의학생리학(Textbook of Medical Physiology 12/e)

의학생리학(Textbook of Medical Physiology,12/e)


* 머리말

Dr. A.C. Guyton이 저술한 Textbook of Medical Physiology는 1956년 초판을 발행한 이후 세계적으로 가장 많이 애독되는 생리
학 교과서이다. 어느 생리학 책보다도 이 책이 독자들의 사랑을 크게 받는 이유는 복잡한 생체의 기능 및 기전을 알기 쉽게 기술
하였기 때문일 것이다. 특히 생리학의 모든 분야에 걸쳐 기초에서 임상에 이르기까지 체계적으로 기술되어 있어, 임상의학 입문
을 위한 충실한 안내서가 되고 있음이 큰 장점이다. 또한 본문의 어느 장에서 학습을 시작하더라도 용어나 개념의 막힘이 없도
록 잘 풀이해 두고 있다.



최근 인쇄기술과 CG (Computer Graphic)의 발달로 많은 생리학 책이 발간되고 있지만, 이 책의 명성과 내용의 풍부함은 타의 추
종을 불허한다. 워낙 방대한 책의 내용 때문에 선뜻 번역이 이루어지지 못하고 있다가 지난 2002년에 제10판을, 27명의 현직 의
학계열 교수가 모여 자신의 전공분야를 번역하고 서로 교차 검토한 후에 마침내 책을 펴낸 바 있다. 충실한 번역을 위해 노력을
경주하였고, 그 뒤에도 수차례의 교정을 통하여 완벽을 기하고자 했으나, 결국 제한된 시간에 이루어진 일이어서 기대에 미치지
못한 부분이 적지 않았음을 겸허히 인정한다.



번역판이 원문의 명성에 이르지 못함을 아쉬워하던 차에, 집필진을 보강하여 모두 32명의 의과대학 교수들이 한 마음 한 뜻으로
각고의 노력을 기울인 바, 이제 새로운 번역판을 선보이게 되었다. 용어는 2009년 3월 발간된 대한의사협회 의학용어집 제5판을
기본으로 하였으며, 여러 가지로 해석할 수 있는 용어들은 편집위원회에서 모아 많은 의견 수렴을 거쳐 최종 결정하였다. 한편
의학용어집에 없는 경우에는 적절한 용어를 새로이 만들고 원어를 괄호 안에 넣어 표기하였으며, 그마저 여의치 않은 경우에는
부득이 원어를 그대로 사용하였다.



그동안 국내에서 다른 생리학교재들이 번역되어 왔지만, 이 책은 책 제목에서 보듯 인체의 기능에 초점을 맞춘 의학 생리학이므
로, 의과대학 일선에서 강의하는 교수들이 번역하는 것이 바람직하겠다던 초심을 잃지 않고 최선을 다하였다. 또한 번역은 물론
향후 수정에 대한 책임을 위해 각 장마다 역자를 표기하여 각오를 다졌다. 제자들에게 부끄럽지 않은 책을 만들고자 많은 시간
과 노력을 들인 만큼 한층 나아진 번역본이 되었으리라 조심스럽게 기대해본다. 제13판에서는 더욱 충실한 내용이 될 수 있도록
노력할 것을 약속하면서 동료, 독자들의 꾸밈없는 질책과 지적을 부탁드리는 바이다.



끝으로 이 책의 발간에 물심양면으로 애써 주신 범문에듀케이션 의학서적 출판팀 임직원들께 깊은 감사를 드린다.

2012년 3월
역자일동


차례



머리말 v

UNIT I

총론

CHAPTER 1 민선식?이종은

인체의 기능적 구조와 “내부 환경”의 조절 3

세포―인체의 구성단위 3

세포외액―“내환경” 3

주요 기능계의 “항상성” 조절 4

인체의 조절기관 6

요약-신체의 자동성 9

CHAPTER 2 김찬?최윤희

세포와 그 작용 11

세포의 구조 11

세포의 물리적 구조 12

동물세포와 비세포 생명체와의 비교 18

세포의 기능적인 구조 19

세포의 움직임 24

CHAPTER 3 김찬?최윤희

유전자에 의한 단백합성, 세포작용, 세포 재생산의 조절 29

세포 핵 내의 유전자 29

핵에 있는 DNA 유전부호의, 세포질의 RNA 유전부호로의 이동―전사과정 32

세포 내 다른 물질들의 합성 37

세포 내 생화학적 작용과 유전 기능의 조절 38

DNA-유전 시스템은 세포 재생산도 조절한다 40

세포 분화 43

세포자멸사―세포예정사 44

암 44

UNIT II

신경과 근육에서의 막 생리

CHAPTER 4 박진봉?방효원

세포막을 통한 물질이동 49

세포막의 지질 장벽과 세포막 수송단백질 49

확산 50

세포막을 통한 “능동운반” 57

CHAPTER 5 박진봉?정승준

세포막전위와 활동전위 63

세포막전위의 기본적 물리현상 63

세포막전위의 측정 64

신경의 안정막전위 65

신경세포의 활동전위 67

활동전위에서 다른 이온들의 역할 70

활동전위의 전파 71

활동전위 종료 후 소듐과 포타슘 이온의 농도 경사 회복―에너지대사의 중요성 72

고원기를 가지는 활동전위 73

흥분성 세포의 율동성-반복적인 흥분발사 73

신경간 정보전도의 특징 74

흥분―활동전위의 발생과정 75

세포막전위와 활동전위의 기록 76

CHAPTER 6 방효원?박진봉?민선식

골격근 수축 79

골격근의 생리적 구조 79

근 수축의 일반적 기전 82

근 수축의 분자기전 82

근 수축의 에너지학 86

전체 근육 수축의 특성 87

CHAPTER 7 천상우?김형규

골격근의 흥분: A. 신경근 신호전달 B. 흥분-수축 연결 93

신경말단에서 골격근 섬유로의 신경 자극 전달: 신경근 이음부 93

아세틸콜린의 형성과 분비에 관한 분자생물학 96

신경근 이음부에서 전달을 증가 혹은 차단시키는 약물들 96

근무력증은 근마비를 일으킨다 97

근육 활동전위 97

흥분-수축 연결 97

CHAPTER 8 방효원?천상우

평활근의 흥분과 수축 101

평활근 수축 101

평활근 수축에 대한 신경과 호르몬의 조절 105

UNIT III

심장

CHAPTER 9 조영욱?박진봉

심장근육: 펌프로서의 심장 113

심장근육 생리 113

심장주기 116

심음과 심장기능과의 관계 120

심장의 일 120

심장 수축에 필요한 화학 에너지: 산소 이용률 122

심장 펌프 기능의 조절 122

CHAPTER 10 조영욱?박진봉

심장의 율동적인 흥분 발생 127

심장의 특수한 흥분 전도계 127

심장의 흥분 전도의 조절 130

CHAPTER 11 조영욱?이재용

심전도 133

정상 심전도의 특성 133

심전도의 기록법 135

심장주기 동안 심장 주위에서의 전류의 흐름 135

심전도유도 136

CHAPTER 12 조영욱?방효원

심근과 관상혈류 이상의 심전도 해석: 벡터 분석 139

벡터를 이용한 심전도 분석 139

벡터를 이용한 정상 심전도 파형의 분석 141

심실 QRS파의 평균 전기축과 그 의미 144

QRS파의 전압 크기에 이상을 일으키는 상황들 147

QRS파의 지속시간과 비정상적인 형태의 변화 148

손상전류 148

T파의 이상 152

CHAPTER 13 조영욱?방효원

심장부정맥과 심전도를 이용한 분석 155

비정상 굴심방결절 리듬 155

흥분전도차단에 의한 부정맥 156

조기수축 158

발작성 빠른맥(발작성 빈맥) 160

심실세동 161

심방세동 164

심방조동 165

심정지 165

UNIT IV

순환

CHAPTER 14 이윤렬?이재용

순환의 개요: 혈압, 혈류, 혈류저항의 물리학적 특성 169

순환의 물리적 특징 169

순환기능에 대한 기본적인 이론 170

혈압, 혈류, 저항의 상호 관계 171

CHAPTER 15 이윤렬?임채헌

혈관의 팽창성, 그리고 동맥계와 정맥계의 기능 179

혈관의 팽창성 179

동맥압의 압력 박동 180

정맥과 그 기능 184

CHAPTER 16 이윤렬?임채헌

미세순환과 림프계: 모세혈관 액체 교환, 간질액 그리고 림프 순환 189

미세순환과 모세혈관계의 구조 189

모세혈관에서 혈액의 흐름―혈관운동 190

혈액과 간질액 사이의 물, 영양물질 및 여러 물질의 교환 191

간질과 간질액 192

모세혈관을 가로 지르는 용액의 여과는 정수압, 교질 삼투압 및 모세혈관 여과상수에 의해서 결정된다 193

림프계 198

CHAPTER 17 김세훈?진영호

국소혈류량의 조절(체액성 조절) 203

조직의 필요에 의한 국소혈류량 조절 203

혈류 조절기전 204

순환의 체액성 조절 210

CHAPTER 18 김세훈?진영호

순환의 신경성 조절과 신속한 혈압 조절 213

순환의 신경성 조절 213

신경계에 의한 혈압의 신속한 조절 216

신경에 의한 혈압 조절의 특징 221

CHAPTER 19 김세훈?이종은

콩팥에 의한 혈압의 장기적 조절과 고혈압 223

콩팥-체액 시스템에 의한 혈압 조절 223

레닌-안지오텐신 계: 혈압 조절기능 229

혈압 조절 시스템 요약 236

CHAPTER 20 이윤렬?김세훈

심박출량과 정맥환류 및 이들의 조절 239

안정 시 및 활동 시 정상 심박출량 239

정맥환류에 의한 심박출량 조절― 프랭크-스탈링 기전 239

병리적으로 높은 심박출량 혹은 낮은 심박출량 242

심박출량을 측정하는 방법 250

CHAPTER 21 김찬?전병화

운동 시 근혈류량과 심박출량: 관상순환과 허혈성 심질환 253

안정 시와 운동할 때의 골격근에서의 혈류 조절 253

관상순환 256

CHAPTER 22 전병화?김세훈

심부전 265

심부전에서 순환의 역학 265

일측 좌심장 부전 269

낮은 심박출성 심부전증―심인성 쇼크 269

심부전 환자의 부종 269

심장의 예비능력 271

CHAPTER 23 전병화?김세훈

심장 판막과 심음: 심장 판막과 유전성 심장질환 277

심음 277

심판막질환에서 비정상적인 순환역학 280

선천성 심장질환에서 비정상적인 순환역학 281

심장수술 시 체외순환의 이용 283

심장 판막질환과 선천성 심장질환에 의한 심장비대 284

CHAPTER 24 김세훈?임채헌

순환성 쇼크와 치료 285

쇼크의 생리적 원인 285

혈액량 감소에 의한 쇼크―출혈성 쇼크 286

신경성 쇼크―혈관의 혈액저장용량의 증가 291

아나필락틱 쇼크와 히스타민 쇼크 291

패혈성 쇼크 291

쇼크 치료의 생리기전 292

순환마비 293

UNIT V

체액과 콩팥

CHAPTER 25 이종은?이서은

체액 구획: 세포외액과 세포내액, 부종 297

정상 상태에서 물의 섭취 및 배설의 균형 297

체액 구획 298

세포외액 298

혈액 부피 298

세포내외액의 조성 299

체액부피 측정―지시약희석법 299

체액 부피 측정 301

세포내외액간 체액 교환 및 삼투 평형 조절 301

삼투와 삼투압의 기본 원리 301

세포내외액 사이 삼투 평형 303

비정상 상태에서 세포내외액 부피와 삼투 농도 303

영양물질로서 포도당 또는 다른 용액을 투여하는 경우 305

체액부피 조절 이상: 저소듐혈증과 고소듐혈증 305

부종: 과도한 체액 축적 307

잠복강 310

CHAPTER 26 이종은?한재희

콩팥의 요생성: I. 사구체여과, 콩팥혈류량 및 그 조절 313

콩팥의 기능 313

콩팥의 기능적 구조 314

배뇨 316

방광의 생리적 구조 317

요도를 통한 오줌 수송 318

방광 충만 및 방광벽 장력: 방광내압곡선 318

배뇨반사 319

배뇨 이상 319

사구체여과, 세관 재흡수 및 세관 분비 320

사구체여과―오줌 생성의 첫 번째 단계 321

사구체여과율 결정인자 322

콩팥혈류량 324

사구체여과량과 콩팥혈류량 조절 326

사구체여과율과 콩팥혈류량의 자동조절 327

CHAPTER 27 이종은?한재희

콩팥의 요생성: II. 세관 재흡수와 분비 331

세관 재흡수와 분비 331

수동 또는 능동기전에 의한 세관 재흡수 331

네프론의 부위에 따른 재흡수와 분비 336

세관 재흡수 조절 341

콩팥 기능 측정 청소율 345

CHAPTER 28 양훈모?이종은

세포외액 삼투 농도와 소듐 농도 조절 351

희석뇨를 형성하여 과다 수분을 배설하는 콩팥의 기능 351

콩팥은 농축뇨를 배설하여 수분을 보존한다 352

요농축과 희석의 정량분석: 삼투물질 청소율 및 유리 수분 청소율 359

요농축 장애 질환 360

세포외액 삼투 농도와 소듐 농도 조절 360

삼투 수용체-ADH 되먹임 361

세포외액 삼투 농도와 염분 농도 조절에 갈증의 중요성 362

세포외액 소듐 농도와 세포외액량을 조절하기 위한 염분 섭취 365

CHAPTER 29 김수미?양훈모

혈액량과 세포외액량 조절: 포타슘, 칼슘, 인산염, 마그네슘 조절 367

세포외액 포타슘 농도 조절과 포타슘 배설 367

콩팥의 칼슘 배설과 세포외액 칼슘 이온 농도 조절 373

콩팥에 의한 마그네슘 배설과 세포외액 마그네슘 농도 조절 376

콩팥을 통한 세포외액의 조절 376

소듐과 체액 균형을 유지하는 혈압－이뇨기전의 중요성 377

간질 공간과 혈관계 사이에 세포외액의 분포 379

신경과 호르몬은 콩팥―체액 되먹임 조절작용의 효율을 증가시킨다 380

소듐 섭취 변화에 대한 통합반응 382

혈액량과 세포외액량을 크게 증가시키는 상황들 383

세포외액량은 크게 증가시키나 혈액량은 정상인 상태 383

CHAPTER 30 한재희?양훈모

산-염기 조절 387

수소이온은 정교하게 조절된다 387

산과 염기―정의와 의미 387

수소이온 농도 변화를 막는 기전: 완충제와 폐, 콩팥 388

체액에서의 수소이온 완충 389

중탄산염완충계 389

인산염완충계 391

단백질은 중요한 세포내액 완충제이다 392

산?염기 균형의 호흡 조절 392

산?염기 균형의 콩팥 조절 394

콩팥세관에 의한 수소이온 분비와 중탄산염 재흡수 395

과잉 수소이온은 세관에 존재하는 인산염과 암모니아와 결합하여 “새로운“ 중탄산염을 형성한다 397

콩팥으로 배설되는 산?염기 정량 399

콩팥에 의한 산증의 교정?수소이온의 배설 증가 및 세포외액에 중탄산염 추가 401

콩팥에 의한 알칼리증 교정?수소이온의 세관 분비 감소와 중산탄염의 배설 증가 402

산?염기 장애의 임상적 원인 402

산증 또는 알칼리증 치료 404

산-염기 장애의 임상적 평가와 분석 404

CHAPTER 31 한재희?이서은

이뇨제, 콩팥병 409

이뇨제와 그 작용기전 409

콩팥병 411

급성신부전(acute renal failure) 412

만성신부전(chronic renal failure): 기능을 하는 네프론 수의 비가역적 감소 414

특정 세관 질환 422

신부전 치료: 콩팥이식 또는 인공콩팥에 의한 투석 423





UNIT VI

혈구, 면역 및 혈액응고

CHAPTER 32 김찬?한승호

적혈구, 빈혈, 적혈구증가증 429

적혈구 429

빈혈 436

적혈구증가증 438

CHAPTER 33 최윤희?배현수?김현우

감염에 대한 인체의 방어: I. 백혈구, 과립구, 단핵구성 대식세포 시스템, 그리고 염증 441

백혈구 441

호중구와 대식세포의 방어 특성 443

단핵구 대식세포 체계(세망내피 체계) 445

염증과 호중구와 대식세포의 역할 446

호산구 449

호염구 450

백혈구 감소증 450

백혈병 450

CHAPTER 34 최윤희?배현수?한승호

감염에 대한 인체의 방어: II. 면역과 알러지 453

획득면역 453

알러지와 과민성 464

CHAPTER 35 배현수?한승호

혈액형; 수혈; 조직 및 장기 이식 467

혈액의 면역반응을 유발하는 항원성 467

O-A-B 혈액형군 467

Rh 혈액형군 469

조직 및 장기이식 471

CHAPTER 36 임채헌?한승호

지혈과 혈액응고 473

지혈에서 일어나는 현상 473

혈관 수축 473

혈액응고의 기전 475

인체에서 심각한 출혈을 유발하는 조건 480

인체에서 혈전 색전성 상태 481

항응고제의 임상적 용도 482

혈액응고 테스트 483

UNIT VII

호흡

CHAPTER 37 이재용?권혁일

폐환기 489

폐환기의 기계역학 489

폐용적과 용량 493

분시호흡량 495

폐포환기 495

기도의 기능 496

CHAPTER 38 이재용?조영욱

폐순환, 폐부종, 흉수 501

폐순환계의 생리학적 해부 501

폐순환계의 혈압 501

폐순환 혈액량 502

폐혈류 및 폐혈액의 분포 502

정수압이 폐의 국소 폐혈류에 미치는 영향 503

폐모세혈관 혈류역학 505

흉막강과 흉수 507

CHAPTER 39 권혁일?정승준

가스교환의 물리적 원리; 호흡막을 통한 산소와 이산화탄소의 확산 509

가스확산과 가스분압의 물리학 509

폐포공기와 대기공기의 조성은 다르다 511

호흡막을 통한 가스의 확산 513

폐포 가스농도에 미치는 환기?관류비의 영향 513

CHAPTER 40 권혁일?정승준

혈액과 조직액에서 산소와 이산화탄소의 운반 521

폐에서 신체조직으로 산소의 운반 521

혈액에서 이산화탄소의 운반 529

호흡교환비율 531

CHAPTER 41 정승준?이서은

호흡의 조절 533

호흡중추 533

호흡의 화학적 조절 535

말초화학 수용체의 호흡 조절작용―호흡 조절에서 산소의 역할 536

운동 시의 호흡 조절 538

호흡에 영향을 미치는 다른 요인들 540



CHAPTER 42 임채헌?정승준

호흡기능 부전―병태생리학, 진단 및 산소요법 543

호흡기능 이상을 연구하는 유용한 방법 543

폐기능 이상시에 관찰되는 생리학적 특성 545

저산소증과 산소용법 548

이산화탄소 과다증 550

인공호흡 551

UNIT VIII

항공, 우주, 및 심해잠수

CHAPTER 43 김찬?방효원

항공생리학, 고소생리학 및 우주생리학 555

저산소압이 인체에 미치는 영향 555

항공과 우주생리에서 가속력이 인체에 미치는 영향 559

밀폐된 우주선에서의 “인공기후” 561

우주에서의 무중력 562

CHAPTER 44 김찬?이종은

심해잠수와 기타 고압 환경의 생리 565

높은 기체 분압이 인체에 미치는 영향 565

스쿠바 다이빙 569

잠수함에서 특별한 생리적 문제 570

고압산소 치료요법 570

UNIT IX

신경계: A. 일반 원칙과 감각

CHAPTER 45 구용숙?민병일

신경계 구성: 시냅스의 기본 기능과 전달물질 575

신경계의 일반적 구성 575

중추신경계의 기능상 주요 부위 577

신경계와 컴퓨터와의 비교 578

중추신경계의 시냅스 578

시냅스전달의 특성의 특성 590

CHAPTER 46 구용숙?민병일

감각감수기: 정보전달의 신경회로 593

감각감수기의 형태와 자극인식 593

감각자극의 신경자극으로의 전환 594

다른 종류의 신호를 전달하는 신경섬유와 그 생리학적 분류 597

신경로에서 자극강도에 따르는 신호전달 ―공간 및 시간가중 598

신경세포집단에서 신호의 전달과 처리 신호전달과 그 처리 599

신경회로의 불안정성과 안정성 603

CHAPTER 47 정승준?민병일

체성감각: I. 체성감각의 전체구성, 촉각과 위치감각 607

체성감각의 분류 607

촉각의 감지와 전달 607

중추신경계로 체성감각신호를 전달하는 감각경로 609

배척주―안쪽섬유띠계의 정보전달 609

앞가쪽경로를 통한 덜 중요한 감각정보의 전달 616

체성감각기능의 특별한 점들 618

CHAPTER 48 정승준?민병일

체성감각: II. 통증, 두통과 온도감각 621

통증의 형태와 질―빠른 통증과 느린 통증 621

통증 수용체와 자극 621

통증 신호의 중추신경계로의 이중전달 622

뇌와 척수에서의 “진통”계 625

연관통 626

내장통증 627

통각의 임상적 이상과 기타 체성감각 628

두통 629

온도감각 631

UNIT X

신경계: B. 특수감각

CHAPTER 49 진경현?이재용

The Eye: I. 시광학 637

광학의 물리 법칙 637

눈의 광학 640

검안경 646

눈의 액체 시스템―안구내 액체 646

CHAPTER 50 진경현?구용숙

The Eye: II. 망막의 수용체와 신경기능 651

망막 구조요소의 해부와 기능 651

시각의 광화학 653

색각 658

망막의 신경기능 660





CHAPTER 51 진경현?구용숙

The Eye: III. 시각의 중추신경생리 667

시각경로 667

시각겉질의 구조 및 기능 668

시각 영상 분석 시 자극의 신경 패턴 670

시야: 시야계 671

안운동과 조절 672

초점조절과 동공의 자율적인 조절 675

CHAPTER 52 박병림?최윤희

청각 679

고막과 이소골계 679

달팽이관 680

청각 중추 기전 685

청각 이상 688

CHAPTER 53 천상우?최윤희

화학적 감각?미각과 후각 691

미각 691

후각 695

UNIT XI

신경계: C. 운동 및 통합 신경생리학

CHAPTER 54 박병림?천상우

척수의 운동기능; 척수반사 703

운동기능을 위한 척수의 구조 703

근감각수용체 ― 근방추와 골지건기관―그리고 근조절에 대한 역할 705

굴근반사와 회피반사 710

교차신근반사 711

상반억제와 상호신경지배 711

자세와 이동반사 712

긁기반사 713

근강직을 유도하는 척수반사 713

척수의 자율신경반사 713

척수절단과 척수 쇼크 713

CHAPTER 55 박병림?김동관

운동기능에 대한 대뇌겉질 및 뇌간의 조절 715

운동겉질과 겉질척수신경로 715

운동기능 조절에서 뇌간의 역할 721

전정감각과 평형의 유지 723

잠재적이고 정형화된 동작의 조절에서 뇌간신경핵의 기능 727

CHAPTER 56 김동관?박병림

전체적 운동조절에서 소뇌와 바닥핵의 역할 729

소뇌와 운동기능 729

바닥핵―운동기능 738

운동조절 시스템 각 부위의 통합 742

CHAPTER 57 김형규?한승호?김동관

대뇌겉질, 뇌의 지적 기능, 학습과 기억 745

대뇌겉질의 생리해부 745

특정 겉질영역의 기능 746

의사소통에 있어서 뇌의 기능―언어입력과 언어출력 751

양쪽 대뇌겉질 사이에서 사고, 기억, 훈련, 그리고 기타 정보를 전달하는 뇌량과 앞맞교차의 기능 753

사고, 의식, 그리고 기억 754

CHAPTER 58 정승준?한승호?김동관

뇌의 행동과 동기유발기전―변연계와 시상하부 759

뇌의 활성―촉구계 759

변연계 762

변연계의 기능적 해부; 시상하부의 중요 부위 762

변연계의 주 조절 본부인 시상하부 763

변연계 기타 부위의 특수기능 767

CHAPTER 59 민선식?한승호?방효원

뇌의 활동 상태―수면, 뇌파, 간질, 정신병 771

수면 771

간질 775

정신이상 행동과 치매―특수 신경전달물질계의 역할 775

정신분열증―일부 도파민계 기능의 항진 가능성 777

CHAPTER 60 민병일?박병림

자율신경계와 부신속질 781

자율신경계의 일반적 조직 781

교감신경과 부교감신경 기능의 기본적 특징 783

자율신경반사 790

교감신경계와 부교감신경계에 의한 어떤 예에서의 개개 기관의 자극과 다른 예에서의 집단 자극 791

자율신경계 약리학 792

CHAPTER 61 민병일?박병림

뇌혈류, 뇌척수액, 그리고 뇌의 대사 795

뇌혈류 795





뇌척수액계 798

뇌의 대사 801

UNIT XII

소화

CHAPTER 62 한승호?김수미

위장관 기능의 일반적 원리―운동성, 신경성 조절 그리고 혈액순환 805

위장관 운동성의 일반적 원리 805

위장관 기능의 신경성 조절― 장관신경계 807

위장관 운동성의 기능적 종류 811

위장관 혈류―“내장 순환” 812

CHAPTER 63 한승호?김수미

소화관에서 음식물의 추진 및 혼합 817

음식물의 섭취 817

위의 운동기능 820

소장의 운동 823

결장의 운동 824

장의 활동에 영향을 미치는 기타 자율성 반사 826

CHAPTER 64 한승호?김현우

소화관의 분비기능 829

소화관 분비의 일반적 원리 829

타액 분비 831

식도의 분비 833

위샘 분비 833

췌장 분비 837

간에 의한 담즙의 분비, 담도계의 기능 841

소장의 분비 844

대장에서의 점액 분비 845

CHAPTER 65 김현우?김수미

위장관에서의 소화와 흡수 847

가수분해에 의한 다양한 음식물의 분해 847

위장관 흡수의 기본원리 851

소장에서의 흡수 853

대장에서의 흡수: 대변의 형성 856

CHAPTER 66 김현우?김수미

위장관 장애의 생리학 859

식도 및 연하 장애 859

위의 장애 859

소장의 장애 861

대장의 장애 862

위장관의 일반적 장애 863

UNIT XIII

대사와 체온 조절

CHAPTER 67 이서은?김찬

탄수화물대사와 ATP 형성 869

탄수화물대사에서 포도당의 중심역할 870

세포막을 통한 포도당 운반 870

간과 근육은 글리코겐을 저장한다 871

해당작용에 의한 포도당으로부터 에너지 유리 872

인산펜토스경로에 의한 포도당에서의 에너지 유리 877

단백질 및 지방으로부터 탄수화물의 형성― “포도당신합성” 878

혈당 879

CHAPTER 68 이서은?이기호

지질대사 881

체액에서 지질의 운반 881

지방 저장 884

에너지 생산을 위한 트리글리세리드의 이용: ATP 형성 884

트리글리세리드로부터 에너지 생산의 조절 888

인지질 및 콜레스테롤 889

죽상동맥경화증 891

CHAPTER 69 이서은?이기호

단백질대사 895

기본적인 특성 895

아미노산의 수송 및 저장 895

혈장단백질의 기능적 역할 897

단백질대사의 호르몬 조절 900

CHAPTER 70 이서은?김찬

기관으로서의 간 903

간의 생리학적 구조 903

간의 혈관계 및 림프계 904

간의 대사기능 905

임상 진단 도구로서 쓸개즙 속 빌리루빈의 측정 907





CHAPTER 71 진영호?김찬

식이균형, 식이조절, 비만 및 영양부족, 비타민 그리고 미네랄 911

에너지의 섭취와 소비는 항정 상태에서는 균형 상태가 유지된다 911

식사의 균형 911

식품 섭취와 에너지 저장의 조절 913

비만 918

기아쇠약, 식욕부진, 악액질 921

기아 921

비타민 922

무기질대사 926

CHAPTER 72 김찬?민선식

에너지론과 대사율 929

대사의 “에너지 화폐”로서 ATP의 기능 929

세포에서의 에너지 생성의 조절 932

대사율 932

에너지대사―에너지 배출에 영향을 주는 요인 933

CHAPTER 73 진영호?김찬?민선식

체온조절과 열 937

정상 체온 937

체온은 열생산과 열손실의 균형을 유지함으로써 조절된다 937

체온의 조절―시상하부의 역할 941

체온조절의 이상 945

UNIT XIV

내분비와 생식

CHAPTER 74 권혁일?이기호

내분비학 개론 951

화학전령에 의한 신체기능의 조정 951

호르몬의 화학구조와 합성 952

호르몬 분비, 운반 그리고 혈액으로부터 청소 955

호르몬의 작용기전 957

혈액에서 호르몬 농도의 측정 963

CHAPTER 75 권혁일?민영기

뇌하수체호르몬과 시상하부에 의한 조절 967

뇌하수체와 시상하부와의 관계 967

시상하부는 뇌하수체호르몬의 분비를 조절한다 969

성장호르몬의 생리적 기능 971

뇌하수체후엽과 시상하부와의 관계 977

CHAPTER 76 민영기?권혁일

갑상샘대사호르몬 981

갑상샘대사호르몬의 합성과 분비 981

갑상샘호르몬의 생리학적 기능 984

갑상샘호르몬 분비의 조절 988

갑상샘 질환 990

CHAPTER 77 김수미?민영기

부신겉질호르몬 995

부신겉질호르몬의 합성과 분비 995

염류코티코이드의 기능━알도스테론 998

당류코르티코이드의 기능 1002

부신 안드로젠 1008

부신겉질 분비의 비정상 1008

CHAPTER 78 박형서?이종은

인슐린, 글루카곤과 당뇨병 1013

인슐린과 대사기능 1013

글루카곤과 그 기능 1021

소마토스타틴의 인슐린과 글루카곤 분비 감소 효과 1022

혈당 조절기전 요약 1023

당뇨병 1023

CHAPTER 79 박형서?민영기

부갑상샘호르몬, 칼시토닌, 칼슘과 인의 대사, 비타민 D, 뼈, 치아 1029

세포외액 및 혈장에서 칼슘 및 인의 조절에 대한 개요 1029

뼈와 세포 외 칼슘 및 인의 관계 1031

비타민 D 1035

부갑상샘호르몬(PTH) 1037

칼시토닌 1041

칼슘 이온 농도 조절의 요약 1041

부갑상샘호르몬, 비타민 D와 골격질환의 병태생리 1042

치아생리 1044

CHAPTER 80 이기호?박형서

남성의 생식과 호르몬기능 (그리고 송과샘의 기능) 1049

남성 성기관의 생리학적 구조 1049

정자발생 1049





남성 성행위 1055

테스토스테론과 다른 남성 성호르몬 1056

남성 성기능의 이상 1062

남성 발기 장애 1063

송과샘―일부의 동물에서 계절적 생식력을 조절하는 기능 1064

CHAPTER 81 이기호?박형서

임신 전 여성의 생리와 여성호르몬 1067

여성 성기관의 생리적 해부 1067

여성호르몬계 1067

월별 난소 주기, 성선호르몬의 기능 1068

난소호르몬의 기능―에스트라디올과 프로게스테론 1072

여성의 매월 리듬의 조절―난소와 시상하부― 뇌하수체 호르몬 사이의 상호작용 1077

난소로부터 분비의 이상 1080

여성의 성행위 1081

여성의 생식능력 1082

CHAPTER 82 이기호?박형서

임신과 수유 1085

난자의 성숙과 수정 1085

배아의 초기 영양 1087

태반의 기능 1087

임신에서 호르몬인자들 1089

임신에 대한 모체의 신체의 반응 1092

분만 1094

수유 1098

CHAPTER 83 이기호?박형서

태아와 신생아 생리학 1103

태아의 성장과 기능의 발생 1103

기관계의 발생 1103

자궁밖 생활에 유아의 적응 1105

신생아에서 특별한 기능적 문제들 1108

미성숙의 특별한 문제들 1111

소아의 성장과 발달 1112

UNIT XV

스포츠

CHAPTER 84 김찬?방효원

운동생리학 1117

운동 상황의 근육 1117

운동 시 호흡 1123

운동 동안의 심혈관계 1125

운동 시 체온변화 1126

운동 동안의 수분과 염분 1127

운동선수와 약물복용 1127

건강한 체력을 통한 생명연장 1128

찾아보기 1131