갑상선질환 완치를 위한 건강한 갑상선 만들기

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20여년 전 진료실에서 환자들의 궁금증에 답을 주기 위해 모은 원고로 ‘건강한 갑상선’이라는 작은 책자를 발간하게 되었다.
우리들은 이 책을 통해 갑상선 질환으로 고통받는 환자들의 궁금증이 조금이라도 해소되었기를 바라고 있다. 지난 10년 간 갑상
선암은 폭발적으로 증가하였으며 이러한 추세는 앞으로도 당분간 지속되리라고 생각한다. 갑상선암의 증가와 함께 새로운 진단방
법과 치료방법 등이 소개되면서 이에 대한 설명이 필요하게 되었다.
최근 인터넷의 발전으로 각종 건강 관련 정보를 손쉽게 접할 수 있게 되었
다. 그러나 인터넷에 올라와 있는 정보는 많은 경우 근거가 없이 부정확하거나, 정확하더라도 실제 본인의 질병과 관계없을 수
도 있고 일부는 상당히 상업적인 목적에서 의도적으로 게시한 것으로 생각된다. 따라서 전문가가 아닌 일반 환자들이 인터넷에
서 자신에게 맞는 정확한 정보를 찾아내기란 쉬운 일이 아니다. 오히려 현란한 미사여구에 현혹되어 불필요한 일에 시간과 비용
을 쓰기도 하며 때로는 정반대로 도움이 되는 것이 아니라 해가 되는 일에 몰두하기도 한다.
저자들은 그동안 갑상선 질환으로 고통받는 여러 환자들을 진료하면서도 여러 가지 제약으로 인해 환자들이 궁금해 하는 점에 대
해 개인적으로 충분히 상담해 주지 못한 점을 항상 죄송스럽게 느껴왔다. 또 생각보다 많은 환자들이 잘못된 정보를 가지고 있
고, 잘못된 정보에 근거해서 행동하는 것을 안타깝게 생각해 왔다. 이에 환자들이 궁금해 하는 것에 대한 분명한 해답을 주고 잘
못된 지식을 바로잡는 것 역시 갑상선 질환 환자를 진료하는 우리 의사들의 책임으로 생각되어 이 책을 내게 되었다.
이 책은 평소 환자들이 가장 궁금해 하는 것에 대해 저자들이 진료실에서 충분히 설명하지 못한 점을 간추린 것으로서 의학에 대
한 지식이 전혀 없는 환자들도 최대한 쉽게 이해할 수 있도록 설명하였으나 아직도 부족한 점이 많을 것으로 생각한다. 그러나
독자 여러분의 도움으로 앞으로 더 완벽한 책으로 바뀔 것을 믿어 의심치 않는다. 이 작은 책자가 갑상선 질환으로 고통받는 독
자 여러분의 궁금증을 조금이라도 해소시켜 줄 수 있다면 저자들에게는 큰 보람이 될 것이다.



2012년 10월
바람부는 한강가 풍납동 아산병원에서 저자일동



도서목차
■ 차 례 ■



Chapter 1 : 갑상선이란?
•갑상선의 위치와 모양 … 2
•갑상선의 역할 … 6
•갑상선에 생기는 질병 … 12
【컬럼】 갑상선의 역사적 배경 … 15



Chapter 2 : 갑상선에 대한 검사
•병력청취와 이학적 검사 … 25
•혈액검사 … 30
•방사성 요오드 섭취율 … 35
•갑상선 스캔 … 37
•초음파 촬영 … 40
•CT와 MRI … 43
•PET (Positron Emission Tomography; 양전자방출단층촬영) … 45
•갑상선 세포검사 및 조직검사 … 46



Chapter 3 : 갑상선 기능항진증 (갑상선중독증)
•갑상선 기능항진증의 원인 … 53
•갑상선 기능항진증의 증상 … 57
•갑상선 기능항진증의 진단 … 67
•갑상선 기능항진증의 치료 … 68
1) 약물치료 (항갑상선제 치료) … 71
2) 방사성 요오드 치료 … 84
3) 수 술 … 96
4) 안구 병증의 치료 … 100
5) 피부병증의 치료 … 105
•갑상선 기능항진증 환자의 일상생활 … 105
•갑상선 중독성 위기 … 118
•중독성 결절성 갑상선종 … 120
•드문 형태의 갑상선 중독증 … 122
•요 약 … 124



Chapter 4 : 갑상선 기능저하증
•갑상선 기능저하증의 원인 … 127
•갑상선 기능저하증의 증상 … 131
•갑상선 기능저하증의 진단 … 136
•갑상선 기능저하증의 치료 … 137
•갑상선 기능저하증 환자의 일상생활 … 145
•신생아의 갑상선 기능저하증 (크레틴병) … 156
•불현성 (不顯性) 갑상선 기능저하증 … 158
•중추성 갑상선 기능저하증 … 160
•점액수종성 혼수 … 161
•요 약 … 162



Chapter 5 : 갑상선염
•만성 갑상선염 (하시모토 갑상선염) … 168
•아급성 갑상선염 … 173
•무통성 갑상선염 … 176
•섬유성 갑상선염 (리델 갑상선염) … 180
•단순 갑상선종 … 182
•증 상 … 184



Chapter 6 : 갑상선 결절과 갑상선암
•증 상 … 190
•갑상선 결절의 감별진단 … 195
•양성 갑상선 결절의 치료 … 200
•갑상선암의 치료 … 206
•갑상선암의 수술 … 209
•갑상선암의 방사성 요오드 치료 … 217
•갑상선암에서 갑상선 호르몬의 투여 … 224
•갑상선암에 대한 기타 치료 … 226
•분화된 갑상선암의 관리 … 230
•드문 종류의 갑상선암 … 238
•요 약 … 242



Chapter 7 : 임신과 갑상선 질환
•갑상선 질환의 유전성 여부 … 247
•자가면역성 갑상선 질환과 임신과의 관계 … 249
•갑상선 기능항진증과 임신 … 251
•임신성 일과성 갑상선 중독 … 256
•갑상선 기능저하증과 임신 … 259
•갑상선 결절과 임신 … 262
•출산 후의 갑상선 질환 … 266
•갑상선 질환과 수유 … 269
•요 약 … 272

•용어해설 … 273