재활의학 2판

저자 서문

연세의대 재활의학교실원과 동문들을 주축으로 한 재활의학 교과서가 2007년 처음 출간된 이래, 1쇄가 완판되고 2쇄까지 발행하
는 등 많은 호응 속에 널리 사용되고 있습니다. 재활의학 전공의와 의과대학 학생뿐만 아니라 물리치료 및 작업치료학과 학생을
비롯하여 재활의학과 연관된 여러 의료 관계자들이 모두 사용할 수 있는 교과서로서 확고히 자리 매김하였다고 생각됩니다. 특
히 2008년도에 본 교과서가 대한민국 학술원의 기초학문육성 우수학술도서에 선정되면서 그 내용의 우수성을 공식적으로 인정받
기도 하였습니다. 재활의학은 다양한 분야에서 지속적으로 발전하는 학문인 관계로 최신지견을 꾸준히 보완하여 새롭게 개정되어
야 교과서로서의 역할을 충실히 할 수 있을 것으로 생각합니다.
제2판도 총론과 각론으로 나누어져 있으며 총론에서는 기본적인 재활치료에 대해서 설명하였으며 각론에서는 각 세부 질환이나
장애에 대한 재활치료의 원칙과 방법에 대해 기술하였습니다. 특히 제2판에서는 제1판 이후에 발표되었던 많은 연구결과들을 바
탕으로 최신 연구동향을 반영하였고 많은 질병에서 공통적으로 발생할 수 있는 문제인 “연하장애” 및 “신경인성 방광 및 장”
을 총론에 추가하였습니다. 또한, 각론의 통증재활영역에서는 진단에 필요한 이학적 검사 및 영상의학적 검사 자료를 추가하였
고, 최신 연구결과를 바탕으로 한 치료 알고리즘을 보완하였습니다.
우리 재활의학과 교실과 동문들은 재활의학 발전을 위한 노력과 염원의 일환으로 재활의학 지식 전수 및 확산의 기본 도구인 교
과서의 질적 향상을 위해 새로운 개념과 치료 방법을 꾸준히 배우고 개발하고 정리하여 지속적인 수정 작업과 개편작업을 계속
해 나갈 것입니다.
그동안 바쁘신 가운데 제2판 발간을 위해 성심껏 집필하여 주신 책임저자 및 세부저자 여러분과 편찬 과정에 수고를 아끼지 않으
신 연세의대 재활의학교실원 여러분께 감사드리며 출판을 위해 현장에서 물심양면으로 수고하신 도서출판 한미의학 이광재 사장
님을 위시한 직원 여러분께 감사를 드리는 바입니다.


2012년 8월

대표저자 박창일·문재호







목 차



Ⅰ부 총론



1장 재활의학의 역사 1
재활의학의 역사 1



2장 재활의학의 특성 5
재활의학의 개론 5
장애에 대한 관점 및 분류 6
재활팀의 조직 및 구성 7
재활의학의 미래 10



3장 임상적 평가 13
개요 13
병력 청취 14
이학적 검사 17
신경학적 검사 34
기능 평가 39



4장 영상의학적 검사 43
근골격계 영상 검사 43
뇌신경계 영상 검사 70



5장 전기진단학 83
전기진단 검사 83
신경전도 검사 88
침 근전도 검사 95
질환 104


6장 보행 분석 111
개요 111
정상 보행 112
에너지 보존 115
보행 분석 방법 116
전형적인 운동형상적 및 운동역학적 이상양상과 그 원인 122
비정상 보행 126



7장 장애평가 131
장애의 정의 131
장애의 분류 및 장애의 범주 132
장애의 진단과 평가 135
신체장애의 감정 138

8장 물리치료 143


개요 144
온열치료 144
표재열 146
심부열 148
한랭치료 151
기타 치료제 153
척추견인 154
풀치료 154
재활의학에서의 생체되먹임치료 155
전기치료 156


9장 치료적 운동 171
개요 171
흔히 사용되는 용어의 개념 171
근육의 구조와 생리작용 172
임상 적용 176
중추신경계 재활치료 179



10장 작업치료 183
작업치료의 범위와 요소 183
작업치료 평가 185
작업치료 중재 단계 189
신체장애인을 위한 작업치료에서 많이 사용하는 이론의 틀 191
질환별 일상생활활동 훈련의 예 192



11장 의지 205
절단 205
상지 의지 212
하지 의지 216
의지 훈련 221



12장 보조기 225
상지 보조기 225
하지 보조기 230
척추 보조기 247



13장 의자차 및 기타 보조기구 263
개요 263
이동기구 264
좌석체계 269
재활 로봇시스템 272



14장 경직 281
경직의 신경생리 281
경직의 측정 284
경직의 치료 287



15장 욕창 303
개요 303
욕창의 원인 및 병태생리 304
욕창의 분류 및 평가 304
욕창의 치료 306
욕창의 합병증 309



16장 연하장애 311
연하장애(삼킴장애) 311

17장 신경인성 방광 및 장 329


신경인성 방광 329
신경인성 장 343



18장 재활의 심리학적 접근 353
재활심리의 개요 353
심리평가 356
심리치료 361
자문역할 371



19장 언어장애재활 373
정상적 의사소통 과정 373
아동언어장애 378
아동말장애 386
성인언어장애 391
성인말장애 397




Ⅱ부 각론


1장 뇌졸중 재활 407
뇌손상 후 신경의 가소성과 재조직 408
뇌졸중의 진단과 급성기 치료 417
뇌졸중 재활의 원칙 및 기능평가 426
뇌졸중 증후군 432
뇌졸중 후 운동기능 회복과 재활 439
뇌졸중 후 인지 및 정동장애 444
뇌졸중 재활의 흔한 합병증 452
뇌졸중 재활치료의 효과 및 예후 456
뇌졸중의 연령별 치료 459
미래의 뇌졸중 재활치료 460



2장 외상성 뇌손상 재활 471
외상성 뇌손상의 역학 472
외상성 뇌손상의 병태생리 473
외상성 뇌손상의 평가 방법 475
외상성 뇌손상 환자의 기능회복기전 479
외상성 뇌손상의 분류 481
외상성 뇌손상의 재활 482
외상성 뇌손상 후 합병증 490
소아의 외상성 뇌손상 재활 495
경도 외상성 뇌손상 환자의 관리 499



3장 척수 손상 재활 505
일반적 특성 505
흔한 문제점들 539
다른 문제점 561



4장 뇌성마비 577
뇌성마비 577



5장 소아의 기타 질환 611
근긴장 저하아 증후군 611
척수 수막류 621
사경 626



6장 신경근육계 질환의 재활 631
개요 631
신경근육계 질환 개요 632
재활치료 648



7장 심장재활 661
서론 662
심장의 운동생리 663
심장기능의 평가 664
심장재활의 효과 669
심장재활의 내용 671
특수 환자 그룹에서의 심장재활 프로그램 678
일상생활로의 복귀 688



8장 호흡기계 질환의 재활 697
호흡근의 기능적 해부학 697
호흡재활 699



9장 스포츠재활 723
스포츠의학의 역사와 미래 723
팀 주치의의 역할과 팀 구성원 724
스포츠 손상 726
스포츠 손상의 예방 729
스포츠 손상 후 재활치료 731
운동처방 738
성인병과 기타 질환에서의 운동치료 740
특수환경에서의 운동 767



10장 노인재활 777
개요 778
노화의 생물학 및 생리학 780
일상생활에서의 기능적 체력 평가 784
유의해야 할 내과적 문제 786
흔히 접하게 되는 합병증의 관리 787
특별한 관리가 필요한 질환 791
노인의학에서 재활의학의 역할 795
노인 환자의 재활치료 과정 795



11장 상지통증 803
어깨통증 804
팔꿈치통증 842
손목통증 848
손의 통증 853
레이노 현상 855
복합 국소성 통증증후군 855
포착성 신경병증 857



12장 하지통증 877
고관절 통증 877
무릎관절 통증 883
족부 통증 887



13장 척추통증 909
총론 909
요추부 질환 919
경부통 938
경부통의 진단과 평가 943
척추의 중재적 시술 954



14장 기타 만성 통증증후군 989
만성 통증 989
신경병증성 통증 994
근육통증후군 1002



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