근골격계질환 치료를 위한 신경블록테크닉

역자 서문

최근에 신경블록법에 대한 교과서가 다수 발행되었는데 본서가 또 출판되어 같은 종류의 교과서가 너무 많은 것이 아닌가 생각
하는 분이 계실지 모르겠다.




그러나 본서는 통증치료를 위해 시행되고 있는 신경블록법을 특별한 영상증강장치 없이 임상에서 이용할수 있게 되어있다.
모든 신경블록법을 망라한 것은 아니지만, 근골격계 질환 치료를 위해 각부위의 각종 신경블록의 수순과 적응증, 요령과 주의
점, 합병증에 대하여 초심자도 알기 쉽고, 이해할 수 있도록 설명하였으며 지금까지 경험한 증례 중에서 대표적인 것들을 뽑아
설명하였다.




기존의 교과서에서는 대개 일반 임상에서 특히 개업하신 선생님들이 시술하기 어려운 신경블록법이나 여러가지 특별한 기계와
시설을 사용해야만 할 수 있는 신경블록법에 대하여 설명하고 있지만, 본서에서는 주로 실제로 손쉽게 시술할 수 있는 신경블록
법을 중심으로 풍부한 사진과 그림으로 설명하고 있으며 특히 임상적 조언을 싣고 있는 것이 특징이다.




번역에 있어서는 현재 우리나라가 의학용어 확립의 과도기에 있는바 용어선택에 어려움이 많았는데 순수 한글 의학용어의 사용
은 오히려 독자들에게 혼란을 초래할까 우려가 되어 기존의 한자용어를 주로 사용하였는데 일본식 한자용어는 가능한 한 우리
나
라식 한자용어로 바꾸었음을 밝혀둔다(예: 선골부경막외블록 → 미추블록, 이학요법→물리치료등).
그리고 '자입점' 과 같은 일본 의학용어는 마땅한 우리나라의 용어가 없어서 그동안 '천자점', 'i삽입점' 등으로 대치하여 사용
되었는데, 본서에서 '찌름점' 이라고 새로이 사용하였다.
처음 사용하는 용어라서 어색한 면도 있겠지만 계속 사용되었으면 하는 것이 역자의 바람이다.

본 역서가 개인의원을 개업하고 계신 선생님들은 물론이고 대학병원이나 종합병원에 계신 선생님들의 진료에 도움이 되기를 바
라며 이 책의 특징을 파악하고 발행을 선뜻 결정한 홍성혁 사장께도 감사드리는 바이다.



2005년 1월
인하대학교 의과대학 마취통증의학교실
차 영 덕



I. 신경블록을 시행함에 있어서
A. 근골격계 질흔을 취급하는과에서 신경블록요법이 충분히 시행되지 않는이유
B. 신경블록요법의 이점
C. 국소마취제 기준 최고용량에 주의
D. 국소마취제는 위험성이 높은가
E. 국소마취제에 의한 합병증과 대책
F. 통증의 평가
G. Informed Consent



II. 부위별신경블록
A.두경부
1. 안와상신경블록 - Supraorbital nerve block
2. 후두신경블록, 이개측두신경지블록 - 0ccipital nerve block
3. 제 2경추(C2) 추간관절블록(비투시하)
4. 천부경신경총블록
5. 선택적 경부신경근블록 - ive cervical radiculo block
6. 경부경막외블록 - Cervical epidural block
7. 성상신경절블록 - Stellate ganglion block(SGB)

B.체간부
1. 견갑상신경블록 - Suprascapular nerve block
2. 건갑상신경지 극하와블록
3. 액와신경블록 - Axillary nerve block
4. 늑간신경블록 - Intercostal nerve block
5. 흉추추간관절블록(비투시하)

C.요부
1. 천장관절블록
2. 요추추간관절블록
3. 미추블록 - Caudal block
4. 요부경막외블록 - Lumbar epidural block
5. 선택적 요부신경근블록 - ive lumbar radiculo block -
6. 요부교감신경절블록 - Lumbar sympathetic block
7. 지주막하블록 - Subarachnoidal block

D.하지
1. 폐쇄신경블록 - Obturator nerve block
2. 좌골신경블록 - Sciatic nerve block
3. 외측대퇴피신경블록 - Lateral cutaneous femoral nerve block
4. 총비골신경블록 - Common peroneal nerve block
5. 복재신경블록 - Saphenous nerve block
6. 경골신경블록 - Tibial nerve block
7. 비복신경블록 - Sural nerve block
8. 후경골신경블록 - Posterior tibial nerve block
9. 천비골신경블록 - Superficial peroneal nerve block
10. 심비골신경블록 - Deep peroneal nerve block



III. 통증유발점 주사

IV. 다수회블록

COLUMN
요통환자의조사
천장관절의 통증
요추추간판탈출증 및 요부척주관협착증에 대한 신경블록요법의 한계
요통치료에 어려움을 겪는 증례에 대해
수근관증후군에 대해 시행되는 수근관내 주사
무릎의 통증(1): 변형성 슬관절증
무릎의 통증(2): 50세 미만의 슬관절통
수술후의 창부통
족관절 주변의 통증
골절의 신경블록(통증유발점 주사)
족부의 저림, 냉감, 둔통, 위화감



잠깐! 한마디
합곡에 주사한방
스테로이드 혼합주입에 대해
압통점에 대한 국소마취제의 주입
잊혀지고 있는 국소의 통증유발점 주사

참고문헌
INDEX