010년 새로 소개된 발작과 뇌전증 분류 외에도 새로 국내에서 처방이 가능한 새로운 약제에 대한 정보를 추가하였
다. 신생아발작 등 일부 주제는 새로운 개념을 인용하여 상당부분을 수정, 보완하였다. 더불어 뇌전증과 신경계 관련 용어도 가
능하면 진행 중인 2013년 대한의사협회 권장용어 지침을 따라 모두 변경하였고 초판의 오자, 탈자뿐아니라 내용오류를 수정하
고, 색인 용어를 더 충실하게 보완하였다. 또한 영어 용어를 적절히 병기하여 좀 더 읽기 쉽도록 하였다. 표지는 좀 더 화사한
색상과 단순한 디자인으로 초판의 표지와 구별해 보았으며 활자와 색상, 글자 크기를 좀 더 쉽게 읽고 구별할 수 있도록 바꾸었
다.

모쪼록 개정된 ‘임상뇌전증학’이 뇌전증에 관심이 있는 모든 이에게 기본적으로 중요한 지식습득과 나아가 학문발전에 탄탄한
기초를 세우는 데 중요한 도우미가 되기를 희망한다.

2013년 5월
대한뇌전증학회 교과서개정판편찬위원회





Part I 뇌전증의 발생기전 Mechanism of epileptogenesis IMechanism of epileptogenesis

Chapter 01 역학 3
1.1 뇌전증의 역학 3
1.2 뇌전증의 자연경과 5

Chapter 02 신경계 발달과 뇌전증의 병리기전 9
2.1 신경계 발달과 기형 9
2.2 대뇌피질발달기형과 뇌전증 17
2.3 해마와 해마경화증 20

Chapter 03 뇌전증발생의 세포학적 측면 29
3.1 기초 세포신경생리학 29
3.2 뇌전증발생의 세포학적 기전 32
3.3 뇌전증의 실험모델 36

Chapter 04 뇌전증의 유전학 43
4.1 뇌전증의 원인유전자 규명을 위한 분자유전학적 전략 43
4.2 단일유전자뇌전증의 유전자 44
4.3 복합뇌전증의 감수성유전자 46
4.4 뇌전증유전학의 미래 47


Part II 뇌전증의 진단 Diagnostic evaluation

Chapter 05 병력청취, 신체진찰 및 검사실검사 51
5.1 병력청취 및 문진 51
5.2 신체진찰 52
5.3 검사실검사 53

Chapter 06 뇌파검사 57
6.1 뇌파의 생리학적 기초 57
6.2 뇌파의 전기장과 국소화 61
6.3 뇌파의 개체발생학적 발달 67
6.4 뇌전증의 다양한 이상뇌파소견 70
6.5 뇌전증 진단에서 뇌파의 적용 74
6.6 뇌파지도화와 쌍극자근원모형화 80
6.7 비디오뇌파감시 82

Chapter 07 뇌전증 진단과 치료에 있어 뇌영상 87
7.1 뇌전증의 해부학적 영상 87
7.2 뇌전증의 기능 영상 92
7.3 전산화 및 다기법영상기술 94


Part III 뇌전증발작과 뇌전증증후군 Epileptic seizure and syndrome

Chapter 08 뇌전증발작 99
8.1 뇌전증발작의 분류 99
8.2 뇌전증조짐 103
8.3 복합부분발작 106
8.4 단순운동발작 109
8.5 전신강직간대발작 111
8.6 소발작 112
8.7 근간대발작 114
8.8 강직발작 119
8.9 무긴장발작 122
8.10 신생아발작 123

Chapter 09 뇌전증증후군 133
9.1 뇌전증 및 뇌전증증후군의 국제 분류 133
9.2 신생아뇌전증뇌병증 135
9.3 West증후군 139
9.4 Lennox-Gastaut증후군 143
9.5 Landau-Kleffner증후군 146
9.6 Dravet증후군 147
9.7 소아기 기타 뇌전증뇌병증 149
9.8 소아 특발 및 양성부분뇌전증 153
9.9 특발전신뇌전증 158
9.10 측두엽뇌전증 162
9.11 측두엽외뇌전증 166
9.12 진행근간대뇌전증 171
9.13 반사발작과 반사뇌전증 174
9.14 드문 뇌전증증후군 177

Chapter 10 특수한 임상상황에서의 발작 183
10.1 열성경련 183
10.2 외상후뇌전증 185
10.3 뇌혈관질환과 뇌전증 187
10.4 신경피부증후군 189
10.5 뇌전증과 관련된 유전질환 192
10.6 유전대사 및 사립체질환 195
10.7 비신경계 내과질환과 발작 199
10.8 월경뇌전증 201
10.9 뇌전증지속상태 204

Chapter 11 뇌전증의 감별진단 215
11.1 실신 215
11.2 정신성비뇌전증발작 217
11.3 기타 비뇌전증돌발질환 220


Part IV 내과적 치료 Medical Treatment

Chapter 12 항뇌전증약 치료의 원칙 229
12.1 뇌전증의 약물치료 229
12.2 항뇌전증약 개발과 실험모델 229
12.3 작용기전 232
12.4 항뇌전증약의 약동학 및 약역학: 성인 237
12.5 항뇌전증약의 약동학 및 약역학: 영유아, 소아 244
12.6 약물상호작용 247
12.7 항뇌전증약 치료의 시작 252
12.8 유지요법 253
12.9 부가 및 복합요법 256
12.10 치료약물농도감시 258
12.11 항뇌전증약의 중단 261
12.12 항뇌전증약의 유해효과 262
12.13 항뇌전증약의 약물유전학 264

Chapter 13 특정환자군 치료시 고려사항 273
13.1 급성증상발작 273
13.2 간질환과 신장질환 274
13.3 여성 276
13.4 노인 282
13.5 소아 285
13.6 장애 환자 288
13.7 동반질환 290

Chapter 14 현재 사용가능한 항뇌전증약 299
14.1 Carbamazepine 299
14.2 Valproate 300
14.3 Phenytoin 302
14.4 Phenobarbital 303
14.5 Primidone 306
14.6 Ethosuximide 306
14.7 Benzodiazepine 307
14.8 Acetazolamide 309
14.9 Gabapentin 309
14.10 Pregabalin 310
14.11 Lamotrigine 311
14.12 Oxcarbazepine 312
14.13 Topiramate 313
14.14 Zonisamide 315
14.15 Levetiracetam 316
14.16 Tiagabine 317
14.17 Felbamate 317
14.18 Vigabatrin 317
14.19 Rufinamide 318
14.20 Lacosamide 319

Chapter 15 기타 내과적 치료 325
15.1 ACTH와 스테로이드 325
15.2 케톤생성식이요법 326


Part V 뇌전증수술 Epilepsy surgery

Chapter 16 뇌전증수술의 대상 선정과 수술 전 평가 331
16.1 뇌전증수술과 약물난치성 331
16.2 수술로 치료할 수 있는 증후군 333
16.3 비디오뇌파평가 335
16.4 뇌전증수술을 위한 평가로서의 MRI기법 336
16.5 기능신경영상 339
16.6 기능지도화기법 345
16.7 침습감시기법 349
16.8 뇌자도 356
16.9 Intracarotid amobarbital procedure 357
16.10 신경심리평가 360

Chapter 17 수술치료 방법론 369
17.1 앞측두엽절제술 369
17.2 신피질절제술과 다엽절제술 372
17.3 병터절제술 374
17.4 다발연막하절단술 375
17.5 뇌량절개술 377
17.6 반구절제술 380
17.7 시상하부과오종으로 인한 뇌전증의 치료 383
17.8 기타 384
17.9 뇌전증수술의 결과 390
17.10 소아청소년의 뇌전증수술 392


Part VI 뇌전증의 정신사회적 문제 Psychiatric and social issue

Chapter 18 뇌전증과 인지기능 401
18.1 병전요소 401
18.2 발작과 연관된 요소 401
18.3 치료와 연관된 요소 402
18.4 결론 403

Chapter 19 뇌전증에 동반되는 정신질환 405
19.1 우울장애 405
19.2 불안장애 407
19.3 정신병 408
19.4 인격장애 408

Chapter 20 사회적 문제 411
20.1 뇌전증 환자의 삶의질 평가 412
20.2 법적 문제와 효과적인 대응방법 413


Part VI 뇌전증의 임상생물학 Clinical biology of epilepsy

Chapter 21 생체리듬과 자율신경계 417
21.1 수면 417
21.2 뇌전증 환자의 돌연사 419

Chapter 22 신경내분비학 423
22.1 뇌전증과 호르몬 변화 423
22.2 발작유발에 대한 호르몬의 효과 426

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