부정맥 Arrhythmia

발간사

부정맥 분야는 의학의 어느 분야보다도 정확한 이해와 정리된 지식이 필요한 분야입니다. 부정맥에 관심을 가지고 계신 여러분들
에게 부정맥에 대한 보다 쉬운 이해와 정확한 지식전달을 바라면서 부정맥연구회에서는 이번에 부정맥 매뉴얼을 개정하여 부정
맥 교과서를 준비하게 되었습니다. 여러 선생님들의 노력으로 빚어진 그 결과물을 마침내 여러분들에게 선보이게 되었습니다.
부정맥 아니 심전도라는 과목을 의과대학 교과 과정 중에 처음 접하였던 시기를 떠올려 봅니다. 현재 부정맥 연구회 회장을 맡
고 있는 저로서도 심전도 하면 정말 이해가 안되고 어렵고 복잡하였다는 기억이 가장 먼저 떠오릅니다. 교수님들이 무슨 말씀을
하시는지 하나도 이해가 되지 않았고 무조건 외워서 시험준비를 하였던 악몽 같았던 기억 밖에는 없습니다.
부정맥, 처음에는 누구에게나 어렵게 보입니다. 그러나 그 안에는 어떠한 학문보다도 객관적이고 분명한 원칙이 숨어 있는 학문
입니다. 하나를 이해하면 열을 깨우칠 수 있는 “쉽게는 보이지 않는” 원칙이 있습니다. 그 원칙을 이해하면 암기가 필요 없는
학문이라고도 말씀드릴 수 있습니다.
그러나, 그러한 복잡해 보이는 수수께끼를 풀기 위해서는 여러분들이 진지하게 고민하는 자세가 필요합니다. 교과서에서 이해가
안 되는 한 구절을 가지고 씨름해 보고, 마주 한 심전도의 해석이 설명되어 있는 교과서의 한 부분을 기필코 찾아서 자기의 지식
으로 만들게 될 때의 희열을 한번은 경험해 보셔야 합니다. 그러한 깨우침 속에 문득 커져있는 자신을 발견하게 됩니다. 이번에
발간되는 부정맥 교과서는 여러분들이 앞으로 마주치게 되는 심전도의 비밀을 풀어드리는 열쇠가 될 것임을 확신합니다. 그러나
앞서 말씀 드렸듯이 거기에는 조건이 있습니다. 여러분들이 최소 한번 정도는 고민하면서 읽어보셔야 합니다. 알차고 쉽게 정리
된 내용으로 이루어진 부정맥 교과서는 그 어떠한 교과서 보다도 여러분들에게 부정맥의 비밀을 풀어드리는 유용한 열쇠가 되리
라 확신합니다. 여러분들에게 마법의 열쇠가 될 수 있는 부정맥학 교과서를 즐겨 보십시오.
그 동안 바쁘신 중에도 귀한 원고를 작성하시고 다듬어 주시느라 노력하여 주신 부정맥연구회 회원 선생님들에게 감사를 드립니
다. 특히 편집위원으로서 수고를 아끼지 않으신 최기준교수님 이하 편집위원님들에게 깊은 감사를 드립니다.


대한심장학회 부정맥연구회 회장
이만영




집필진

곽재진 인제대학교 일산백병원
곽충환 경상대학교 병원
김기훈 인제대학교 해운대 백병원
김남호 원광대학교 의과대학병원
김대경 인제대학교 부산백병원
김대혁 인하대학교 병원
김성순 국군 의무사령부
김영훈 고려대학교 안암병원
김유호 울산대학교 서울아산병원
김윤년 계명대학교 동산병원
김종윤 연세대학교 강남세브란스 병원
김 준 양산부산대학교 병원
김준수 성균관대학교 삼성서울병원
김준형 충남대학교 병원
김지훈 가톨릭대학교 성빈센트병원
김진배 경희대학교 병원
남기병 울산대학교 서울아산병원
노태호 가톨릭대학교 서울성모병원
박상원 고려대학교 안암병원
박종성 동아대학교 병원
박형섭 계명대학교 동산병원
박형욱 전남대학교 병원
박희남 연세대학교 세브란스병원
배은정 서울대학교 병원
성정훈 CHA 의과학대학교 분당 차병원
신대희 울산대학교 강릉아산병원
신동구 영남대학교 병원
안민수 연세대학교 원주기독병원
오동진 한림대학교 강동성심병원
오세일 서울대학교 병원
오용석 가톨릭대학교 서울성모병원
온영근 성균관대학교 삼성서울병원
윤남식 전남대학교 병원
이경석 전북대학교 병원
이동일 BHS한서 병원
이만영 가톨릭대학교 여의도성모병원
이명용 단국대학교 병원
이문형 연세대학교 세브란스병원
이재원 울산대학교 서울아산병원
임홍의 고려대학교 구로병원
장성원 가톨릭대학교 성바오로병원
장진근 강릉아산병원
정병천 대구 파티마병원
정보영 연세대학교 세브란스병원
정중화 조선대학교 병원
조용근 경북대학교 병원
조정관 전남대학교 병원
진은선 강동경희대학교 병원
차태준 고신대학교 복음병원
최기준 울산대학교 서울아산병원
최윤식 서울대학교 병원
최의근 서울대학교 병원
최인석 가천대학교 길병원
최종일 고려대학교 안암병원
한상진 한림대학교 성심병원
허 준 성균관대학교 삼성서울병원
홍순조 하트스캔헬스케어
황교승 아주대학교 병원
황혜진 연세대학교 세브란스병원




목 차



Part 01 총 론
Chapter 1 부정맥의 발생기전 3
Chapter 2 항부정맥제 64
Chapter 3 부정맥 진단을 위한 접근법 84
Chapter 4 심전기생리학검사 118



Part 02 느린맥
Chapter 1 동방결절 159
Chapter 2 방실전도장애와 심실 내 전도장애 173



Part 03 빠른맥
Chapter 1 조기박동 191
Chapter 2 좁은 QRS파 빠른맥 200
Chapter 3 넓은 QRS파 빠른맥 278
Chapter 4 심근병증 및 Channelopathies 305



Part 04 비약물적 치료법
Chapter 1 직류전기를 이용한 충격 353
Chapter 2 장치를 이용한 치료 및 추적관찰 361
Chapter 3 전극도자 절제술 방법 및 적응증 390
Chapter 4 수술적 치료법 402



Part 05 실신과 돌연 심장사
Chapter 1 실신(syncope)의 평가와 치료 413
Chapter 2 돌연 심장사 421



Part 06 기 타
Chapter 1 비심장 수술 전후 부정맥 발생 위험도의 평가와 관리 439
Chapter 2 특수한 상황에서의 부정맥 447

약어 471
찾아보기 473