Handbook of Practical Emergency Procedures 3e

Handbook of Practical Emergency Procedures Third Edition
김 호 중




저자약력
김 호 중

응급의학 전문의, 중환자의학 전문의
노인병학 인정의, 스포츠의학 인정의

조선대학교 의학과
연세대학교 의학대학원 석사학위, 박사학위

순천향대학교 부천병원 응급의학과 조교수
대한응급의학회 수련위원, 논문심사위원
대한심폐소생협회 홍보간사, 간행위원
AHA BLS Faculty
AHA ACLS Instructor
임상술기교육연구회 국제협력이사
KBS 위기탈출넘버원, 비타민, MBC 생방송 오늘 아침 등 다수 출연.



머리말
2012년도 벌써 절반이 지나가네요.

의료인들의 임상술기에 대한 관심도가 갈수록 높아지는 것 같습니다.
특히 출시되는 제품들을 병원이나 치료공간으로 수용되는 속도도 빨라지고 이를 익히고 적용시키는 노력 또한 신속하게 진행되
고 있습니다.
많은 의료진들이 기존의 제품들에서 보다 업그레이드 된 특허나 아이디어를 실현시키는 비율도 높아지는 것 같습니다.

본 책이 이러한 관심도에 더욱 긍정적인 역할을 할 수 있길 기대합니다.

사랑하는 가족과 병원식구들 그리고 추억의 사진 속 주인공들에게 모두 감사의 말씀을 드립니다. 여러 사정 때문에 늦게 출간되
는 문제로 고생하신 군자출판사 사장님과 강태우과장, 윤수진씨께도 감사를 드립니다.


2012년 9월
김호중


목차
저자약력 / iii
머리말 / iv


chapter 01 응급실 안내 및 장비
1 기본구조 1
2 각 구역의 정의와 역할 2
3 주요 장비 4
1) 응급 장비 4
2) 산소공급장치 7
3) 수술 장비 13
4) 척추 보호 22
5) 수액공급장치 24
6) 모니터 및 기본 관찰 장비 30
7) 환자이송장비 32
8) 진료장비 34

chapter 02 기본 술기
1 손 씻는 법 35
1) 비누 35
2) 알콜젤 37
3) 포비돈 요오드 용액 또는 Brushing 38
2 보호장비 착용 40
1) 장갑착용 40
2) 가운입기 42
3) 마스크 착용하기 44
4) 고글 착용하기 46
5) Light 헬멧 착용하기 47
3 피부 소독 48
4 주사 50
1) 일반적 방법 50
2) 근육주사 53
3) 피하주사 53
4) 골내주사 53
5) 정맥주사 54
6) 주사사고시 대응법 56
5 마취법 58
1) 국소마취 58
2) 소아마취 59
6 봉합법 60
1) 기구 60
2) 봉합사 선택의 원칙 61
3) 봉합사 종류 61
4) 일반적 봉합술 63
5) 대표적 봉합술의 종류 64
7 여러봉합제제 65
1) 스탭플러 65
2) 피부 봉합 테이프(Steri strip짋) 65
3) 본드제제 66
8 실매듭 68
1) 양손 매듭법(two hand square knot) 68
2) 양손 응용법(Two hand square knot) - 가장 많이 사용하는 방법임 70
3) 한손 매듭법(One hand square knot) 72
4) 기구 매듭법(Instrumental knot) 74
9 지혈법 75
1) 압박법 75
2) 영구적 지혈법 78
10 채혈법 80
1) 말초혈당 채혈법(BST) 80
2) 주정맥 채혈법 81
3) 동맥혈 채혈법 82
11 도관 삽입 86
12 결박 90

chapter 03 기도 확보
1 Airway anatomy 91
2 일반 현장 장비 92
1) Artificial Airway 92
2) Facial Shield 92
3) Micro Shield 93
4) Pocket Mask 94
5) Bag Mask 96
3 응급 현장 장비(Intermediate airway) 97
1) Laryngeal Mask Airway(LMA) 97
2) Esophageal obturator airway(EOA) 100
3) Esophageal-tracheal combitube(ETC) 100
4) Laryngeal tube(king tube짋) 101
4 Endotracheal intubation 102
1) 후두경(layngoscope) 102
2) 튜브(Tracheal tube) 103
3) 속침(Stylet) 103
4) 고정(Taping and Tube holder) 104
5) 확인장치(Detecting devices) 105
5 Rapid Sequence Intubation (RSI) 109
6 변형된 기관삽관법 112
1) Nasotracheal intubation 112
2) Bullard laryngoscope 113
3) Digital intubation 113
4) Lighted stylet intubation 114
5) Fiberoptic bronchoscope intubation 114
6) Retrograde intubation 115
7) 손상된 tube change 117
8) LMA-RT 117
7 외과적 삽입 방법 118
1) Cricothyrotomy 118
2) Tracheostomy 120
8 Ventilator 124

chapter 04 심폐소생술
1 기본인명소생술(Basic Life Support, BLS) 127
2 성인 BLS 128
3 영아 BLS 133
4 기도이물삽입(Foreipn body Airway Obstruction(FBAO)) 135
5 영아 기도 폐쇄 137
6 전문심장소생술(Advanced Cardiac Life Support(ACLS)) 139
7. 인공 순환기 148
1) X-CPR 148
2) Autopulse 148
3) LUCAS 148
8 CPR Anytime; 일반인 교육 150
9 전문인 교육 프로그램(KACPR) 151
chapter 05 심혈관계 처치법
1 기본 해부학 및 측정치 153
1) 심장 내부 153
2) 관상동맥 155
3) 주요 측정 공식 및 측정치 155
2 심초음파 156
1) 자세 156
2) 기본 순서 157
3) 기본 음영 및 특징 158
4) 경식도(Transesophageal) 165
3 심막천자술 (Pericardiocentesis) 166
4 경피적 심장박동조율 (Transcutaneous cardiac pacing, TCP) 167
5 중심정맥 삽관술(Central venous catheterization) 169
1) Seldinger method 169
2) 내경정맥(Internal Jugular Vein) 172
3) 쇄골정맥(Clavian vein) 173
4) 대퇴정맥(Femoral vein) 174
5) 폐동맥 도관(Swan-ganz catheter) 175
6) 목정맥삽관(Jugular venous catheterization; JVC) 177

chapter 06 호흡기계 처치법
1 흡인(Suction) 179
1) 종류 및 일반적 방법 179
2) 구강 내 흡인 181
3) 경기관 흡인 181
2 흉강천자술(Thoracentesis) 182
3 폐쇄성 흉강 삽관술(Closed thoracostomy) 185

chapter 07 복부 및 위장관계 처치법
1 비위관 삽입술(L-tube insertion) 189
2 Sengstaken-Blackemore(S-B)관 삽입술 192
3 위 세척술(Gastric lavage) 194
1) 급성 위장 출혈 194
2) 약물 중독 195
4 식도내 이물제거 196
5 관장(Enema) 198
6 복강천자술(Paracentesis) 199
7 FAST(Focused Abdominal Sonography for Trauma) 201

chapter 08 비뇨생식기계 처치법
1 도뇨법(Urinary catheterization) 205
1) Nelaton 205
2) Foley-남자 206
3) Foley-여자 209
2 질경사용법 210
3 강간(rape)등 상해 Kit (여성부 출처) 212

chapter 09 연부조직 및 근골격계 처치법
1 각 구역의 정의와 역할 215
1) 피부분절: 머리와 목 215
2) 피부신경: 머리와 목 216
3) 피부분절: 팔 217
4) 피부신경: 팔 218
5) 피부분절: 다리 220
6) 피부신경: 다리 221
7) 피부분절 : 가슴과 배 223
2 주요 구조 및 손상 224
1) 골격계 224
2) 경추 226
3) 굴곡건 손상 227
4) 수근관절 228
5) 상완골 근위골절 230
6) 골반골절 231
7) 비구골절 232
8) 대퇴경부 골절 233
9) 대퇴 전자부, 전자하부 골절 234
10) 무릎(Knee) 235
11) 발목의 손상 및 분류 236
12) 골절치유과정(Stages of fracture healing) 237
3 화상(Burn)처치 238
1) 일반적 방법 238
2) 냉각요법 239
4 개방성 창상(Open wound) 처치 241
5 절단(Amputation) 처치 244
1) 절단단(Stump) 처치 : 개방성 창상 처치와 동일함 244
2) 절단체(Amputated parts) 처치 244
3) 불완전 절단체(Nearly amputated parts) 처치 245
6 부목(Splint) 및 지지대(Cast) 종류 및 사용법 246
1) Wire 246
2) Aluminium 246
3) Air 247
4) Vaccume 248
5) Fiberglass Splint 249
6) Figure 8 bandage 250
7 고정 장비 사용법 251
1) 경추보호대(Neck collar: 일명 필라델피아) 251
2) 경추보호대(Neck collar: Ambu사) 252
3) MAST 253
8 견인 255
1) 견관절 탈구 정복법 255
2) Subluxation of Radial head(pulled elbow) 정복법 256
9 관절 흡인(Aspiraton) 및 주사(Injection) 257
10 조갑 혈종 제거 258
11 붕대감기 259
1) 머리 감기 259
2) 손 감기 260
3) 흉부 감기 260

chapter 10 안면부 처치법
1 비출혈 지혈법 261
1) 해부학적 개요 261
2) 전방(Anterior) 262
3) 후방 264
2 이물제거 265
1) 눈 265
2) 코 267
3) 귀 268
INDEX / 269