피부물리치료중재학-2판

01 피부(Integumentary System)의 개요 1

피부의 구조 2
1. 피부의 해부학적 구조 2
1) 표피 2
2) 진피 3
3) 피부밑조직 4
4) 피부부속물 4
2. 피부감각 및 신경지배 5
1) 피부감각 5
2) 피부신경 8
3) 감각전도로 11

피부의 특성 14
1. 피부의 유형 14
1) 일반적인 피부유형의 분류 14
2. 피부손상의 병리 및 회복 15
1) 상처치유 기전 15
3. 피부노화 17
1) 피부노화의 분류 17
2) 피부노화의 원인 18
3) 노화에 따른 피부변화 19
4) 노화피부의 기능적 변화 20
4. 피부조직 병리학 20
1) 표피의 변화 21
2) 표피-진피 경계부의 변화 22
3) 진피의 변화 23
4) 멜라닌세포의 신생물(종양) 23
5) 지방층염 23

피부의 평가 24
1. 일반적 피부증상 및 징후 24
1) 피부증상 24
2) 피부징후 24
2. 전신질환에서 피부증상 33
1) 가려움증 33
2) 습진 34
3) 홍색피부증 34
4) 두드러기 34
5) 결절 34
6) 혈관병변 34
7) 홍조 34
8) 잔물집과 물집 34
9) 털과다증과 남성형털과다증 35
10) 흑색가시세포증 35
11) 후천비늘증 35
3. 피부과학적 검사방법 35
1) 일반적 진단 35
2) 이학적 검사 36
3) 진단 보조기구를 이용한 피부검사 37
4) 미생물학적검사 40
5) 피부생검 42
6) 면역형광검사 43
7) 전자현미경검사 43
8) 피부반응검사 44
9) 경구유발검사 47
5. 물리치료학적 검사 및 평가법 47
1) 검진 47

문제해결 52
참고문헌 53
참고사이트 53

02 상처(Wound)

상처 56
1. 개요 56
2. 원인 56
1) 베임 56
2) 장력 56
3) 압박 57
3. 분류 57
1) 부분 층판 상처 57
2) 완전 층판 상처 57
4. 증상 및 합병증 58
1) 상처 감염 58
2) 봉합 자국 58
3) 켈로이드와 비후성 흉터 형성 59
5. 검사 및 평가 60
1) 상처의 초기평가 60
2) 상처에 대한 검사 61
3) 상처 주위 검사 63

중재 64
1. 의학적 처치 64
1) 상처치유의 종류 64
2. 물리치료중재 64
1) 운동치료 64
2) 도수치료 66
3) 물리적 인자치료 69
3. 예방 및 관리 71
1) 상처의 예방 71
2) 상처의 관리 71
물리치료사를 위한 조언 72

문제해결 73
참고문헌 74
참고사이트 74

03 욕창(Decubitus Ulcer) 75

욕창 76
1. 개요 76
2. 원인 76
1) 압력 76
2) 피부 외상 76
3) 피부 마찰 76
4) 피부감각 상실 77
5) 혈관운동성 상실 77
6) 습도와 체온 78
7) 영양결핍 78
3. 분류 78
1) 압박성 욕창 79
2) 당뇨병성 욕창 79
4. 증상 80
1) 자세에 따른 욕창 80
2) 욕창의 진행단계 80
5. 검사 및 평가 80
1) 욕창의 평가 80
2) 욕창의 기록지침 80
3) 욕창의 평가도구 82
4) 말초혈관순환 검사 82

중재 88
1. 의학적 처치 88
1) 욕창 처치의 목표 88
2) 욕창의 단계별 양상에 따른 처치 88
3) 드레싱 88
4) 약물치료 90
5) 수술적 처치 90
2. 물리치료중재 90
1) 욕창방지 자세 90
2) 운동치료 93
3) 도수치료 94
4) 물리적 인자치료 95
3. 예방 및 관리 97
1) 당뇨병성 욕창의 예방 97
2) 압박성 욕창의 예방 97
3) 욕창의 관리 97
물리치료사를 위한 조언 98

문제해결 99
참고문헌 100
참고사이트 100

04 화상(Burn) 101

화상 102
1. 개요 102
2. 원인 102
1) 열탕화상 102
2) 화염화상 102
3) 전기화상 102
4) 화학화상 102
5) 접촉화상 103
6) 흡입화상 103
3. 분류 103
1) 1도 화상 103
2) 2도 화상 104
3) 3도 화상 104
4. 평가 104
1) 9의 법칙 105
2) 런드와 브라우더 표 106
3) 미국 화상학회 분류 106
5. 증상 108
1) 회복 단계에 따른 병태 생리적 증상 108
2) 인체의 계통별 증상 108
3) 전신적 증상 109
6. 예후 및 합병증 110
1) 예후 110
2) 합병증 110

중재 112
1. 응급 처치 112
2. 의학적 처치 112
1) 수액요법 112
2) 상처치료 112
3) 영양공급 113
3. 수술적 처치 113
1) 화상성형 113
2) 괴사조직 제거술 113
3) 피부이식 114
4. 물리치료중재 114
1) 급성기 물리치료 114
2) 아급성기 물리치료 116
물리치료사를 위한 조언 121

문제해결 122
참고문헌 123
참고사이트 123

05 동상(Frostbite) 125

동상 126
1. 개요 126
2. 원인 126
3. 분류 127
1) 비동결손상 127
2) 동결손상 127
3) 동상 손상정도에 따른 분류 127
4. 증상 128
1) 임상적 증상 128
2) 동상의 병리적 단계 129
5. 검사 및 평가 130

중재 131
1. 의학적 처치 131
1) 의학적 중재 131
2) 주의사항 132
2. 물리치료중재 132
1) 운동치료 132
2) 마사지 133
3) 물리적 인자치료 133
3. 예방 및 관리 134
1) 예방 134
2) 관리 135

물리치료사를 위한 조언 135
문제해결 136
참고문헌 137
참고사이트 137

06 광과민성 질환 (Photosensitivity Disorder) 139

광과민성 질환 140
1. 개요 140
2. 원인 140
3. 분류 140
4. 증상 및 합병증 140
1) 다형일광발진 140
2) 일광 두드러기 142
3) 외인성 약제에 의한 광과민증 142
4) 만성 광선 피부염 145
5) 색소성 건피증 145
6) 포르피린증 145
7) 광선각화증 146
8) 홍반성 루푸스 146
5. 검사 및 평가 147
1) 임상적 검사 147
2) 최종 검사 148
3) 병리조직 소견 151
4) 임상검사 151

중재 152
1. 의학적 처치 152
1) 다형일광발진 152
2) 일광두드러기 152
3) 외인성 약제에 의한 광과민성 질환 152
4) 만성 광선 피부염 152
5) 색소성 건피증 152
6) 포르피린증 153
7) 광선각화증 153
8) 피부 홍반성 루푸스 153
2. 물리치료중재 153
1) 자외선치료 153
2) PUVA 치료 153
3. 예방 및 관리 154
1) 일상 도구 사용 154
2) 태양의 고도 154
3) 일광차단제 154
4) PABA 및 PABA ester 155

물리치료사를 위한 조언 155
문제해결 156
참고문헌 157
참고사이트 157

07 염증성 피부질환(Inflammatory Skin Disease) 159

염증성 피부질환 160
1. 개요 160
1) 아토피 피부염 160
2) 접촉 피부염 160
2. 원인 161
1) 아토피 피부염 161
2) 접촉 피부염 161
3. 분류 162
1) 아토피 피부염 162
2) 접촉 피부염 164
4. 증상 및 합병증 166
1) 아토피 피부염 166
2) 접촉 피부염 166
5. 검사 및 평가 167
1) 아토피 피부염 167
2) 접촉 피부염 169

중재 170
1. 의학적 처치 170
1) 아토피 피부염 170
2) 접촉 피부염 171
2. 물리치료중재 173
1) 운동치료 173
2) 물리적 인자치료 175
3. 예방 및 관리 175
1) 아토피 피부염 175
2) 접촉 피부염 177

섬유근통증후군 178
1. 개요 178
2. 원인 178
1) 충분한 수면의 상실 178
2) 비정상적인 신경생화학적 반응 179
3) 교감신경계 장애 179
4) 국소 조직의 요소 179
3. 증상 179
4. 검사 및 평가 181

중재 182
1. 의학적 처치 182
2. 물리치료중재 182
1) 운동치료 182
2) 물리적 인자치료 184
3) 도수치료 184
3. 예방 및 관리 185

물리치료사를 위한 조언 185
문제해결 186
참고문헌 187
참고사이트 188

08 피부암(Skin Cancer) 189

피부암 190
1. 개요 190
2. 원인 190
3. 분류 191
1) 편평세포암 192
2) 기저상피암 193
3) 악성흑색종 193
4. 증상 및 합병증 194
1) 편평세포암 194
2) 기저세포암 194
3) 악성흑색종 194
5. 검사 및 평가 194
1) 피부암의 진단 194
2) 피부암의 병기 194

중재 196
1. 의학적 처치 196
1) 피부암 치료의 목표 196
2) 피부암의 외과적 처치 196
2. 물리치료중재 197
1) 운동치료 197
2) 도수치료 199
3) 물리적 인자치료 199
3. 예방 및 관리 200
1) 피부암 환자의 예방 200
2) 피부암 환자의 관리 200

림프부종 201
1. 개요 201
2. 원인 201
3. 분류 201
1) 일차성 림프부종 202
2) 이차성 림프부종 202
4. 증상 및 합병증 202
5. 검사 및 평가 203
1) 방사선학적 검사 203
2) 물리치료적 검사 203
3) 부종부위 둘레 자가측정법 203
4) 전조증상 204

중재 206
1. 의학적 처치 206
2. 물리치료중재 206
1) 운동치료 206
2) 림프마사지 208
3) 피부관리 208
4) 물리적 인자치료 209
3. 예방 및 관리 210
1) 림프부종의 예방 210
2) 림프부종의 관리 212

물리치료사를 위한 조언 212
문제해결 213
참고문헌 214
참고사이트 214

09 비만(Obesity) 215

비만 216
1. 개요 216
2. 원인 216
1) 환경적 요인 216
2) 유전 및 선천적 원인 216
3) 신경 및 내분비계 질환 217
4) 약물 218
5) 정신적 요인 219
3. 분류 219
1) 비만의 원인에 의한 분류 219
2) 지방세포 수와 크기에 따른 분류 220
3) 지방조직의 체내 분포에 따른 분류 220
4) 비만 발생 시기에 따른 분류 221
4. 증상 및 합병증 221
1) 비만의 증상 221
2) 비만의 합병증 222
5. 검사 및 평가 225
1) 체중 및 신장 지수를 이용한 방법 225
2) 지방의 분포에 따라 평가하는 방법 227
3) 기타 체지방량 측정법 228

중재 230
1. 의학적 처치 230
1) 약물치료 230
2) 수술적 치료 230
3) 식사요법 232
4) 행동수정요법 234
2. 물리치료중재 234
1) 운동치료 234
2) 도수치료 236
3) 물리적 인자치료 237
3. 예방 및 관리 239

물리치료사를 위한 조언 240
문제해결 241
참고문헌 242
참고사이트 242

10 기타 피부질환(건선, 대상포진, 무좀, 백반증) 243

건선 244
1. 개요 244
2. 원인 244
3. 분류 244
1) 판상 건선 244
2) 물방울양 건선 244
3) 간찰부 건선 245
4) 박탈성 건선 245
5) 농포성 건선 245
6) 건선 관절염 245
7) 두부 건선 245
8) 손, 발톱 건선 246
4. 증상 및 합병증 246
5. 검사 및 평가 246

중재 248
1. 의학적 처치 248
2. 물리치료중재 248
1) 운동치료 248
2) 도수치료 249
3) 물리적 인자치료 249
3. 예방 및 관리 250

대상포진 251
1. 개요 251
2. 원인 251
3. 증상 및 합병증 251
1) 대상포진의 일반적 증상 251
2) 대상포진의 발생 부위 252
3) 대상포진의 통증 252
4) 대상포진의 운동장애 253
4. 검사 및 평가 253

중재 254
1. 의학적 처치 254
1) 진통제 254
2) 항바이러스제 254
2. 물리치료중재 255
1) 운동치료 255
2) 물리적 인자치료 256
3. 예방 및 관리 257

무좀 258
1. 개요 258
2. 원인 258
3. 증상 및 합병증 258
4. 검사 및 평가 259
1) 직접 도말 검사 259
2) 진균 배양 검사 259

중재 260
1. 의학적 처치 260
2. 물리치료중재 260
1) 운동치료 260
2) 물리적 인자치료 260
3. 예방 및 관리 261

백반증 263
1. 개요 263
2. 원인 264
1) 면역설 264
2) 신경 체액설 264
3) 멜라닌세포 자가파괴설 264
3. 증상 및 합병증 265
4. 검사 및 평가 265

중재 266
1. 의학적 처치 266
1) 백반증 부위의 크기나 상태에 따른 치료법 266
2) 스테로이드 요법 266
3) 면역조절물질 266
4) 탈색소 267
5) 수술요법 267
2. 물리치료중재 267
1) 물리적 인자치료 267
3. 예방 및 관리 269
1) 유전적 요인 269
2) 과도한 태양 노출 269
3) 심한 자극 269
4) 유해물질 269
5) 식습관 269

물리치료사를 위한 조언 270
문제해결 271
참고문헌 272
참고사이트 272

찾아보기 273