당뇨병 관리의 길잡이

당뇨병 관리의 길잡이


당뇨병 환자들은 걱정이 참 많습니다. 왜냐하면 당뇨병은 완치되는 병이 아니라 평생 본인이 관리해야 하는 병이기 때문입니다.
따라서 누구보다도 환자 여러분이 이 병에 대해서 잘 알고 있어야 합니다. 당뇨병의 발병과 진행에는 유전적인 체질과 환경적
인 요소가 함께 작용하는데, 우리가 고칠 수 있는 것은 환경적 요인입니다. 그래서 환경 인자에 속하는 비만, 스트레스, 고지방
식이, 운동 부족 등을 가능한한 피하거나 줄이도록 최선을 다해야 합니다. 이러한 노력은 비단 당뇨병 환자뿐만 아니라 당뇨병
이 발생할 위험이 큰 사람들의 당뇨병 예방을 위해서도 필요합니다. 하지만 생활습관 교정이라는 것이 여간 어렵지 않습니다. 바
로 세 살 버릇 여든 가기 때문입니다. 현재 당뇨병 완치법을 개발하기 위해 많은 노력이 이루어지고 있지만, 그 꿈이 이루어질
때까지는 여전히 식이요법과 운동요법이 가장 중요하고, 이것만으로 부족할 경우에는 약물 요법 혹은 인슐린 주사법이 필요합니
다. 성공적인 당뇨병 치료를 위해서 가장 중요한 요소가 되는 것이 바로 당뇨병 교육입니다. 그동안 많은 당뇨병 환자와 가족들
이 사랑해 주셨던 서울대학교병원 당뇨병 교육 책자를 최근의 치료 경향에 발맞춰 개정하여 제2판을 내놓습니다. 그동안 이 책
이 나오기까지 많은 노력을 기울여주신 서울대학교병원 내분비내과의 교수 및 전임의, 당뇨 전문 간호사, 영양사 및 사회복지사
에게 깊은 감사의 말을 전합니다. 이 책자가 당뇨병을 앓고 있는 환자와 그 가족에게 많은 도움이 되기를 바랍니다.

2012년 1월
서울대학교병원 내분비대사내과 분과장 박 경 수

1. 당뇨병 관리의 원칙





당뇨병 관리의 중요성과 5가지 원칙 2





당뇨병 관리를 잘하기 위해서는 6





2. 당뇨병을 공부합시다





당뇨병이란? 12





당뇨병의 증상에는 어떤 것이 있나요? 13





당뇨병은 왜 생기나요? 15





당뇨병에는 어떤 종류가 있나요? 17





당뇨병을 어떻게 진단하나요? 19





3. 당뇨병 관리를 위한 검사





자가혈당검사 24





소변 케톤 검사 29





당화혈색소 검사 31





당뇨병 관리 수첩의 활용 33





당뇨병의 합병증과 관련된 검사 34





4. 식사요법





식사요법이 꼭 필요한가요? 40





식사요법 이렇게 시작합시다 43





무엇을 먹는 것이 좋을까요? 47





얼마나 먹는 것이 좋을까요? 57





어떻게 먹는 것이 좋을까요? 64





외식 시 식사요법 71





5. 운동요법





왜 운동을 해야 할까요? 78





어떤 운동을 하는 것이 좋을까요? 80





적당한 운동의 강도는 어떻게 알 수 있나요? 82





운동을 어떻게 하는 것이 좋을까요? 84





운동 시 주의사항 86





6. 당뇨병의 약물 치료





경구용 혈당강하제 92





새로운 당뇨병 약제 98





인슐린 100





7. 저혈당





저혈당의 원인 112





저혈당의 증상 113





저혈당의 대처 요령 114





저혈당의 예방 116





8. 당뇨병과 발





당뇨인에서 발 문제가 자주 생기는 이유 120





발 관리의 기본 원칙 122





발 관리를 잘하기 위해서 123





9. 당뇨병과 합병증





당뇨병의 급성 합병증 126





당뇨병의 만성 합병증 129





합병증 시 식사요법 150





합병증 시 운동요법 160





10. 특별한 경우의 혈당관리





몸이 아픈 날 166





즐거운 여행을 하려면 168





안전한 운전을 위해서는 173





소아 및 청소년에서의 당뇨병 관리 174





임신을 계획할 때 178





노인에서의 당뇨병 관리 183





11. 건강을 위한 생활





당뇨병과 흡연 188





당뇨병과 술 191





당뇨병과 민간요법 195





당뇨병 받아들이기 198





스트레스 관리 201





가족의 협조 206





부록: 식품교환표





비만도 및 1일 필요열량 212