기본외상소생술 2판

머리말
아덴만 영웅인 석해균선장의 생존과 관련되어 국내 응급의료체계와 외상 환자의 처치와 관련되어 병원 전 단계에서의 치료 및 이
송의 중요성은 더욱 강조되고 있습니다. 특히 중증 외상과 관련되어, 이런 이유로 인해 국가적 외상체계 구축에 대한 논의 및 발
걸음이 시작되고 있는 것은 참으로 다행스러운 일이라고 생각됩니다.
2009년에서 2011년까지 중증외상 특성화센터의 운영 경험이 국내에서 축적이 되었고, 올해에는 중증외상센터 설립과 관련된 법률
개정 및 예산지원이 시작될 예정입니다. 그렇지만 중증외상과 관련된 치료지표인 예방가능한 사망률은 1990년 말에 처음 조사된
이후로 2008년 자료는 32.6% 였습니다. 아직 갈길이 많이 남아있고, 병원전 단계를 포함하여 응급센터내의 치료와 관련된 외상
의 황금시간(Golden Hour)이라 불리는 시간의 초기 처치의 적절성을 통해 외상환자의 생명을 구하는 노력들은 지속적으로 진행해
야 할 것입니다.
처음 책이 나온 이후로 오랜만에 재개정 작업을 하면서 병원전 단계에서부터 외상환자에게 적절한 처치 및 평가를 위해 무엇이
중요한 것인지 고민하는 과정이었습니다. 외상초음파는 처음으로 교재에 소개를 하는 시도를 하였습니다. 앞으로도 학문적으로
도 또한 술기와 관련된 내용도 더욱 풍성해졌으면 하는 바램입니다.
그렇지만, 책이 나오고 난 후의 아쉬움에 대한 문제는 오롯이 저자들의 책임이라고 생각됩니다. 특히 한림의대 신경외과학교실
의 교수님들과 응급의학과 교수님들에게 감사의 말씀을 전하고 싶습니다.

2012년 7월
한림의대 응급의학교실
저자일동





집필진
한림의대 응급의학교실
강구현 교수
권혁술 교수
박승민 교수
서정열 교수
손유동 교수
안무업 교수
안지윤 교수
안희철 교수
옥택근 교수
왕순주 교수
유기철 교수
이영환 교수
이원웅 교수
조규종 교수
최기훈 교수

한림의대 신경외과학교실
장인복 교수
조철범 교수
단국의대 응급의학교실
최한주 교수

강원의대 응급의학교실
조준휘 교수
인천 한림병원 응급의학과
최정태

선문대 응급구조학과
김진회 교수

충주대 응급구조학과
신동민 교수

서울대학교 보건대학원
김수진(서울대학교 보건대학원 역학교실 박사과정, 응급구조사)

서울소방재난본부 종로소방서
최영아(응급구조사)
차례
집필진 / iii
머리말 / v

01 서론 1
02 손상기전(Mechanism of injury) 7
03 중증도 분류(TRIAGE) 11
04 현장 평가 21
05 외상환자의 평가와 초기 처치 29
06 환자이송 37
07 기도 관리 53
08 쇼크 81


수액 소생술 관련 술기 91
09 병원 전 단계에서 응급초음파의 활용 103
10 두부외상 109
11 흉부 외상 125
12 복부 외상 143
13 척추 외상 149
14 근골격계 손상과 치료 175
15 총상(Gunshot Injuries) 193
16 폭발손상(Blast injuries) 201
17 화상 213
18 환경 응급(Heat illness) 239
19 노인외상(Trauma in the Elderly) 243
20 외상성 심정지 251
21 소아외상 257
22 임신 중 외상 273
23 외상환자 응급처치에서 감염관리 281
24 장비사용법 299

인덱스 365