건강검진의학

건강검진의학은 최근에 빠르게 성장하고 있는 의학의 한 분야입니다. 경제성장과 노령화가 매우 빠르게 진행되면서 건강에 대한
관심이 증가하고, 이에 따라 증상이 나타나기 이전에 질병을 조기에 발견하여 치료하려는 욕구가 증가하고 있기 때문입니다. 대
부분의 병원에서는 건강검진센터를 별도로 설치해 운영하고 있습니다. 하지만 건강검진에 대한 개념정립이 미비하여 수검자의 욕
구에 대한 대응이 아직은 미흡한 수준입니다.
건강검진은 일반 병원과 동일한 의료 인력과 장비를 사용하여 업무를 수행하지만, 그 목적이 서로 다릅니다. 일반적인 진료는 증
상이 이미 발생한 환자를 진단하고 치료하는 것이 목적이지만, 건강검진은 증상이 없는 일반인을 대상으로 혹시 숨어 있을지도
모르는 질병의 초기상태를 선별해내는 것이 그 목적입니다.
목적이 다르므로 과정 또한 다를 수밖에 없습니다. 일반적인 진료는 증상이라는 단서를 가지고 찾아 온 사람에게 진찰과 검사 등
을 거쳐 진단을 내리는 과정이 마치 탐정수사와 비슷합니다. 반면, 건강검진은 많은 수검자 중에서 검사에 이상소견을 보이는 사
람을 찾아내는 과정이 마치 넓은 강바닥의 모래자갈에서 재첩을 체로 걸러 내는 것과 비슷합니다. 이런 차이점에 대한 이해가 없
으면 건강검진 업무를 원활히 수행하기 어렵습니다. 마치 엔진과 바퀴를 사용하지만 자동차와 기차가 서로 다른 것과 같기 때문
입니다.
응급의료센터나 중환자집중치료센터가 외래나 병동과는 다른 시스템으로 운영되어야 하듯이, 건강검진센터도 업무의 특성에 맞
는 시스템으로 운영되어야 합니다. 그러나 아직은 많은 병원에서 건강검진센터라는 독립된 공간만 갖추고 있을 뿐, 운영은 일반
외래와 동일한 시스템으로 운영하고 있는 것이 현실입니다.

이 책은 새로운 지식을 제공하기 보다는 이런 개념의 차이를 이해시킬 목적으로 만들어졌습니다. 건강검진업무를 새로 시작하는
의사, 간호사, 방사선사, 임상병리사, 행정업무담당자, 병원경영자 등 건강검진 실무자들에게 유용하게 사용되었으면 좋겠습니
다. 저자들의 지식이 얕고 좁아 부족한 내용이 많으리라 생각됩니다. 많은 충고와 격려를 부탁드립니다.
앞으로도 건강검진의학은 더욱 성장할 것이며 더 많은 지식과 노하우를 필요로 할 것입니다. 이 책이 그 첫 번째 디딤돌이 되었
으면 기쁘겠습니다.
끝으로 한낱 파일에 지나지 않는 원고를 좋은 책으로 만들어주신 군자출판사 장주연 사장님과 구한철 님, 김명애 님, 그리고 편
집하느라 애쓰신 윤수진 님께 감사의 인사를 드립니다.


2012년 12월 21일
김영배, 차만진


도서목차

제1부 건강검진의 개념 … 1
1. 건강검진의 정의 … 3
2. 건강검진의 종류 … 7
3. 건강검진의 과정 … 9
4. 건강검진 항목 … 11
5. 건강검진의 주기 … 13
6. 표적질환 … 15
7. 구조검사와 기능검사 … 18
8. 검진결과의 판정 … 19
9. 건강검진 실무 … 24


제2부 기본검사 … 23
1. 문진 … 25
2. 신체계측과 비만도지수 … 26
3. 체성분검사 … 28
4. 혈압 측정 … 38
고혈압 … 39
5. 시력검사 … 42
6. 안압검사 … 50
녹내장 … 52
7. 안저촬영검사 … 56
8. 심전도검사 … 61
부정맥 … 64
허혈성 심장질환 … 67
9. 동맥경화검사 … 68
동맥경화증 … 72
10. 폐기능검사 … 75
폐기능 장애 … 86
11. 청력검사 … 89
난청 … 94
12. 골밀도검사 … 96
13. 자궁경부 도말검사 … 105
자궁경부암 … 114


제3부 진단의학검사 … 117
■검사결과의 해석 … 120
■혈액 … 123
■혈액검사 방법 … 130
■채혈 … 133
■혈액검사의 종류 … 139
1. 혈액질환검사 … 140
백혈병 … 147
2. 철분대사검사(빈혈검사) … 150
빈혈 … 152
철결핍성 빈혈 … 158
3. 혈액응고검사 … 161
4. 혈액형검사 … 168
5. 간기능검사 … 175
간염, 간경변증, 간암 … 192
6. 신장기능검사 … 194

사구체신염 … 200
급성신부전 … 202
만성신부전 … 202
7. 혈당검사 … 203
당뇨병 … 205
8. 지질대사 검사 … 210
고지혈증 … 219
9. 통풍검사 … 226
고요산혈증 … 226
통풍 … 228
10. 전해질검사 … 232
부갑상선의 질환 … 241
11. 바이러스성 간염검사 … 244
B형 간염 … 244
C형 간염 … 255
A형 간염 … 261
12. 갑상선기능검사 … 262
그레이브스 병 … 265
하시모토 갑상선염 … 265
무증상 갑상선기능저하증 … 266
13. 췌장기능검사 … 267
췌장염 … 270
14. 종양표지자검사 … 273
15. 염증반응검사 … 292
16. AIDS 검사 … 294
17. 매독검사 … 296
18. 류마티스인자 검사 … 302
류마티스 관절염 … 303
19. 소변검사 … 307
단백뇨, 당뇨, 혈뇨 … 329
20. 대변검사 … 334
기생충 감염 … 339


제4부 영상의학검사 … 345
1. 흉부 촬영 … 348
폐결절과 폐암 … 349
폐결핵 … 350
늑막염 … 353
2. 유방촬영 … 355
유방암 … 362
3. 위장조영촬영 … 366
4. 대장조영촬영 … 367
5. 초음파검사 … 368
I. 복부 초음파검사 … 368
간암 … 369
지방간 … 371
담낭용종 … 372
담석증 … 373
췌장암 … 379
II. 골반 초음파검사 … 381
자궁근종 … 381

난소 낭종 … 382
III. 유방 초음파검사 … 384
IV. 전립선 초음파검사 … 385
양성 전립선 비대 … 386
V. 갑상선 초음파검사 … 386
갑상선 결절 … 386
VI. 경동맥 초음파검사 … 387
뇌졸중 … 393
VII. 경두개 초음파검사 … 395
뇌동맥 협착 … 397
VIII. 심장초음파검사 … 399
6. 전산화 단층촬영(CT) … 408
관상동맥 MDCT … 409
7. 자기공명영상(MRI) … 413
뇌종양 … 418
8. 자기공명 혈관조영술(MRA) … 421
뇌동맥류 … 423


제5부 핵의학검사 … 427
PET-CT … 429


제6부 내시경 검사 … 435
■내시경 … 437
1. 위내시경 … 443
식도암 … 446
역류성 식도염 … 447
위암 … 450
위용종 … 454
위궤양 … 455
십이지장궤양 … 458
위염 … 458
위내 음식물 잔류 … 461
위내시경검사의 조우병변 … 462
2. 대장내시경 … 463
대장암 … 465
대장용종 … 468
염증성 장질환 … 473
1. 궤양성 대장염 … 473
2. 크론씨 병 … 474
장 결핵 … 475
과민성 대장증후군 … 476
대장내시경검사의 조우병변 … 476
􄤎인덱스 … 479